Pozadí: Door-to-balloon (D2B) čas je koncipován jako rozhodující parametr pro hodnocení kvality akutní elevací ST segmentu infarktu myokardu (STEMI) péče. V ideálním případě by měla být primární perkutánní intervence provedena do 90 minut od příjezdu do nemocnice.
cíle: snažili jsme se zjistit dopad nouzového lékaře aktivovaného protokolu“ Code STEMI “ na časy dveří k balónu během mimo pracovní dobu.
Metody: Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: jedna skupina se skládala z 27 STEMI pacientů, u kterých byly v době mimo hodin v pre-Kód STEMI období (leden až prosinec 2006) a druhá skupina se skládala z 60 STEMI pacientů přijatých v době mimo hodin, kdy Kód STEMI byl plně funkční (leden 2007-prosinec 2008). Primárním cílem bylo porovnat medián D2B časů v obou studovaných skupinách. Sekundární parametry úroky zahrnuty jednotlivé komponenty D2B čas, maximální sérové hladiny troponinu, špičkový kreatin kinázy celkové úrovně, protože v nemocniční úmrtnost, 6-měsíc, all-mortalitu, a 12-měsíční all-mortalitu.
Výsledky: S realizací „Kód STEMI“ protokol, medián D2B čas v době mimo hodin klesla na 77 min (mezikvartilové rozpětí 67-95), což představuje 52-minimální zlepšení (p = 0.0001). Laboratorní doba EKG-katetrizace prokázala absolutní snížení o 16 minut. Medián maximální troponin-I úrovní klesl z 62 ng/mL (IQR 23-142) do 25 ng/mL (IQR 7-43; p < 0.002). Mezi studovanými skupinami nebyly pozorovány žádné statisticky významné rozdíly v mortalitě ze všech příčin.
závěry: implementace protokolu „Code STEMI“ v naší instituci významně zkrátila časy D2B pro STEMI během mimo pracovní dobu.