Gastropexie

co je gastropexie?

gastropexy je chirurgický postup, který se někdy provádí ve velkých plemen psů, aby se zabránilo žaludeční dilatace a volvulus (GDV), také známý jako nadýmání. A gastropexy může být provedena preventivně (jako preventivní opatření u zdravého psa náchylní k tomuto stavu) nebo může být provedeno jako součást chirurgické řízení GDV (aby se zabránilo opakování po žaludek se vrátil na své obvyklé poloze).

co je žaludeční dilatace a volvulus (GDV)?

dilatace Žaludku a volvulus (GDV) je život ohrožující stav, který je nejčastěji pozorován v hlubokou hrudí, velké plemeno psů (pro další informace o tomto stavu, viz leták „Nafouknutí: Dilatace Žaludku a Volvulus u Psů“). Nejčastěji postižená plemena patří německé dogy, němečtí Ovčáci, Standardní Pudly, Basset Hounds, Weimaraners, a Irské Setry.

v GDV se žaludek rozšiřuje plynem a / nebo tekutinou a také se stáčí na sebe takovým způsobem, že plyn/tekutina nemůže uniknout. To vede ke zvýšení hladiny tlaku v žaludku, což snižuje průtok krve do žaludečních tkání. V některých případech se slezina může také zkroutit žaludkem, což má také narušený přísun krve. Přerušení dodávky krve může vést k smrti (nekróza) trávicího traktu a sleziny, a zároveň má významné účinky na krevní tlak a celkový zdravotní stav. Bez léčby je GDV fatální.

jak gastropexie zabraňuje GDV?

při gastropexii váš veterinární lékař chirurgicky „přilepí“ žaludek na pravou stranu stěny těla. To bude držet žaludek na místě, brání tomu, aby se zkroutil, což má za následek GDV.

Existuje celá řada chirurgických technik, které mohou být použity k provedení gastropexy, nicméně, nejčastější technika zahrnuje vytváření řez přes vnější vrstvu žaludku a odpovídající řez na vnitřní stěny těla, žaludku, kde se bude nacházet. Tyto řezy odhalují základní krvácející tkáň. Váš lékař bude steh žaludku do těla zeď pomocí dvou linií stehu, což umožňuje vystaven/krvácení tkáně žaludku a tělo zdi, aby se navzájem kontaktovat. Jak se tyto řezy léčí, uzdraví se společně a vytvoří spojení jizvy, která bude držet žaludek na pevném místě.

Gastropexies může být také provedena laparoskopicky (pomocí nástrojů kamery vložené přes malé řezy v těle zdi) nebo endoskopicky (pomocí kamery a nástrojů vložen dolů jícnu a do žaludku). Provedení gastropexy laparoskopicky nebo endoskopicky je neobvyklé, nicméně, jak toto zařízení je obvykle k dispozici pouze ve specializovaných nemocnicích.

v jakých situacích může můj Veterinární lékař doporučit gastropexii?

existují dvě primární indikace pro gastropexii.

1) profylaktická gastropexie. Jedná se o gastropexii prováděnou k prevenci GDV. Tato operace se často provádí u vysoce rizikových mladých psů, často v době, kdy jsou spayed nebo kastrovaný. Profylaktická gastropexie se nejčastěji doporučuje u velkých dánů, i když ji lze považovat za vysoce rizikové plemeno. Odhaduje se, že 40% velkých dánů vyvine GDV v určitém okamžiku během svého života; profylaktické GDV tuto pravděpodobnost významně snižuje.

2) dilatace žaludku a volvulus. Psi, kteří rozvoji GDV vyžadují nouzové operaci, aby de-rotate (rozplést) žaludku a gastropexy je součástí této operace. Jednou žaludku, byla obnovena do své normální polohy, gastropexy se provádí na připínáček žaludek na místě, aby se zabránilo opakování. Gastropexie snižuje riziko recidivy z 55% na pouze 4%.

jaká pooperační péče je nutná po gastropexii?

profylaktické gastropexie se často provádějí ve spojení s operací spay nebo kastrace. V těchto případech neexistuje žádná specifická pooperační péče nad rámec toho, co je vyžadováno pro rutinní spay nebo kastrovat. Pacienti by měli být udržováni v klidu po dobu přibližně 7 dnů po operaci, aby se umožnilo hojení. Během této doby by se mělo zabránit běhu a skákání a domácí zvířata by se měla vyhýbat plavání nebo koupání, aby mohl být řez udržován čistý a suchý. Váš pes bude pravděpodobně poslán domů s léky proti bolesti a je důležité používat tyto léky podle pokynů.

Gastropexies provádí v mimořádných situacích, když pes již vyvinula GDV, často vyžadují více zapojit pooperační péče, v závislosti na závažnosti poškození žaludku poznamenal během operace. Většina psů zůstane hospitalizována několik dní po operaci, než budou posláni domů po zbytek období zotavení. Kromě aktivity omezení vyžaduje s preventivní gastropexy, váš pes může vyžadovat předpis stravy a/nebo léky k ochraně trávicího traktu.