Komplikace kožních štěpů a pediklu klapky

Kůže pokrytí komplikace straně rány mohou být rozděleny do dvou kategorií: ty, spojené s problémy rány posteli sám a ty, které jsou spojeny s selhání kožního štěpu nebo klapka pokrytí. Problémy s ranami jsou obecně důsledkem nedostatečné přípravy, infekce nebo nadměrného zjizvení v důsledku dlouhého intervalu mezi zraněním a dobou pokrytí. Pokud je rána dostatečně debridována a odstraní se veškerá devitalizovaná tkáň nebo tkáň kolonizovaná bakteriemi, může být pokrytí obvykle provedeno nejpozději 3 dny po poranění. Zranění, která vedou pouze ke ztrátě kůže, se nejlépe ošetřují kožními štěpy. Pokud je lůžko dobře vaskularizované, komplikace jsou obecně pouze mechanické, buď vytvoření bariéry, jako je hematom mezi lůžkem a štěpem, nebo střižné síly odtrhávající štěp z lůžka. Kožní chlopně nesou vlastní krevní zásobení, takže obecně nepodléhají těmto druhům komplikací; jsou však závislé na pokračování adekvátního oběhu, dokud nedojde k vaskularizaci. Protože jsou mnohem silnější než štěpů, to je pomalejší proces, a klapka je citlivá na problémy ohnutí nebo napětí základny. Pečlivá pozornost musí být věnována prevenci těchto problémů, zejména v prvních dnech. Axiální klapky jsou vhodnější než náhodné, ale každá klapka musí být pečlivě naplánována, aby byla zajištěna dostatečná vaskulární perfúze a minimální napětí.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.