Epilepsie Ošetřovatelské Diagnózy, Intervence a Péče Plány

Epilepsie NCLEX Přezkumu Plánů Péče

Ošetřovatelství Studijní Příručka pro Epilepsie

Epilepsie je neurologické onemocnění, které zahrnuje abnormality mozkové činnosti. Pacient s epilepsií může zaznamenat období neobvyklého pocitu nebo chování, stejně jako záchvaty.

nemusí si být vědom toho, co se děje během záchvatu. Diagnóza epilepsie vyžaduje výskyt nejméně dvou nevyprovokovaných záchvatů.

jedna epizoda záchvatu neznamená okamžitě, že pacient má epilepsii.

epilepsie se může projevit jednoduchým prázdným pohledem, který trvá několik sekund, nebo záchvatem, při kterém pacient zažívá opakované záškuby nohou nebo paží.

léčba epilepsie je zaměřena na kontrolu záchvatů.

Známky a Příznaky Epilepsie

• Prázdný pohled za pár sekund
• Dočasný zmatek.
• Ztrátu vědomí nebo vědomí
• Trhavé pohyby paží a/ nebo nohou, které jsou nekontrolovatelné

známky a příznaky epilepsie může také záviset na typu záchvatů, které se vyskytují.

k ohniskovým záchvatům dochází, když se abnormální aktivita vyskytuje pouze v jedné oblasti mozku. Mezi příznaky fokálních záchvatů patří pocit brnění, závratě, změny chuti, zraku, sluchu nebo pocitu nebo nedobrovolný trhavý pohyb části těla.

některé fokální záchvaty mohou vyvolat pouze zhoršené vědomí, ale jiné mohou způsobit úplnou ztrátu vědomí.

zírání do vesmíru nebo provádění opakovaného pohybu, jako je žvýkání, polykání nebo tření rukou, lze považovat za komplexní částečný záchvat.

generalizované záchvaty se vyskytují, když se abnormální aktivita vyskytuje ve všech oblastech mozku.

Tyto zahrnují tonické křeče (svalové ztuhlosti), klonické záchvaty (opakované, trhavé svalové pohyby), tonicko-klonické (kombinace tonikum a klonické, kde tam je ztráta vědomí, jazyk kousání, nebo ztráta kontroly močového měchýře), myoklonické (náhlé a krátké záškuby nebo trhavé končetin), atonické záchvaty (ztráta svalové kontroly), a absence záchvaty (rtu dopadá, mrkání očí, nebo zírá do prostoru, obvykle u dětí).

příčiny epilepsie

asi 50% případů epilepsie má neznámou příčinu. Některé případy lze přičíst genetice, kde v určitém typu epilepsie běží v rodině. Cévní mozková příhoda, mozkové nádory a další mozkové stavy mohou způsobit epilepsii.

vývojové poruchy, jako je autismus, stejně jako prenatální poranění, mohou mít za následek epilepsii u dětí. Infekční onemocnění, jako je virová encefalitida, AIDS a meningitida, mohou vést k epilepsii.

komplikace epilepsie

1. pád a zranění. Během záchvatu je pacient vystaven vyššímu riziku pádu, který může vést ke zlomenině kosti nebo poranění hlavy.
2. nehody automobilů nebo strojů. Pro pacienta s epilepsií je nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje, pokud záchvat vede ke ztrátě svalové kontroly nebo ztrátě vědomí / vědomí.
3. utonutí. Pacienti s epilepsií jsou vystaveni vyššímu riziku utopení v důsledku možného záchvatu, ke kterému dochází při koupání nebo plavání.
4. emoční problémy. Deprese může vzniknout ztrátou vědomí nebo kontrolou během záchvatů. Pacienti mohou také trpět úzkostí nebo sebevražednými myšlenkami.
5. problémy s těhotenstvím. Antiepileptika představují pro nenarozené děti vysoké riziko vzniku vrozených vad. Matka i dítě jsou vystaveny velkému nebezpečí, pokud by během těhotenství došlo k záchvatu.
6. Status epilepticus. Mít záchvat po dobu delší než 5 minut může mít za následek trvalé poškození mozku a případnou smrt. K tomu může dojít také v případě zvýšené frekvence záchvatů s úplnou ztrátou vědomí.

Diagnózu Epilepsie

• Neurologické vyšetření – k posouzení pacienta poznávání, motorické schopnosti, a chování
• Neuropsychologické zkoušky – posoudit pacientovu řeč, paměť a myšlení dovednosti
• Krevní testy – chcete-li zkontrolovat jakékoliv infekce nebo jiné rizikové faktory, které jsou spojené s epilepsií
• Elektroencefalogram (EEG) – záznam elektrické aktivity mozku umístěním elektrod na pokožku hlavy
• Zobrazovací – CT pro vizualizaci žádné abnormality v mozku, jako je krvácení, cysty nebo nádor; funkční MRI pro měření průtoku krve v mozku; PET skenování pro vizualizaci aktivních oblastí mozku injekcí nízkodávkové radioaktivní tekutiny
• CT vyšetření používá rentgenové záření k získání průřezových obrazů vašeho mozku. CT vyšetření může odhalit abnormality v mozku, které mohou způsobit vaše záchvaty, jako jsou nádory, krvácení a cysty.

léčba epilepsie

1. antiepileptika. Tyto léky se používají k prevenci výskytu záchvatů. Společné anti-epileptické léky patří clonazepam (pro všechny typy záchvatů), karbamazepin (generalizované tonicko-klonické záchvaty), levetiracetam (fokální záchvaty) a lamotriginu (přídatná terapie pro většinu typů záchvatů, s výjimkou myoklonické záchvaty).
2. epilepsie. Selhání prevence nebo kontroly záchvatů může vyžadovat chirurgický zákrok k léčbě epilepsie. To zahrnuje odstranění části mozku, která způsobuje záchvaty, za předpokladu, že uvedená oblast neovlivní žádnou důležitou senzorickou funkci. Z tohoto chirurgického zákroku pro epilepsii však může vyplynout snížená kognitivní schopnost.
3. podpůrné léky. Pacienti s epilepsií mohou také potřebovat antidepresiva, anxiolytika nebo jiná psychofarmakologická činidla, která jim pomohou optimálně zvládnout a žít svůj každodenní život.

Ošetřovatelská Péče Plány pro Epilepsie

• Ošetřovatelská Diagnóza: Riziko úrazu/Zranění související ztrátě senzorické koordinace a svalové kontroly

Požadovaný Výsledek: Pacient bude schopen zabránit traumatu nebo zranění udržováním léčebného režimu za účelem kontroly nebo eliminace záchvatové aktivity.

Intervence	Odůvodnění
Prozkoumat obvyklý záchvat vzor pacienta a umožnit, aby pacienta a pečovatele identifikovat varovné příznaky blížící se záchvat.	umožnit pacientovi a jeho pečovateli rozpoznat záchvatovou aktivitu a pomoci chránit pacienta před jakýmkoli zraněním nebo traumatem. Snížit pocit bezmocnosti jak u pacienta, tak u pečovatele.
Umístěte postel do nejnižší polohy. Položte podložky na kolejnice postele a podlahu.	k prevenci nebo minimalizaci zranění pacienta během záchvatu.
informujte ošetřovatele, aby zůstal s pacientem během záchvatu a po něm.	podporovat bezpečnostní opatření a podporu pacienta. Aby bylo zajištěno, že pacient je v bezpečí, pokud se záchvat opakuje.
podávejte antiepileptika, jak je předepsáno.	k prevenci výskytu záchvatů a léčbě epilepsie. Společné anti-epileptické léky patří: clonazepam (pro všechny typy záchvatů), karbamazepin (generalizované tonicko-klonické záchvaty)levetiracetam (fokální záchvaty) lamotriginu (přídatná terapie pro většinu typů záchvatů, s výjimkou myoklonické záchvaty).
během záchvatu otočte hlavu pacienta na stranu a v případě potřeby nasajte dýchací cesty. Během záchvatové aktivity nevkládejte nic do úst.	Chcete-li zachovat patentové dýchací cesty, vyhněte se vkládání plastového skusu, když jsou zuby zaťaté, aby nedošlo k poškození zubů. Nepoužívejte dřevěné tlumiče jazyka, protože se mohou zlomit nebo roztříštit a způsobit poškození ústní dutiny.

• Ošetřovatelské Diagnózy: Nedostatečné Znalosti týkající se nových diagnózu epilepsie, jak o tom svědčí pacienta verbalizace „chci vědět víc o mé nové diagnózy a péče“
• Požadovaný Výsledek: Na konci výuky o zdraví bude pacient schopen prokázat dostatečné znalosti o epilepsii a její léčbě.

Intervence	Zdůvodnění
Zhodnotit pacientovu ochotu učit se, mylné představy a bloků k učení (např. snížené kognitivní schopnosti).	řešit poznání a duševní stav pacienta směrem k nové diagnóze epilepsie a pomoci pacientovi překonat bloky učení.
Vysvětlete, co je epilepsie, její typy a související příznaky a příznaky. Nepoužívejte lékařské žargony a vysvětlujte laicky.	poskytnout informace o epilepsii a její patofyziologii nejjednodušším možným způsobem.
Vzdělávejte pacienta o bezpečnostních opatřeních souvisejících s epilepsií a záchvatovou aktivitou. Vytvořte plán činností každodenního života (ADLs) s pacientem a pečovatelem, zejména včetně důležitých činností, jako je řízení, obsluha strojů, plavání a koupání.	pomoci pacientovi vyhnout se příjmu alkoholu, který může vést k zabránění dalšímu poškození pankreatu. Povzbudit pacienta, aby optimálně žil svůj každodenní život, a zároveň zajistit, aby byl v případě záchvatu v bezpečí před zraněním.
informujte pacienta o podrobnostech o předepsaných lécích (např. třída léků, použití, přínosy, vedlejší účinky a rizika) k léčbě epilepsie. Požádejte pacienta, aby vám zopakoval nebo prokázal podrobnosti o vlastní aplikaci.	informovat pacienta o každý předepsaný lék a zajistit, aby pacient plně chápe účel, možné nežádoucí účinky, nežádoucí účinky, a self-podávání informací.
povzbuzujte pacienta, aby vždy nosil svůj lékařský náramek, což znamená, že má záchvatovou poruchu.	umožnit pacientovi získat urychlenou péči během nouzové situace.

jiné ošetřovatelské diagnózy:

• Riziko Neefektivní Clearance Dýchacích cest
• Porušení
• Situační Low Self-Esteem

Kojící Odkazy

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Příručka ošetřovatelských diagnóz: průvodce plánovací péčí založený na důkazech. St. Louis, MO: Elsevier. Koupit na Amazonu

Gulanick, m., & Myers, J. L. (2017). Plány ošetřovatelské péče: diagnózy, intervence, & výsledky. St. Louis, MO: Elsevier. Koupit na Amazonu

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Lékařsko-chirurgické ošetřovatelství: koncepty pro interprofesionální kolaborativní péči. St. Louis, MO: Elsevier. Koupit na Amazonu

Silvestri, L.a. (2020). Saunders komplexní přehled pro vyšetření NCLEX-RN. St. Louis, MO: Elsevier. Koupit na Amazonu

zřeknutí se odpovědnosti:

postupujte podle pokynů a zásad a postupů pro zařízení. Lékařské informace na tomto webu jsou poskytovány pouze jako informační zdroj a nelze je používat ani se na ně spoléhat pro žádné diagnostické nebo léčebné účely. Tyto informace nejsou určeny k ošetřovatelskému vzdělávání a neměly by být používány jako náhrada profesionální diagnostiky a léčby.