Herpesviridae

Nemoc

KSHV, také známý jako HHV-8, je v poslední době identifikována HHV. Virus byl původně identifikován kvůli jeho spojení s Kaposiho sarkomem (KS), endoteliálním novotvarem. Později byl uznán jako člen rodu LCV v podčeledi gammaherpesvirus herpesvirus.

míra infekce KSHV ve Spojených státech a v Evropě je relativně nízká s přibližně 3% populace infikovaných. V Africe se objevuje jiný obraz, přičemž KSHV dosahuje endemické míry infekce mezi 40 a 60%. Různé kmeny KSHV lze rozdělit do čtyř hlavních skupin nebo klad: A, B, C, A D, přičemž každý virus v daném kladu sdílí jediného společného předka. A a C mají tendenci se sdružovat a jsou více převládající v Evropě a ve Spojených Státech, B je nejčastěji izolované u infikovaných jedinců v sub-Saharské Africe, a D je dominantní klad viděl v Jižní Asii a Austrálii. Vzor distribuci a evoluční vztah mezi viry v různých clades naznačují, že KSHV vstoupil do lidské populace v době, kdy se moderní člověk objevil v Africe, s různými clades vyrábí jako různé skupiny se stěhoval z Afriky do Evropy a Asie, resp. Skutečnost, že distribuce těchto clades zdá se, že byly zachovány v průběhu milionů let také vyplývá, že, zejména v oblastech s vysokou séroprevalencí, přenos KSHV je především familiární, pohybující se vertikálně z rodičů na dítě a horizontálně mezi jednotlivými členy v rodině, jednotku, případně prostřednictvím slinných exchange. Je třeba poznamenat, že v oblastech s nízkou séroprevalencí, jako je Evropa a Spojené Státy, vzor se objeví infekce sledovat, že sexuálně přenosnou nemoc, a virus byl úspěšně izolován z obou slinách a sekretech pohlavních orgánů.

nejčastější malignitou spojenou s KSHV je KS. KS je komplexní, angioproliferativní a zánětlivá léze. Bylo to historicky onemocnění starších Středomoří muži, dokud se ukázal jako nejčastější novotvar viděn jako komplikace HIV/AIDS. V obou prostředích je onemocnění pomalu postupující malignitou, i když může mít za následek smrt u pacientů s AIDS, pokud je přítomno postižení orgánů. Na rozdíl od klasického nádor, KS léze obsahují mnoho různých typů buněk s dálkovým buňka je KSHV-infikovaných vřeteno buněk (prodloužený endoteliální buňky). Vřetenové buňky produkují prozánětlivé a angiogenní produkty a mohou ve skutečnosti vyžadovat faktory uvolněné z prozánětlivých buněk pro přežití a růst. Je možné, že léze KS jsou lokálně nebo systémově invazivní a vyžadují chemoterapii nebo radioterapii.

i když silné důkazy naznačují, že KSHV je nezbytný pro vývoj KS, rozhodně to nestačí. V běžné populaci se KS ročně vyvine pouze u 1 z 10 000 infikovaných jedinců. Proto se předpokládá, že na vývoji KS se podílejí další kofaktory. V KS souvisejícím s AIDS se předpokládá, že kofaktorem je infekce HIV. Bylo navrženo, že HIV protein může působit jako růstový faktor pro KSHV nebo že imunodeficience vidět během HIV infekce může povolit KSHV rozsáhlejšího šíření prostřednictvím hostitele, čímž se zvyšuje šance na endoteliální buňky infekce. Kofaktor v KS nesouvisejícím s AIDS zůstává neznámý.

Spolu s KS, KSHV byl zapletený ve dvou B buněk onemocnění, primární výpotek lymfomy (PEL) a Castleman nemoc. PEL je vzácné onemocnění vidět v konečném stádiu AIDS pacientů a je charakterizována proliferací B buněk především v tělesné dutiny jako pohrudnice, osrdečníku, pobřišnice. Na rozdíl od KS, PEL je klasická malignita s každou buňkou v nádoru nesoucí KSHV DNA. Castlemanova choroba je vzácná lymfoproliferativní léze, která se vyskytuje jak u HIV pozitivních, tak u HIV negativních jedinců. U HIV negativních jedinců se Castlemanova choroba obecně projevuje jako benigní nádor lokalizovaný do jedné lymfatické uzliny. Tato forma Castlemanovy choroby nezahrnuje KSHV a je obvykle léčena excizí postižené tkáně. Multicentrická Castlemanova choroba je agresivnější, systémové onemocnění charakterizované trvalou horečkou, pocením a úbytkem hmotnosti. Tato forma Castleman nemoc je vnímána se zvýšenou frekvencí u pacientů s AIDS a, v tomto nastavení, je téměř vždy spojena s infekce KSHV.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.