Hypertyreóza je onemocnění způsobené nadprodukcí tyroxinu, hormonu štítné žlázy, který zvyšuje metabolismus v těle. Štítná žláza normálně produkuje hormony štítné žlázy v reakci na stimulaci hypofýzou, „hlavní žlázou“ těla. Hormony štítné žlázy obvykle zvyšují chemické procesy probíhající v buňkách těla, zejména ty, které souvisejí s metabolismem; nicméně, v hypertyreózy, nadměrné hladiny hormonů tlačit buňky a tělo do overdrive, což má za následek zvýšený metabolismus se souběžným hubnutí, úzkost, a průjem, mimo jiné příznaky.
hypertyreóza je u psů vzácná a nejčastěji se vyskytuje v důsledku karcinomu štítné žlázy. To může být také důsledkem léky k léčbě hypotyreózy, nedostatečné základní hormony štítné žlázy v těle.
Příznaky a Typy
- Zahrnuje mnoho orgánových systémů vzhledem k celkovému zvýšení metabolismu,
- hubnutí
- Zvýšená chuť k jídlu
- Zanedbaný vzhled
- Špatná tělesná kondice
- Zvracení
- Průjem
- Zvýšená žízeň (polydipsie)
- Zvýšené množství moči (polyurie)
- Rychlé dýchání (tachypnoe)
- Potíže s dýcháním (dušnost)
- Srdeční šelest; rychlá srdeční frekvence; zejména abnormální srdeční rytmus známý jako „cval rytmus“
- Hyperaktivita
- Zvětšené štítné žlázy, která může být cítit jako boule na krku
Někteří psi trpí hypertyreózy jsou označovány jako apatický. Tito pacienti vykazují atypické příznaky, jako je špatná chuť k jídlu, ztráta chuti k jídlu, deprese a slabost.
Příčiny
- Overfunctioning štítné žlázy uzliny (kde uzliny štítné žlázy produkovat více hormonů štítné žlázy, která je mimo kontrolu hypofýzy)
- Sekreci T3 (triodothyronine) nebo T4 (tetrajodthyronin) hormony štítné žlázy v důsledku rakoviny štítné žlázy; nádor pak se střetává s normální fungování štítné žlázy, což si vyžádalo žlázy produkovat více tyroxin
- Reakce na léky používané pro hypotyreózy může vést k nadprodukci tyroxinu
Diagnostika
předběžná diagnóza může být často provedena na základě bušení srdce žlázy, která se stává rozšířené, jak to postupuje. Standardní testy budou zahrnovat chemický krevní profil, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Vysoká koncentrace T4 v krevním séru je nejčastějším nálezem profilu, což potvrzuje diagnózu hypertyreózy. V některých případech však mohou být hladiny T4 v normálním rozmezí, což ztěžuje diagnózu hypertyreózy. To platí zejména v raných stádiích této nemoci. Pokud váš pes vykazuje příznaky hypotyreózy, ale krevní testy nejsou přesvědčivé, budete se muset vrátit ke svému veterináři k dalším krevním testům.
váš veterinární lékař může potřebovat provést baterii testů na nulu na spolehlivou diagnózu. Štítné žlázy scintigrafie (diagnostický test, ve kterém dvourozměrný obraz těla zdroj záření se získává pomocí radioizotopů) může být použit k diagnostice hypertyreózy a určit umístění abnormální tkáně štítné žlázy.
hrudní radiografie a echokardiografie mohou být užitečné při hodnocení závažnosti onemocnění myokardu a rentgenové paprsky hrudníku mohou být použity k detekci plicních metastáz.
léčba
ambulantní léčba je obvykle dostatečná, pokud lze použít léky, které inhibují produkci hormonů štítné žlázy. V případech, kdy je štítná žláza nadměrně aktivní v důsledku léků podávaných pro hypotyreózu, což je častější u psů, lze dávku léku upravit a příznaky se obecně sníží.
chirurgické odstranění štítné žlázy nebo léčba radioaktivní formou jódu bude vyžadovat hospitalizaci a sledování. Chirurgické odstranění štítné žlázy se nejlépe provádí, když je postižena pouze jedna štítná žláza, protože odstranění obou může vést k hypotyreóze. Další komplikací, která může nastat po chirurgickém odstranění postižené štítné žlázy, je následná hyperaktivita zbývající štítné žlázy.
pokud je hypertyreóza spojena s nádorem štítné žlázy, bude možnost chirurgického zákroku záviset na invazivní povaze nádoru. Blízkost nádor na jícnu a velkých tepen může udělat operaci obtížné, nebo dokonce nemožné, ale v některých případech části nádoru mohou být odstraněny, a pes může být zacházeno dále s radioaktivní terapie. Prognóza závisí na tom, jak daleko nádor metastázoval do okolních tkání.
použití radioaktivního jódu je omezeno na uzavřené zdravotnické zařízení, protože samotná léčba je radioaktivní. V závislosti na stavu, ve kterém žijete a pokyny na místě, váš pes bude muset být hospitalizován od několika dnů do několika týdnů po léčbě radioaktivním medicíny, aby radioaktivní materiál k jasné většině těla než pes může být zpracována členy rodiny. Po převzetí psa domů bude třeba přijmout preventivní opatření, aby se snížilo riziko toxické reakce na radioaktivní léčbu. Váš veterinární lékař vám poradí v preventivních opatřeních.
jakmile jsou hlavní příznaky vyplývající z nadměrných hladin hormonů štítné žlázy v těle vyřešeny, nemusí být dietní úpravy často přísně vynucovány. Přesto mohou být nezbytné dietní úpravy k léčbě nebo kontrole komplikací, ke kterým může dojít ve spojení s hypertyreózou, jako je poškození ledvin.
Obývací a Řízení
Jakmile je léčba začala, váš lékař bude muset přehodnotit vašeho psa každé dva až tři týdny pro první tři měsíce léčby, s kompletní krevní obraz kontrolovat sérové koncentrace hormonu štítné žlázy T4. Dávka léků bude upravena tak, aby udržovala koncentraci T4 v nízko normálním rozmezí.
pokud váš pes podstoupil operaci, zejména odstranění štítné žlázy, váš veterinární lékař bude chtít pečlivě sledovat fyzické zotavení psa. Vývoj nízkých hladin vápníku v krvi a / nebo ochrnutí hlasové schránky během počátečního pooperačního období jsou komplikace, které bude třeba sledovat a léčit, pokud k nim dojde. Váš lékař bude také měřit hladiny hormonů štítné žlázy v prvním týdnu po operaci a poté každé tři až šest měsíců, aby zkontroloval recidivu štítné žlázy nad aktivitou.
v případech, kdy je nalezen nádor štítné žlázy, bude prognóza záviset na tom, zda je maligní nebo benigní. Zhoubné nádory tohoto typu často metastazují rychle do okolních tkání a orgánů,což ztěžuje léčbu a prognózu je špatná. Benígní nádory lze obecně zvládnout a mají mnohem lepší vyhlídky na budoucí zdraví.