- Laboratorní studie (ne stanovit stádium onemocnění, ale jsou důležité)
- kompletní krevní obraz (CBC)
- sedimentace Erytrocytů (ESR)—krevní test, který detekuje zánět v těle.
- testy funkce Ledvin a jater
- Zobrazovací Studie (ne všechny testy jsou potřebné pro každého pacienta)
- rentgen Hrudníku,
- Počítačové tomografie (CT)
- Magnetické rezonance (MRI)
- Kostní scan
- PET scan
- biopsie Kostní dřeně
Stanovení Rozsahu Hodgkinova Nemoc
standardizovaný staging systém (fáze I-IV) vyvinul pro Hodgkinovu nemoc se nazývá Ann Arbor staging systému. Stadia jsou definována umístěním lymfatických uzlin v těle, které jsou infiltrovány rakovinou. Čím vyšší stupeň číslo, tím více se nemoc rozšířila po celém lymfatickém systému a do dalších částí těla.
Ann Arbor Staging klasifikace pro Hodgkinovu chorobu
Fáze I: rakovina se nachází na jednom místě.
- stupeň I: rakovina se nachází v jedné oblasti lymfatických uzlin(nejčastěji v krku).
- fáze IE: rakovina se nachází v jednom orgánu nebo místě mimo lymfatické uzliny.
II. etapa: Rakovina se nachází na více než jednom místě, ale místa rakoviny jsou umístěna buď zcela nad nebo pod bránicí (sval umístěný pod plícemi).
- stupeň II: rakovina je omezena na dvě nebo více oblastí lymfatických uzlin na stejné straně membrány.
- Fáze IIE: rakovina se nachází v jedné nebo více oblastech lymfatických uzlin a blízkém orgánu nebo místě na stejné straně membrány.
stupeň III: rakovina se nachází jak nad, tak pod membránou.
- stupeň III: rakovina je omezena na lymfatické uzliny, ale postižené uzliny jsou na obou stranách membrány.
- Fáze IIIE: rakovina se nachází v lymfatických uzlinách na obou stranách membrány, stejně jako v blízkém orgánu nebo místě.
- stupeň IIIS: rakovina se nachází v lymfatických uzlinách na obou stranách membrány, stejně jako ve slezině.
- stupeň IIIE+S: rakovina se nachází v lymfatických uzlinách na obou stranách membrány, stejně jako ve slezině a blízkém orgánu nebo místě.
stupeň IV: rakovina se nachází v místech obvykle mimo lymfatické uzliny. Když se rakovina nachází v plicích, játrech, kostech nebo kostní dřeni, je klasifikována jako fáze IV.
Každá etapa je dále klasifikovány jako buď A nebo B.
- odkazuje na onemocnění, aniž by některý z 3 „B“ příznaky
- B příznaky patří:
- Nevysvětlitelné opakující se horečka vyšší než 100.4 F / 38.0 C,
- Prudkém noční pocení, a
- Neúmyslné snížení hmotnosti nejméně 10% tělesné hmotnosti v průběhu 6 měsíců.
V době diagnózy přibližně
- 60% dětí má fázi I nebo II onemocnění
- 30% stadiu III onemocnění,
- 10% stádiu choroby IV
Příčiny Hodgkinova Nemoc
příčiny Hodgkinovy nemoci jsou neznámé. Studie, které zkoumají míru onemocnění v populaci, tzv. epidemiologické studie naznačují některé možné faktory, které mohou být v práci. Neexistuje však žádný důkaz, že za toto onemocnění je zodpovědný jeden konkrétní faktor. Podle současného stavu lékařské znalosti, tyto věci s největší pravděpodobností NE zvýšit dítěte riziko Hodgkinova lymfomu:
- Kontakt s někým, kdo má Hodgkinův lymfom
- Ionizujícího záření
- Chemické expozice
Jen málo rizikové faktory pro Hodgkinův onemocnění jsou známé pro jistý.
Epstein Barr Virus (EBV):EBV, virus zodpovědný za mononukleóza, je vidět na nádory 20-50% Hodgkinova onemocnění pacientů. Vědci se domnívají, že EBV je u těchto pacientů součástí příčiny Hodgkinovy choroby. Nicméně, z lidí, kteří byli infikováni EBV v dětství nebo dospívání, jen málo dostane Hodgkinův lymfom. Pokud se EBV nenachází v nádoru Hodgkinovy choroby, virus není součástí příčiny. I když vědci vědí, že EBV infekce se týká některých případech Hodgkinova nemoc, nevědí, proč se několik lidí, kteří byli nakaženi EBV rozvíjet Hodgkinova nemoc, zatímco velká většina ne.
rodinná anamnéza Hodgkinovy choroby: sourozenci, rodiče a děti mladých dospělých s Hodgkinovým lymfomem jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny. Studie uváděly zvýšené riziko onemocnění zejména u sourozenců stejného pohlaví pacientů s Hodgkinovou chorobou. Přestože riziko Hodgkinovy choroby je u sourozenců dvakrát až pětkrát větší, pravděpodobnost, že sourozenec dostane rakovinu, zůstává extrémně nízká. Shlukování případů Hodgkinovy choroby v rodinách a v určitých etnických skupinách může naznačovat genetickou predispozici k nemoci.
ekonomický stav: ve srovnání s obyvateli chudých zemí, obyvatelé vyspělých zemí, jako je USA jsou méně pravděpodobné, že k rozvoji Hodgkinova choroba, když mladší 10 let, ale s větší pravděpodobností k rozvoji rakoviny jako mladý dospělý.
sociální kontakty:zdá se, že mít méně sourozenců a spoluhráčů jako dítě zvyšuje riziko rozvoje Hodgkinovy choroby jako mladého dospělého.
nedostatky imunitního systému: Hodgkinův lymfom je častější u lidí, jejichž imunitní systém je oslaben. Imunitní nedostatečnost může být způsobena genetickými stavy nebo může být získána. Proto jsou lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů a lidé s infekcí HIV, vystaveni zvýšenému riziku.
Stanovení Léčby a Pravděpodobnost Přežití
typ léčby a pravděpodobnost dlouhodobého přežití závisí na mnoha faktorech. Téměř všechny děti s stadiu I nebo II onemocnění může být vyléčeno, i když asi 1 z 10 dětí s časnou fázi onemocnění se může vyvinout nové nemoci, a je třeba další terapie. Opakování onemocnění snižuje šanci na dlouhodobé přežití.
přítomnost následujících faktorů může snížit pravděpodobnost dlouhodobého přežití:
- pokročilé stadium onemocnění (stupeň III nebo stupeň IV). Asi 8 z 10 dětí s onemocněním ve stadiu III a IV může být vyléčeno.
- B příznaky v době diagnózy. Asi jedna třetina dětí inscenovaných na Hodgkinovu chorobu má klasifikaci B. Toto procento se zvyšuje u pokročilých onemocnění.
- velká, rakovinná lymfatická uzlina nebo skupina uzlů, označovaná také jako “ nádorový objem.“
- histologie-způsob, jakým nádor vypadá pod mikroskopem.
děti s těmito nálezy mohou potřebovat intenzivnější terapii a radiační terapii, aby měly nejlepší šanci na vyléčení.
Poslední aktualizace Září 2011
o Hodgkinově chorobě
v léčbě Hodgkinovy choroby
po léčbě Hodgkinovy choroby