79 letá žena byla přijata do nemocnice, protože akutní, těžkou bolest na hrudi 12 hodin trvání. Znala ischemickou chorobu tří cév s předchozí operací bypassu koronární arterie 19 před rokem. V jednotce koronární péče EKG vykazovalo kompletní blok levého raménka a byl diagnostikován subakutní infarkt myokardu (kreatinkináza 3903 U / l). Vzhledem k časovému zpoždění nebyla podána žádná trombolýza, ale pacient dostal tirofiban a heparin až do následujícího dne, kdy byla provedena koronární angiografie. Všechny obchvaty byly otevřené a všechny hlavní nativní cévy byly uzavřeny, takže koronární angioplastika nebyla proveditelná. O čtyři dny později, když se na oddělení sprchovala, pacientka náhle zažila silnou bolest v levém boku. Vyvinulo se levé srdeční selhání (nenastalo žádné nové zvýšení kreatinfosfokinázy). Následná echokardiografie ukázala rupturu myokardu (maximální průměr vstupu 1.5 cm) hypokinetická inferolateral stěny s výtokem obsažené v osrdečníku (vznik pseudoaneurysmatu), jak je znázorněno: A, apikální osy zobrazení ukazuje prasknutí místě inferolateral zeď s perikardiální výpotek (PE, perikardiální výpotek; AO, aorty; LA, levé síně; LV-levá komora); B, colour Doppler flow obrázek ukazuje tok krve z levé komory přes prasknutí stránky do pseudoaneurysmatu nebo perikardiální výpotek, v uvedeném pořadí; C, ihned po intravenózní kontrastní injekce, levá mozková dutina je vyplněna s kontrast; D, během jedné minuty po injekci kontrastu je v perikardiálním výpotku pozorováno zvýšení kontrastu. Kardiochirurgii pacient odmítl. Po sedmi dnech se echokardiografické nálezy nezměnily. O dvanáct dní později se pacient vrátil domů. Ruptura myokardu je známo, že fatální komplikace infarktu myokardu, vyskytující se zejména u žen, starších pacientů a v první nebo nižší infarktu myokardu. Pseudoaneuryzma levé komory se tvoří, když je ruptura myokardu obsažena adherentním perikardem nebo jizvou. Volná intraperikardiální ruptura obvykle vede k srdeční tamponádě a smrti. Protože tohoto pacienta je předchozí bypass tam byly perikardiální srůsty a tak prasknutí byla obsažena, což umožnilo vznik pseudoaneurysmatu a tedy přežití.