Intramuskulární Injekce

Definice

intramuskulární injekce je injekce podávané přímo do centrální oblasti konkrétní sval. Tímto způsobem

krevní cévy zásobující tento sval distribuují injikované léky prostřednictvím kardiovaskulárního systému .

Účel

Intramuskulární injekce se používá pro dodávky některých léků nedoporučuje pro jiné cesty podání, například intravenózní, perorální, nebo intravenózní. Intramuskulární cesta nabízí rychlejší rychlost absorpce než subkutánní cesta a svalová tkáň může často držet větší objem tekutiny bez nepohodlí. V kontrastu, léky aplikován do svalové tkáně je absorbován pomaleji a trvá účinek pomaleji, že lék, který je podáván intravenózně. To je příznivé pro některé léky.

opatření

pečlivé zvážení při rozhodování o tom, která injekční cesta má být použita pro předepsané léky, je nezbytná. Intramuskulární cesta by neměla být použita v případech, kdy velikost a stav svalů nejsou dostatečné k podpoře dostatečného příjmu léku. Intramuskulární injekci je třeba se vyhnout, pokud lze použít jiné způsoby podání, zejména perorální, k zajištění srovnatelné úrovně absorpce a účinku v situaci a stavu daného jedince. Intramuskulární injekce by neměly být podávány v místě, kde existují náznaky bolesti .

popis

intramuskulární (IM) injekce se podávají přímo do centrální oblasti vybraných svalů. Na lidském těle je řada míst, která jsou vhodná pro IM injekce; v tomto postupu se však nejčastěji používají tři místa.

deltový sval

deltový sval umístěný bočně na horní části paže může být použit pro intramuskulární injekce. Pocházející z Nadpažku proces lopatky a vkládání přibližně jedna třetina cesty dolů humeru, deltový sval může být použit snadno pro IM injekce, pokud je dostatek svalové hmoty, aby ospravedlnit použití tohoto webu. Blízkost deltového svalu k radiálnímu nervu a radiální tepně znamená, že k nalezení bezpečného místa pro proniknutí jehly je zapotřebí pečlivé zvážení a palpace svalu. Existují různé metody pro definování hranic tohoto svalu.

sval Vastus lateralis

sval vastus lateralis je součástí skupiny čtyřhlavého svalu horní nohy a lze jej nalézt na anteriolaterálním aspektu stehna. Tento sval se běžně používá jako místo pro IM injekce, protože je obecně silný a dobře tvarovaný u jedinců všech věkových skupin a není umístěn v blízkosti hlavních tepen nebo nervů. Je také snadno přístupný. Střední třetina svalu se používá k definování místa vpichu. Ten třetí může být určena vizuálně vydělením délky svalu, která vzniká na trochanteru stehenní kosti a vloží na horní okraj čéšky a tuberositas tibiae přes čéška vaz na třetiny. Palpace svalu je nutná k určení, zda je k provedení postupu přítomno dostatečné množství těla a hmoty.

Gluteus medius

gluteus medius, který je také známý jako ventrogluteal stránky, je třetí nejčastěji používané místo pro aplikaci i. m. injekce. Správnou oblast pro injekci lze určit následujícím způsobem. Umístěte patu ruky většího trochanteru stehenní kosti prsty směřujícími k hlavě pacienta. Levá ruka se používá pro pravý bok a naopak. Při zachování dlani trochanteru a umístění ukazováčku na anterior superior spina iliaca, natáhnout prostřední prst dorzálně pohmatem pro kosti kyčelní a poté stiskněte lehce pod tento bod. Trojúhelník tvořený iliakálním hřebenem, třetím prstem a ukazováčkem tvoří oblast vhodnou pro intramuskulární injekci.

určení místa, které je nejvhodnější, bude záviset na svalové hustotě pacienta v každém místě, typu a povaze léku, který chcete podat, a samozřejmě na preferovaném místě pro injekci pacienta.

Příprava

před podáním léků lékař ověří přesnost pořadí léků a připraví lék z lahvičky nebo ampule.

• První, zajistit, že máte identifikoval pacienta a pomoci jim do pozice, která je pohodlné a praktické pro přístup k místě vpichu injekce, které jste vybrali.
• vyhledejte správné místo pro injekci pomocí výše uvedených pokynů nebo pokynů vyučovaných během lékařského výcviku. Očistěte místo alkoholovým tamponem nebo jiným čisticím prostředkem.
• připravte stříkačku sejmutím krytu jehly, převrácením stříkačky a vypuštěním přebytečného vzduchu. Přibližně 0,1–0,2 ml vzduchu by měla být v injekční stříkačce tak, že vzduch v horní části stříkačky komory, když stříkačky a jehly směřují dolů, síly celé množství léků, které mají být dodány. To také zabraňuje tomu, aby zbytky léků zůstaly v jehle, kde mohou unikat do podkožní a dermální vrstvy, když jsou injekční stříkačka a jehla odstraněny ze svalu.
• až budete připraveni k injekci, roztáhněte kůži prsty dominantní ruky. Držte stříkačku palcem a ukazováčkem dominantní ruky, propíchněte kůži a vstupte do svalu. Tento proces by měl být proveden rychle s dostatečnou kontrolou, aby se snížilo nepohodlí pacienta. Pokud tam je málo svalové hmoty, zejména u dětí nebo starších lidí, pak možná budete muset štípnout svalové poskytnout větší objem tkáně, ve které k injekci.
• nasajte v místě vpichu (zatímco stříkačka a jehla jsou ve svalu) tak, že držíte hlaveň stříkačky dominantní rukou a dominantní rukou zatáhnete píst stříkačky zpět. Pokud se v injekční stříkačce objeví krev, znamená to, že mohla být propíchnuta krevní céva. Jehla a stříkačka by měly být okamžitě odebrány a připravena nová injekce. Pokud není nasávána žádná krev, pokračujte pomalým injekčním podáváním léku konstantní rychlostí, dokud nebudou dodány všechny léky.
• rychle vytáhněte jehlu a stříkačku, abyste minimalizovali nepříjemné pocity. Místo může být krátce masírováno v závislosti na podaném léku. Někteří výrobci léků nedoporučují masírovat místo po injekci, protože snižuje účinek a záměr léku tím, že jej rozptýlí příliš snadno nebo na příliš velkou plochu. Je třeba zkontrolovat doporučení výrobců.
• použitou injekční stříkačku a jehlu co nejdříve zlikvidujte ve vhodné nádobě pro likvidaci.
• Zkontrolujte místo alespoň jednou krátce po injekci, abyste se ujistili, že není přítomno žádné krvácení, otok nebo jiné známky reakce na léčbu. Sledujte pacienta na další příznaky nežádoucích účinků, zejména pokud je to poprvé, kdy pacient dostává léky.
• dokumentujte všechny podané injekce a další relevantní informace.

následná péče

monitorujte známky lokalizovaného zarudnutí, otoku, krvácení nebo zánětu v místě vpichu. Pozorovat pacienta po dobu nejméně 15 minut po injekci na příznaky reakce na léčiva.

komplikace

většina komplikací intramuskulárních injekcí je výsledkem injekčního léku a nikoli postupu. Je však možné, že v rámci procesu může dojít k lokalizovanému traumatu místa vpichu. Menší nepohodlí a bolest jsou časté po krátkou dobu po injekci, ale obvykle ustoupí během několika hodin.

Výsledky

optimální výsledek je situace, ve které je lék bezpečně a účinně doručena pacienta prostřednictvím intramuskulární injekce bez známek komplikací

nebo nepohodlí. Bezpečnost pro poskytovatele zdravotní péče je také prvořadá.

Zdravotní péče tým role

poskytovatel zdravotní péče je povinen provést následující při podávání intramuskulární injekce:

• Informovat a edukovat pacienta o nutnosti a účinku léků doručovány.
• Zajistěte, aby byly dodrženy správné identifikační a ověřovací postupy.
• poskytněte pacientovi soukromí během zákroku.
• pochopte teorii, která stojí za výběrem vhodných míst vpichu.
• prokázat správnou techniku při provádění postupu.
• monitorujte komplikace.
• dokumentujte všechny relevantní informace a zajistěte bezpečnou likvidaci zařízení.