Obsah
DEXA je zkratka pro Dual energy X-ray absorpciometrie. DEXA sken se provádí za účelem vyhodnocení hustoty kosti. Tento test se provádí speciálně pro screeningový test na osteoporózu. Osteoporóza je způsobena výrazným poklesem hustoty kosti. DEXA scan Cpt kód je rozdělen na základě kostí studovaných během zkoušky. Kódy pro apendikulární a axiální kostru mají odlišný kód CPT pro skenování DEXA. Duální energetická rentgenová absorpciometrie (DEXA) je dvourozměrný projekční systém, který zahrnuje dva rentgenové paprsky s různými úrovněmi energie, které jsou střídavě pulzovány. Takže, máme dvě nejčastější CPT kód pro DEXA scan
77080 – DEXA scan pro axiální kostra 1 nebo více místech (boky, pánev a páteř)
77081 – DEXA scan pro apendikulární kostra 1 nebo více míst (periferní) (vřetenní, zápěstí a paty)
Přečtěte si také: CPT Kód tunelového výměnu katetru – a co nevím,
MKN 10 diagnózy pro hustotu kostí DEXA skenování CPT kód 77080 a 77081
Pacient bude muset pod DEXA scan, kdy jsou vertebrální abnormality. Také, když je nedostatek estrogenu nebo ovariální onemocnění nebo selhání. Hyperparatyreóza může také vést lékaře k provedení skenování DEXA. Příznaky a symptomy týkající se kosti většinou podstoupit DEXA skenování najít nějaké diagnózy s hustotou kostí, osteopenie nebo osteoporóza(M81.0).
M85.80 – Jiné specifikované poruchy kostní hustoty a struktury, blíže neurčené stránky
M81.0 – související s Věkem osteoporóza bez současné patologické zlomeniny
OVLADAČ? měření kyčle a páteř je nejběžnější technologií používanou pro stanovení nebo potvrzení diagnózy osteoporózy, předvídat budoucí riziko zlomenin a sledování pacientů provedením sériové hodnocení. Plošné BMD je vyjádřen v absolutních hodnotách gramů minerálů na čtvereční centimetr naskenované (g/cm2) a jako vztah dvou norem: ve srovnání s BMD referenční populace odpovídající věku, pohlaví a etnicitě (Z-skóre) nebo ve srovnání s referenční populací stejného pohlaví pro mladé dospělé (T-skóre). Rozdíl mezi BMD pacienta a průměrnou BMD referenční populace, dělený směrodatnou odchylkou (SD) referenční populace, se používá k výpočtu T-skóre A Z-skóre. Podle diagnostické klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) je osteoporóza definována BMD v bederní nebo bederní páteři, která je menší nebo rovna 2.5 standardní odchylky pod střední hodnotou BMD pro mladé-dospělé referenční populace
Indikace pro vyšetření Hustoty Kostního Minerálu:
• Všechny ženy ve věku ≥65 let
• Všechny ženy po menopauze,
S anamnézou zlomeniny(s) bez velké trauma
S osteopenie identifikovány radiograficky
Spuštění nebo při dlouhodobé systémové glukokortikoidy
terapie (≥3 měsíce)
BMD testování by mělo být prováděno u mužů:
• 70 let a starších, bez ohledu na klinické rizikové faktory
• věku 50 až 69, s klinických rizikových faktorů pro zlomeninu
• nad 50 let věku, kteří měli dospělého věku zlomenina
• s podmínkou (např. revmatoidní artritida) nebo s léky (např. glukokortikoidy v denní dávce ≥
5 mg prednisonu nebo ekvivalent ≥ tři měsíce) spojené s úbytkem kostní hmoty nebo úbytku kostní hmoty
Přečtěte si také : kdy a kdy ne kód cpt kód 77003
Diagnózu použit s CPT kód 77080 a 77081 pro DEXA skenování
nejčastější diagnózou použít s DEXA scan pro osteopenie 733.90 a osteoporózy 733.00. Pokud není k dispozici žádná diagnóza, můžeme použít screeningový kód pro osteoporózu V82. 81. Také máme postmenopauzální stavový kód V49. 81 použitý při kódování kódu CPT pro skenování DEXA. Existuje kombinovaný kód pro postmenopauzální a osteoporózu nazvaný jako senilní osteoporóza 733.01. Nekódujte samostatně, pokud jsou přítomny postmenopauzální a osteoporóza, pokud jsou přítomny oba spolu s kódem CPT pro skenování DEXA.
ICD 10 kódy
Osteopenie (733.90)
M89.9 – Porucha kostí, blíže neurčené
M94.9 – Porucha chrupavky, nespecifikovaný
Osteoporózy (733.00)
M81.0 -související s Věkem osteoporóza bez současné patologické zlomeniny
Senilní Osteoporózy (733.01)
M81.0 -související s Věkem osteoporóza bez současné patologické zlomeniny
pro Screening osteoporózy (V82.81)
Z13.820 Setkání pro screening Osteoporózy
Postmenopauzální stav (potřebuje verzi 49, namísto.81)
Z78.0 bez příznaků menopauzy státu
Z79.3 dlouhodobé (současné) užívání hormonální antikoncepce
Z79.51 dlouhodobé (současné) užívání inhalačních steroidů
Z79.52 dlouhodobé (současné) užívání systémové steroidy
Z79.83 dlouhodobé (současné) užívání bisfosfonátů
Z87.310 Osobní historie (uzdraven) osteoporóza zlomenina
Přečtěte si také: Nový CPT kód změny pro Břicha a Hrudníku X-ray v roce 2018
CCI upravit s CPT kód 77080 a 77081 pro kostní hustoty skenování
Když oba 77080 a 77081 jsou prováděny na stejný den, musíme použít modifikátor, aby se vyhnula CCI úpravy. Podle úprav musíme připojit modifikátor 59 s kódem CPT 77080, abychom vyúčtovali oba postupy (77080-59). Oba postupy jsou hrazeny pouze při správném použití 59 modifikátor, pokud vynechal tento postup nebude vyplacena.
kód CPT 77080 by také neměl být uváděn s kódem postupu 77085 & 77086.
77085 – Dual-energy X-ray absorpciometrie (OVLADAČ?), hustotu kostí, studie, 1 nebo více míst; osová kostra (např, boky, pánev, páteř), včetně zlomeniny obratle hodnocení
77086 – Vertebrální fraktury hodnocení prostřednictvím dual-energie X-ray absorpciometrie (OVLADAČ?)
Pokyny pro CPT kód 77080 & 77081 pro Medicare
Pro ty jednotlivce, kteří jsou způsobilí, Medicare bude platit pro hustotu kostí studium jednou za dva roky, nebo častěji, v případě, že postup je odhodlaný být lékařsky nezbytné. Lékařsky nezbytné výjimky na frekvenci omezení mohou zahrnovat fyzické osoby na dlouhodobé kortikosteroidní terapie po dobu delší než 3 měsíců, jedinci s hyperparatyreózou, nebo potvrzující základní měření k monitorování v budoucnosti na axiální denzitometr při úvodním měření nebyla provedena podle tohoto systému. Obchodní funkce ve vaší organizaci se může nebo nemusí řídit těmito pokyny; podrobnosti naleznete v místních zásadách.
v kancelářském prostředí může lékař, který vlastní zařízení a provádí službu, nahlásit globální kód bez modifikátoru -26.
Když test hustoty kostí/studie se provádí v nemocnici ambulantně, lékaři nemusí předložit globální poplatek Medicare, protože globální poplatek zahrnuje odborné a technické komponenty služby. Pokud je postup prováděn v ambulantním prostředí nemocnice, může nemocnice účtovat technickou složku služby testu/studie hustoty kostí jako ambulantní službu. Kód CPT podaný nemocnicí bude přiřazen platebnímu systému ambulantní platební klasifikace (APC) v nemocnici a platba bude založena na seskupení APC. Nicméně, pro Medicare, nemocniční Ambulantní zařízení a lékař musí hlásit stejný kód CPT. Pokud je lékař zaměstnancem nemocnice, může nemocnice podat poplatek za globální službu.