jaké věci vás napadnou, když přemýšlíte o zdravotní péči? Doufám, že si myslíte o záchranných technologiích a postupech, stejně jako o oddaném, neúnavném personálu, jehož cílem je pomoci pacientům žít lepší život. Pokud jste ve zdravotnictví, můžete myslet na to všechno, ale nemůžete zapomenout na papírování.
navzdory četným technologickým pokrokům se zdravotnický průmysl stále spoléhá na obrovské množství papíru. Implementace EDI ve zdravotnictví může pomoci tento problém odstranit; zdravotní péče EDI umožňuje bezpečnou výměnu informací ve standardizovaném formátu, mezi zdravotnickými pracovníky, zdravotnická zařízení a pacienty.
co je Healthcare EDI?
Healthcare EDI využívá technologii zvanou elektronická výměna dat (EDI). Prostřednictvím EDI mohou organizace přenášet data tam a zpět pomocí standardizovaných formátů. Protože informace jsou zasílány elektronicky, ruční chyby jsou prakticky vyloučeny. Zpracování dat se stává efektivnějším.
kořeny zdravotní EDI pramení z obavy první Bushovy administrativy o rostoucí náklady na zdravotní péči. V roce 1991 byla vytvořena pracovní skupina pro elektronickou výměnu dat, která se zabývala neefektivností amerického systému zdravotní péče. Pracovní skupina hrála významnou roli při přijímání zákona o přenositelnosti a odpovědnosti za zdravotní pojištění (HIPAA) z roku 1996.
Jak To Funguje?
jak přípravek healthcare EDI působí? Zprávy EDI lze přenášet více než jedním způsobem. Existují peer-to-peer EDI zprávy, ve kterých si partneři vyměňují zprávy přímo. Sítě s přidanou hodnotou (VANs) jsou směrovací služby třetích stran pro zprávy; když dodávka obdrží zprávu, zkoumá dodací údaje a poté odešle zprávu příjemci. Mobilní EDI a cloud EDI jsou stále populárnější, také.
EDI spoléhá na standardní formáty zpráv, takže organizace mohou vzájemně komunikovat. Healthcare EDI využívá specifické standardy určené právě pro zdravotnický průmysl. Existují standardní transakční sady pro nároky, platby, zápis, dotazy způsobilosti, a žádosti o status nároku.
jak vypadá healthcare EDI v akci? Healthcare EDI software převádí dokumenty do počítačového jazyka, pak se přiřadí transakční kódy ke každému dokumentu. Každá transakce obsahuje své vlastní jméno, číslo a informace o použití. EDI software příjemce převádí informace zpět do dokumentů, když se dostane k příjemci.
Proč používat healthcare EDI? Používání zdravotní péče EDI má několik výhod, které budou řešeny později. Důležité je poznamenat, že EDI zdravotní péče hraje roli v souladu s HIPAA, což z něj činí zásadní řešení pro poskytovatele zdravotní péče a pojišťovny.
Zdravotní EDI a dodržování HIPAA
co má zdravotní EDI společného s dodržováním HIPAA? Abychom to pochopili, pomáhá to mít trochu pozadí v legislativě.
HIPAA měl několik cílů. Jedním z těchto cílů bylo zefektivnit Americký systém zdravotní péče. Hlava II HIPAA pověření Ministerstva Zdravotnictví a Lidských Služeb (HHS) vytvořit národní standardy pro zpracování elektronických zdravotnických transakcí. Zákon navíc vyžaduje, aby zdravotnické organizace zavedly bezpečný elektronický přístup ke zdravotním údajům a dodržovaly předpisy o ochraně osobních údajů HHS.
sankce za nedodržení HIPAA jsou přísné. Úmyslné porušení HIPAA vás může stát minimálně $ 10,000 za porušení a nanejvýš $ 50,000 za porušení. Ale co to znamená porušit HIPAA?
Když lidé mluví o dodržování HIPAA, oni obvykle se odkazují na dodržování předpisů v Hlavě II. Existuje několik HIPAA dodržování požadavků uvedených v tomto oddíle: Národní Identifikátor Poskytovatele Standard, Transakce a Kód Sady Standard, HIPAA Soukromí Pravidlo, HIPAA Bezpečnostní Pravidlo, a HIPAA Prosazování Pravidlo.
HIPAA mandátů zdravotnické organizace, aby následovat standardizovaný mechanismus EDI odeslat a procesu pojistných událostí. Logikou tohoto nařízení je zajistit bezpečnější a efektivnější správu zdravotní péče v USA. Normy se vztahují na devět typů správních a finančních transakcí ve zdravotnictví používaných plátci, lékaři, a další poskytovatelé.
než toto pravidlo vstoupilo v platnost, měli poskytovatelé zdravotní péče své vlastní místní nebo proprietární kódy. Krajina byla matoucí a obtížně se orientovala. Standardizované kódy snížily složitost pro všechny strany.
pravidla Zdravotní Edi silnice
jedním krokem ke snížení složitosti bylo zavedení národního standardu poskytovatele. Národní standard poskytovatele vyžaduje, aby každý zdravotnický subjekt (včetně jednotlivců ,zaměstnavatelů, zdravotních plánů a poskytovatelů zdravotní péče) měl jedinečné desetimístné národní identifikační číslo poskytovatele (NPI). NPI vytváří národní standardy pro transakce HIPAA, a kromě jména a obchodní adresy nenese žádné osobní identifikační údaje. Všechny subjekty pokryté HIPAA musí mít NPI.
čísla NPI hrají zásadní roli v transakcích EDI ve zdravotnictví; s NPI můžete odesílat pouze standardní transakce HIPAA. Standardní HIPAA transakce zahrnují nároky, setkání, způsobilost, reklamace stavu dotazy, elektronické úhrady poradenství, precertification dodává, a postoupení dodává.
Healthcare EDI pomáhá organizacím ve zdravotnictví dodržovat pravidla HIPAA kvůli funkcím, jako je NPI. Zde je více podrobností o těchto pravidlech.
pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA zavádí národní standardy, které chrání informace o pacientech, zatímco pravidlo zabezpečení HIPAA stanoví model pro zabezpečení údajů o pacientech. Pravidlo vymáhání HIPAA, jak název napovídá, stanoví pokyny pro vyšetřování porušení HIPAA.
účelem těchto pravidel je udržovat údaje o pacientech v bezpečí a soukromí. Před uzákoněním HIPAA existovalo více než 400 formulářů pro procesy, z nichž mnohé byly papírové. Neexistoval žádný národní zákon o ochraně osobních údajů ve zdravotnictví, který by chránil pacienty před neoprávněným přístupem a sdílením jejich informací.
Zdravotní EDI je ze své podstaty bezpečnější způsob přenosu informací. EDI umožňuje bezpečné přenosy dat, které jsou v souladu s mandáty HIPAA. K transakcím mají přístup pouze oprávnění uživatelé, což je v souladu s postupy správy zdravotnických údajů.
Výhody Zdravotní péče EDI
Teď, že je jasnější to, co zdravotní péče EDI je, jak to funguje, a jeho vztah k dodržování HIPAA, jaké výhody to přinese do organizace? Existuje několik důvodů, proč používat healthcare EDI.
standardizace: první výhodou je standardizace elektronických zdravotnických transakcí. Namísto použití mnoha různých místních nebo proprietární formáty, které vedou ke zmatku a složitosti, standardizované zasílání zpráv znamená, že každý přijímá zprávy, které jsou srozumitelné a jasné. Neexistují žádné další chyby ani čas strávený pokusem o dekódování“ cizích “ formátů zpráv, vše je konzistentní.
větší účinnost: konzistence šetří čas a peníze. Healthcare EDI výrazně zefektivňuje zpracování transakcí, protože lidé nejsou zapojeni. Organizace již nemusí čekat na ruční zadání informací; data automaticky přejdou do požadovaných systémů, protože vše je zpracováno počítačem.
větší přesnost: menší ruční zadávání dat znamená větší přesnost. Lidé chybují, což vede k drahým chybám, které stojí peníze a čas. Automatizované zadávání dat drasticky snižuje pravděpodobnost, že dojde k chybám, takže můžete důvěřovat informacím, které jste obdrželi od svého řešení healthcare EDI.
úspory nákladů: efektivita a větší přesnost přinášejí větší úspory nákladů pro zdravotnické organizace. Papírové procesy jsou drahé. Náklady na nákup papíru, tisk dokumentů, čas potřebný k vyplnění těchto dokumentů, a náklady na skladování se to všechno sečte. Digitální transakce snižují tyto náklady; americká vláda odhaduje, že zdravotní EDI může lékařům ušetřit 1,49 USD za nárok.
vyšší produktivita: Edi zdravotní péče může také snížit náklady nehmotným způsobem-díky vyšší úrovni produktivity. Myslíte, že všechen ten čas, který organizace odpad vyplněním formuláře, oprava informace, že obsahuje chyby, předávání informací, a pak potvrďte, že příjemce skutečně dostal do formy. Se zdravotní péčí EDI, ty procesy jsou minulostí; automatizovaný přenos dat umožňuje příjemci získat údaje, které potřebují rychle a nikdo se nemusí bát chyby, protože informace nebyla zadat ručně.
větší bezpečnost: bezpečnost je dalším významným přínosem EDI zdravotní péče. Protože oprávněné strany jsou jediné, kdo má přístup k osobním údajům pacientů prostřednictvím transakcí EDI ve zdravotnictví, je riziko porušení HIPAA výrazně nižší. Nejen, že jste přijímání opatření k ochraně pacientů, ale také snižuje riziko vysoké pokuty.
Zdravotní EDI záleží, protože nabízí zdravotnickým organizacím efektivnější, nákladově efektivní a bezpečný způsob přenosu dat. Odstraňuje obavy z dodržování předpisů, chyb a ztracené produktivity, protože automatizuje tok informací. Chcete vědět, zda je vaše zdravotnická organizace připravena přejít na řešení EDI ve zdravotnictví? Získejte hodnocení EDI. Bezplatný.