u čtyř z pěti lidí jsou nechirurgická opatření dostatečná ke kontrole příznaků. Pro ty, kteří ovlivněny dlouhodobou vestibulární podmínky (např. meniérova / endolymphatic hydrops), pokud vertigo zůstává problém, existuje několik chirurgické postupy, které mohou být provedeny, aby pomoci kontrolovat vertigo.
operace se zvažuje, pokud selže lékařská (nechirurgická) léčba. Existuje řada faktorů, které je třeba zvážit, například jak dlouho jsou příznaky přítomny a jak časté a závažné jsou vertigo útoky?
poruchy rovnováhy nejsou fatální nebo terminální, ale ničí kvalitu života, proto je třeba zvážit perspektivu pacienta. Co se děje s každodenním životem pacienta, jeho schopností pracovat a jejich rodinnými a osobními vztahy? Jaké jsou emocionální a psychologické účinky toho, co se s nimi děje?
chirurgické léčbě meniérova choroba zahrnuje postupy, jejichž cílem je (1) reverzní vysoký tlak kapaliny, (2) zničit rovnováhu orgánů, ale zachování sluchu nebo (3) zničit rovnováhu a sluch.
- Chirurgické Zákroky:
- Intratympanic Steroidy
- Intratympanický Gentamicin
- Endolymphatic vak operaci
- Labyrinthectomy
- vestibulární Neurektomie
- Průchodky
- existují různá léčebná opatření, která vám pomohou zvládnout závratě. Je důležité prodiskutovat dostupné léčby se svým zdravotnickým pracovníkem a najít pro vás nejlepší možnost. Na meniérova Society doporučuje, že byste se vždy poradit se svým praktickým lékařem, poradce nebo terapeut, za odborné vedení, než začnete, změnit, pozastavit nebo přerušit jakákoliv léčba, léky, cvičení nebo diety. Společnost nemůže radit v jednotlivých případech ani přijmout žádnou odpovědnost vyplývající z použití jakýchkoli ošetření uvedených na této webové stránce.
- pomozte nám pomoci vám…pokud se vám naše informace líbí a považujete je za užitečné, proč se nestát členem. Kromě podpory naší práce budete dostávat pravidelné aktualizace o nejnovějších procedurách řízení & a výzkumu v této oblasti.
Chirurgické Zákroky:
Intratympanic Steroidy
Steroidy k léčbě ménierova jsou injekčně do vnitřního ucha přímo přes ušní bubínek nebo přes průchodku. Injekce přímo do vnitřního ucha produkuje mnohem vyšší koncentraci léčiva ve srovnání s perorálními steroidy. Steroidy působí protizánětlivě a mohou mít výhodu oproti léčbě gentamicinem, protože není známo, že snižují sluch nebo způsobují závratě.
Intratympanický Gentamicin
Gentamicin je antibiotikum patřící do rodiny léčiv nazývaných aminoglykosidy. Gentamicin si klade za cíl zničit rovnováhu orgán nebo snížit a upravit jeho funkci tak, aby pacient nedostal záchvaty závratě. Gentamicin se obvykle podává injekcí přes tympanickou membránu pomocí různých technik. Někteří lékaři umístí plastovou trubici do ušního bubínku, jiní používají malou trubku, přes kterou je lék umístěn, a jiní používají velmi jemnou jehlu k injekci. V závislosti na použité technice se podává jedna nebo více ošetření. Konečným výsledkem je bazén gentamicinu, který sedí ve středním uchu. To prochází do vnitřního ucha a ničí buňky, které registrují pohyb v rovnovážném orgánu. Je to jako řezání drátu vedoucího z vadného spínače světla, čímž se zabrání zapínání a vypínání světla. Hlavním vedlejším účinkem je ztráta sluchu pouze v ošetřeném uchu. U některých může být ztráta sluchu mírná, ale u některých může vést k úplné ztrátě sluchu. Jakákoli ztráta sluchu je obvykle trvalá. Obecně těch s více stanovených nebo více pokročilé meniérova choroba, ti, kteří již mají špatné jednání s trochu reverzibility, proto by pacient pocit, že je trochu méně ztratit, pokud ztratíte váš sluch. Je třeba zvážit pro léčbu pacienta by, aby byly správně vyšetřit a vyloučit jakékoli související podmínky, které mohou napodobovat meniérova choroba. Útoky by musely být natolik závažné a časté, aby měly zásadní dopad na kvalitu života. Pokud má osoba pouze jeden nebo dva útoky ročně, i když jsou závažné, může být účinek léčby horší než útok. Po zničení jednoho rovnováhu orgánů počáteční točí závratě následuje období všeobecné rovnováhy. U starších pacientů to může často trvat dlouho, než se zotaví, a v malém počtu se rovnováha nemusí nikdy plně zotavit ve všech oblastech intenzivní činnosti. Vestibulární rehabilitace může být nabídnuta.
Endolymphatic vak operaci
Endolymphatic vak chirurgie je chirurgická operace endolymphatic vak vnitřního ucha. Malé množství kosti je odstraněno z okolí endolymfatického vaku, jehož cílem je snížit tlak tekutiny ve vaku. Zákrok se provádí v celkové anestezii a existuje několik variant.
Labyrinthectomy
labyrinthectomy je chirurgický zákrok, který ničí sluch a vestibulární funkce vnitřního ucha. Provádí se buď vyvrtáním kosti a odstraněním veškerého labyrintu (známého jako kostní labyrinthektomie), nebo otevřením vnitřního ucha a zničením části měkké tkáně v něm. Tam je asi 95-98% úspěšnost ukončení vertigo útoky s labyrintektomie. Je třeba vzít v úvahu hluchotu, protože tento postup ničí funkci sluchu, takže labyrintektomie obvykle nebude nabízena, pokud je v postiženém uchu stále dobrý sluch.
vestibulární Neurektomie
vestibulární neurektomie je obvykle nabízena pouze jako poslední možnost nejzávažněji postiženým pacientům. Tento postup snižuje rovnováhu nerv do mozku. Pokud opakovaná operace endolymfatického vaku a/nebo gentamicin selže a pokud je v uchu stále užitečný sluch, lze neurektomii považovat za možnost. Vyžaduje zvláštní odborné znalosti a školení k provedení vestibulární neurektomie. Rovnovážný nerv je řezán a zachovává sluchový nerv. Je důležité si uvědomit,že existuje přirozené riziko řezání obličejového nervu, protože je to také na stejném místě jako nervy sluchu a rovnováhy.
Průchodky
průchodka je jiný název pro operace ušní trubice. Průchodky se vkládají do ušního bubínku, aby se vzduch dostal do prostoru středního ucha. V prostoru středního ucha by měl být vzduch, protože je spojen v zadní části nosu s eustachovou trubicí. Předpokládá se, že je možné, že tlak v obou systémech může být odlišný a průchodky umožní, aby se tento tlak vyrovnal. Průchodka může být užitečná pro poruchy středního ucha (prostor za ušním bubínkem) a běžně se používá pro lepidlo u dětí. Stejně jako všechny chirurgické zákroky je kontroverzní a mnoho lidí má pocit, že nepřidává žádný skutečný důkaz úspěchu. Nicméně existují pacienti, u kterých se zdá, že po vložení průchodky vstoupí do remise. Je také nedílnou součástí pro pacienty, kteří chtějí používat zařízení Meniett.
existují různá léčebná opatření, která vám pomohou zvládnout závratě. Je důležité prodiskutovat dostupné léčby se svým zdravotnickým pracovníkem a najít pro vás nejlepší možnost. Na meniérova Society doporučuje, že byste se vždy poradit se svým praktickým lékařem, poradce nebo terapeut, za odborné vedení, než začnete, změnit, pozastavit nebo přerušit jakákoliv léčba, léky, cvičení nebo diety. Společnost nemůže radit v jednotlivých případech ani přijmout žádnou odpovědnost vyplývající z použití jakýchkoli ošetření uvedených na této webové stránce.
pomozte nám pomoci vám…pokud se vám naše informace líbí a považujete je za užitečné, proč se nestát členem. Kromě podpory naší práce budete dostávat pravidelné aktualizace o nejnovějších procedurách řízení & a výzkumu v této oblasti.
Top nahoru