Když Medicaid na Floridě Bude Platit na domě s Pečovatelskou službou, Asistované Bydlení, nebo Domácí Zdravotní Péče

Florida je Pojištění Dlouhodobé Péče Řízené Péče (LTCMC) plány pokrytí nákladů na asistované žití v zařízení a zdravotnické zařízení péči, domácnosti/práce, služby, ošetřovatelské péče, a lékařské vybavení a zásoby pro ty, kteří mají nárok. Existují dvě části, které se kvalifikují pro plán LTCMC: potřebují pečovatelskou úroveň péče a finanční způsobilost.

Domov důchodců Úroveň Péče a Lékařské Nezbytnosti na Floridě

nárok Na Floridě LTCMC program, musíte vyžadovat domov důchodců úroveň péče. To znamená, že musíte být schopni prokázat, že váš stav je natolik vážný, že musíte být buď v pečovatelském domě, s dostupností nepřetržitou ošetřovatelskou péči, nebo budou muset být v pečovatelském domě, pokud jste nebyli přijímání podpůrných služeb dlouhodobé péče.

komplexní hodnocení a přezkum služeb dlouhodobé péče (CARES) je Floridský screeningový program pro žadatele o dlouhodobou péči. Hodnocení péče provádí Ministerstvo pro starší záležitosti. Někdo bude osobně rozhovor a zeptejte se mnoho otázek o vaší schopnosti, funkce, pomoc, kterou potřebujete, a váš zdravotní stav. Budete potřebovat posouzení CARES ukázat, že splňujete pečovatelský dům úroveň péče nezbytné pro nárok na Florida spravované programy dlouhodobé péče.

jakmile ukážete, že potřebujete pečovatelskou úroveň péče a zaregistrujete se v plánu LTCMC, budete muset prokázat, že požadovaná služba je z lékařského hlediska nezbytná. Plány LTCMC budou platit pouze za služby, které jsou lékařsky nezbytné. Na Floridě, lékařsky nezbytné znamená, že služba:

• je to nezbytné k ochraně života, aby se zabránilo významné onemocnění nebo zdravotního postižení nebo ke zmírnění silné bolesti
• je v souladu s příznaky nemoci nebo zranění, při léčbě
• je v souladu s všeobecně uznávanými odbornými lékařskými standardy
• odráží úroveň služeb, které mohou být bezpečně zařízené, a pro které není stejně účinné a konzervativnější nebo méně nákladná léčba je k dispozici ve státě, a
• je zařízené způsobem, který není primárně určen pro pohodlí příjemce, příjemce správce, nebo poskytovatel.

posouzení CARES spolu se vstupy od vašich poskytovatelů léčby pomůže vašemu plánu určit, zda je pro vás z lékařského hlediska nezbytná konkrétní služba dlouhodobé péče, kterou chcete.

Finanční Způsobilosti pro Spravované Dlouhodobé Péče na Floridě

I když se setkáte domova důchodců úroveň péče (a jsou 18 let nebo více), můžete mít nárok na Floridě podařilo dlouhodobý program péče pouze tehdy, pokud splňujete příjmů a zdrojů omezuje.

limity příjmů pro dlouhodobou péči placenou Medicaid na Floridě

pokud obdržíte SSI, máte již nárok. Jinak váš měsíční příjem nesmí být vyšší než $ 2,313, nebo $ 4,626 (v 2019) pro manžele, kteří se oba snaží získat nárok na dlouhodobou péči placenou Medicaid.

pokud jste nebo se budete stěhovat do pečovatelského domu, budete muset většinu svého příjmu přispívat na svou péči. Můžete si ponechat malé množství peněz, nazývané „příspěvek na osobní potřeby“ (PNA). V roce 2019 je PNA na Floridě pro obyvatele pečovatelských domů 130 $měsíčně. (Existuje samostatný příspěvek na výživné pro manžele, kteří zůstávají doma.)

Florida umožňuje jednotlivcům vytvořit zvláštní fondy, tzv. Kvalifikovaný Příjem Věří, Kvalifikovaný zdravotně Postižené Věří, nebo Kvalifikovaný Sdružené Fondy pro osoby se Zdravotním postižením, aby zrušil přebytečný příjem a stále nárok na Medicaid. Více o těchto svěřenských fondech se můžete dozvědět v článku Nolo o svěřenských fondech pro zvláštní potřeby Medicaid. Informace o fondech sdružených příjmů, poraďte se s právníkem.

Florida má lékařsky potřebný program, který pomáhá jednotlivcům, kteří mají příliš mnoho příjmů, aby se kvalifikovali na Medicaid. Lékařsky Potřebným, nebo „podíl nákladů,“ program umožňuje zapsáni účastníci přispívají součást jejich měsíční příjem k přípustných výdajů na zdravotní péči, podobné setkání pojištění odpočitatelné, získat Medicaid způsobilosti za měsíc. Jakmile zúčastněné osoby „utratí“ svůj příjem prostřednictvím sdílení nákladů na lékařskou péči, Medicaid může pokrýt léčebné výdaje během měsíčního období.

Aktiv Limity pro Medicaid

kromě toho, aby nárok na Medicaid na Floridě, musíte mít několik aktiv, jako peníze v bance, penzijní účty, pozemky, a osobní majetek, jako jsou automobily. Limit zdrojů (aktiv) pro jednu osobu, která má nárok na Medicaid na Floridě v roce 2019, je $2,000 a je to $ 3,000 pro manželský pár, když se oba manželé chtějí kvalifikovat. Některé nemovitosti se nepočítá směrem k limitu prostředků, jako hodnotu vašeho domova (až $585,000 v roce 2019), pokud váš manžel tam bydlí, nebo pokud máte v úmyslu se tam vrátit. Existují další vyloučené zdroje, jako je hodnota jednoho automobilu. Existuje samostatný „příspěvek na zdroje komunitního manžela“ (CSRA), což je částka, kterou si může ponechat manžel, který nepotřebuje služby dlouhodobé péče Medicaid. V roce 2019 činí tato částka 126 420 USD v aktivech.

Medicaid pro Floridians Potřebovat Asistované žití v Zařízení

Florida assisted living facility (ALF) poskytuje ubytování, stravu a služby osobní péče, jako je pomoc s oblékání, pohybu, koupání, užívání léků, a obecně péče o svůj fyzický a duševní pohodu. Dalším druhem ALF je domov pro dospělou rodinu (AFCH). AFCHs nemají více než pět obyvatel a provozovatel domu musí žít v domě.

ALFs a AFCHs mohou být pokryty floridskými plány LTCMC. Každý plán LTCMC uzavře smlouvu se svými vlastními poskytovateli, takže ne každý ALF nebo AFCH bude pokryt každý plán. Je důležité zvolit plán, který pokrývá zařízení, ve kterém se nacházíte, nebo které chcete zadat.

Florida má také non-Medicaid program s názvem Volitelné Státní Suplementace (OSS), který pomáhá s nízkými příjmy kvalifikovaných osob zaplatí za pokoj a stravu na ALFs a AFCHs. Musíte se přihlásit prostřednictvím floridského oddělení dětí a rodin.

Medicaid pro Floriďané, kteří Potřebují Domácí Zdravotní Péče

Domácí zdravotní péče může zahrnovat kvalifikované ošetřovatelské péče nebo terapeutické služby, domácí zdravotní aide služby, jako je správa léky nebo koupání pomoci, a osobní péče aide služby, jako je příprava jídla nebo čištění.

LTCMC plány nabízejí domácí zdravotní služby jako součást jejich prospěch balíčku, takže pokud jste účastníkem v LTCMC plán, můžete získat pomoc od kvalifikovaných zdravotních sester, domácí zdravotní asistenti, nebo osobní péči ošetřovatelů ve vaší domácnosti, tak dlouho, jak váš lékař nebo péče koordinátora je oprávněn tyto služby pro vás a oni jsou z lékařského hlediska nezbytné pro léčení konkrétního postižení.

Florida Podařilo Plány Dlouhodobé Péče

Protože dlouhodobé péče je tak drahé a představuje velkou část Floridy je Medicaid výdaje, státní přešli dlouhodobé péče příjemcům do řízené péče systém, skládající se z jedenácti regionů a různých LTCMC plány, které jim slouží. Plány jsou provozovány soukromými společnostmi, většinou zdravotnickými organizacemi (HMOs). Ne každý plán je k dispozici v každé části státu. Všechny LTCMC plány musí zahrnovat některé základní služby, včetně dospělých denní péče, je asistované žití v zařízení a zdravotnické zařízení, péče, pečovatel, školení, vedení případu, domácí usnadnění adaptace, domácí dodáno jídlo, domácnosti/práce, služby, hospice, zdravotní péči, lékařské vybavení a zásoby, léky správy a řízení, osobní péče, osobní emergency response systems, respitní péče, doprava, povolání, projev, dýchání, a fyzikální terapie.

můžete porovnat a vybrat plány Florida LTCMC na webu Florida Agency for Health Care Administration. Můžete také získat pomoc od Medicaid Choice poradců voláním (877) 711-3662.