Krční páteře, Příčiny, Příznaky, Diagnostika, Léčba

Univerzální Průvodce Whiplash: Všechno, co jste kdy chtěli vědět, a to přímo od odborníků.

V Tomto Článku: Co Je Whiplash? / Příznaky / Příčiny / Je Whiplash Vážný? / Diagnostika / ošetření / chirurgie / alternativní léčby | zotavení | FAQs / zdroje

Představte si, že jste v autě a dostanete zadní konec. Vaše hlava se zaklapne a pak se zabouchne dopředu. Brzy vás nejen bolí krk, ale je také tak ztuhlý, že sotva otočíte hlavu.

pokud půjdete k lékaři-a měli byste-může vám být diagnostikována whiplash. Někdy se tomu říká krční napětí nebo podvrtnutí, i když ne všechny krční kmeny a podvrtnutí jsou whiplash.

vzhledem k tomu, whiplash může způsobit dlouhodobé účinky na páteř, je důležité navštívit svého lékaře, pokud jste byli zraněni. Zdroj fotografií: 123RF.com.

podle některých odhadů existuje přibližně 3 miliony zranění krční páteře ročně. Více než jen bolest krku, whiplash je spojena s postižením, snížená kvalita života, a úzkost. Úzkost není jen pramení z bolesti, ale také od falešného dojmu, že zranění není vážné zranění – protože to není vždy objeví na zobrazovací vyšetření.

Jsme tady, abychom vám na rovinu: Whiplash je skutečný fyzický stav, který může mít zásadní dopad na váš život a duševní zdraví.

Co Je Whiplash?

Whiplash je běžný termín pro podvrtnutí nebo namáhání krku. Často to vyplývá z toho, že je zadní konec v autě, takže hlava zaklapne tam a zpět jako špička biče. Poranění krční páteře poškozuje měkké tkáně v krku, jako jsou vazy, šlachy a disky. Obnova může trvat dny, měsíce nebo roky.

Whiplash je v podstatě dvoudílné zranění. Za prvé, existuje trhavý pohyb krku, který vytváří hyperextenzi (nadměrný pohyb, který otevírá kloub). Bezprostředně poté je příliš rychlý, příliš daleko zvrat tohoto pohybu známého jako hyperflexe. Buď jeden sám o sobě by mohl zranit některou z tkání v krku, včetně disků mezi obratli, stejně jako vazy, svaly, a nervy. Společně jsou dvojnásob nebezpeční.

Při whiplash události, krku, pohybuje se energicky a rychle dopředu a dozadu. Foto zdroj: páteř Universe.com

„při nejmírnějším je whiplash spojen s přechodnou bolestí, která může trvat několik hodin až několik dní a poté se vyřeší,“ řekl Dwight s. Tyndall, MD, chirurg páteře v Centru pro minimálně invazivní chirurgii v Munsteru, Ind. V závažných případech může zotavení trvat měsíce nebo — ve vzácných případech-dokonce roky.

naštěstí většina lidí nebude trvat tak dlouho, než se zotaví, protože většina případů whiplash vyřeší sama za několik dní nebo týdnů. Chcete—li pochopit, co se děje s whiplash—jak dlouho s tím máte co do činění-pomáhá pochopit strukturu krku.

anatomie krku

horní část páteře (krk) se nazývá krční páteř. Přestože je to tak malá část vašeho těla, děje se toho hodně.

vaše krční páteř má sedm čtvercových kostí nazývaných krční obratle. Počínaje shora jsou číslovány C1 až C7. Spolu s vazy a dlouhými svaly nad nimi tvoří ochrannou strukturu (páteřní kanál) obklopující míchu.

vaše krční páteř samozřejmě dělá víc než to. Podporuje plnou váhu vaší hlavy. Umožňuje také přikývnout, naklonit a otočit hlavu. Když se podíváte na hvězdy, zapnete si džíny nebo sáhnete po soli při večeři, vaše krční páteř hraje ústřední roli.

flexibilita krční páteře vám umožňuje pohybovat hlavou ve všech směrech bez přemýšlení. Nevýhodou této flexibility je však to, že může způsobit, že váš krk bude zranitelný.

Jaké Jsou Příznaky Whiplash?

bolest krku, ztuhlost a omezený rozsah pohybu jsou klasické příznaky krční páteře, ale nejsou jediné. Whiplash může u některých lidí také způsobit bolest horní až střední části zad (bolest hrudní páteře) – zejména pokud máte vysokou úroveň bolesti hned po zranění.

další příznaky whiplash mohou zahrnovat:

• Hlava
• Citlivost
• Tuhost
• Bolest v rameni, v horní části zad, nebo rukou
• Necitlivost nebo mravenčení v ruce
• Únava
• Diziness
• Rozmazané vidění
• Zvonění v uších (tinnitus)

Tam jsou některé jemné příznaky, příliš – věci, které jste si neuvědomovali, jsou připojena k vašemu zranění. Kognitivní příznaky whiplash mohou zahrnovat:

• Potíže se spánkem
• Problémy s pamětí a koncentrací,
• Podrážděnost
• Deprese

příznaky whiplash jsou někdy patrné. Mohou se však objevit nebo zhoršit den nebo dva po zranění. „Pacienti mohou také utrpět mírné traumatické poranění mozku ve spojení s poraněním krční páteře, běžně nazývaným otřes mozku,“ řekl Dr. Tyndall.

v některých případech nemusíte zaznamenat žádné příznaky několik dní po zranění. Zpožděné příznaky whiplash mohou být zpočátku maskovány jinou, akutnější bolestí.

Co Způsobuje Whiplash?

autonehody jsou nejčastější příčinou whiplash. (Existuje několik dalších fyzických traumat, které způsobují také whiplash. Vezměte kontaktní sporty: fotbal, karate, box, lední hokej, abychom jmenovali jen několik. Kterýkoli z nich může způsobit kolizi, která vám může zaklapnout krk dopředu a dozadu.

kromě dopravních nehod a kontaktních sportů můžete také získat whiplash z:

• Fyzické zneužívání, a to zejména, že praštil nebo protřepat
• Cyklistické nehody
• ATV nebo motocykl nehod
• jízda na Koni nehod
• Falls, kde hlava zapadne dozadu

„Při zranění krční páteře, ohromnou silou je aplikován na měkké tkáně v krku,“ říká Michael Fehlings, MD, profesor neurochirurgie na Univerzitě v Torontu. „To zahrnuje svaly, klouby, vazy, u základu lebky a podél přední a zadní části páteře, a disky v přední části krku.“

Whiplash komplikace

pokud jste diagnostikováni s whiplash, váš lékař vás může posoudit na komplikace nebo související stavy. Žádný dopad nebo událost dostatečně mocný, aby produkovat zranění krční páteře může také způsobit další zranění, včetně:

• Otřes mozku (velmi často spojené s whiplash)
• Bolest v ruce
• Ztracený rozsah pohybu
• ztráta Paměti
• bolesti Hlavy
• Ztráta koordinace

nechci slevu potenciální dopad na duševní zdraví, a to buď. Existuje relativně vysoká prevalence psychiatrických poruch-včetně posttraumatické stresové poruchy, velká deprese, a generalizovaná úzkostná porucha – u lidí s přetrvávající bolestí krční páteře. Odborníci se domnívají, že whiplash může tyto podmínky vyvolat i zhoršit.

ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte nové nebo zhoršující se duševní zdraví příznaky post-zranění krční páteře, tak, že mohou vás odkázat na vhodného specialistu pro léčbu.

Je Whiplash Vážný?

Whiplash může být mírné nebo závažné. Závisí to na povaze zranění a fyzickém stavu pacienta. Mladí pacienti s lehkými zraněními se mohou zotavit během několika dní. Naproti tomu starší pacienti a pacienti s nehodami s vyšším dopadem mohou trpět příznaky krční páteře měsíce nebo dokonce roky.

„existuje široká škála patologií, které se mohou objevit, od mírného namáhání krku, modřin nebo poranění protažení, až po nejhorší zlomeninu nebo dislokaci krčních obratlů,“ říká Dr. Tyndall.

pro lepší vyhodnocení pacientů s WAD (poruchy spojené s whiplash) vytvořila skupina specialistů whiplash nazvaná Quebec Task Force následující klasifikační stupnici.

• stupeň 0: žádné stížnosti na krk. Žádné fyzické znaky.
• stupeň I: stížnost krku pouze na bolest, ztuhlost nebo citlivost. Žádné fyzické znaky.
• stupeň II: stížnost na krk a muskuloskeletální znaky. Muskuloskeletální příznaky zahrnují snížený rozsah pohybu a citlivost bodu.
• stupeň III: Stížnosti na krk a neurologické příznaky,jako je necitlivost nebo brnění v paži.
• stupeň IV: stížnost na krk a zlomenina nebo dislokace.

kde spadnete na klasifikační stupnici whiplash, může pomoci určit závažnost, léčbu, trvání a prognózu zotavení.

jak můžete získat diagnózu Whiplash?

nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, pokud si myslíte, že existuje šance, že máte whiplash, navštivte lékaře pro správnou diagnózu whiplash. Pokud máte velké bolesti a ordinace vašich pravidelných lékařů nejsou otevřené, jděte do zařízení naléhavé péče. Nečekejte; okamžitě navštivte lékaře.

„je důležité mít fyzikální vyšetření a příslušné zobrazovací studie krční páteře vyloučit zlomeninu nebo jiné související podmínky,“ Dr. Tyndall říká.

při kontrole na zranění krku začnete fyzickou zkouškou. Očekávejte, že se Váš lékař dotkne a pohne hlavou, krkem a pažemi. Budete požádáni, abyste se pohybovali a prováděli jednoduché úkoly, aby váš lékař mohl prozkoumat:

• Rozsah pohybu v oblasti krku a ramen,
• Stupeň pohybu, který způsobuje bolest nebo zvýšení bolesti
• Citlivost v oblasti krku, ramen nebo zad
• Reflexy, sílu a pocit v končetinách

Šance jsou, budete také získat zobrazovací studie, které umožňují lékaři nahlédnout dovnitř krku. Můžete získat jeden nebo více z následujících:

• rentgen. Elektromagnetické energetické paprsky vytvářejí obrázky vašich vnitřních struktur. Rentgenové paprsky mohou zobrazovat zlomeniny a další problémy s kostí, ale nevykazují měkké poškození měkkých tkání, jako jsou šlachy, vazy nebo meziobratlové ploténky.
• počítačová tomografie (CT). Podrobnější než tradiční rentgenové záření, CT vyšetření ukazuje podrobné obrázky kterékoli části vašeho těla: kosti, svaly, tuk, a orgány.
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Velké magnety a počítač vytvářejí podrobné 3D obrazy struktur a orgánů měkkých tkání.

Jaká Léčba Whiplash Je K Dispozici?

primárním cílem léčby whiplash je ovládat bolest a obnovit rozsah pohybu, abyste se mohli vrátit k běžným činnostem svého každodenního života.

léky. Chcete-li snížit bolest krční páteře, váš lékař může doporučit jeden nebo více léků, jako jsou:

• Over-the-counter léky proti bolesti mírné až středně silné bolesti
• Antidepresivní léky, které mohou pomoci zmírnit bolest nervů lidé se středně těžkou až těžkou bolesti krční páteře
• myorelaxancia

Krk se táhne. Jemné pohyby mohou zmírnit tuhost a pomoci vám rychleji se zotavit. Toto je několik, které vám lékař nebo fyzioterapeut může povzbudit, abyste to udělali sami.

• Otočit krk v obou směrech
• Naklonit hlavu ze strany na stranu,
• Ohnout krk směrem k hrudníku
• Roll ramena

Fyzikální terapie. Řízené cvičení a někdy i jiné léčby (včetně transkutánní elektrické nervové stimulace nebo TENS) mohou pomoci zmírnit bolest krku a posílit svaly.

měkké pěnové obojky. Lékaři doporučovali měkké pěnové obojky (krční límce), aby udržely krk po poranění krční páteře. Nyní víme, že prodloužený odpočinek může bránit zotavení. Krční límec může být stále dobrý nápad, ale pouze na krátkou dobu.

Whiplash se obvykle léčí bez chirurgického zákroku, ale možná budete potřebovat podobný krční límec.

Všimněte si, že většina z těchto strategií je primárně určena pro lidi, kteří mají whiplash ve středním rozsahu závažnosti. Pokud je váš případ velmi mírný, možná nebudete potřebovat léčbu.

potřebujete operaci pro Whiplash?

Pokud jste na těžké straně stupnice – zvláště pokud vaše bolest přetrvává i poté, co jste prošel non-chirurgická léčba – váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit operaci krční páteře. Potřeba chirurgického zákroku závisí na závažnosti poranění a na částech páteře. Hyperextenze a hyperflexe, které charakterizují whiplash, mohou způsobit poškození důležitých struktur v krku a jsou to ty, které je třeba léčit chirurgicky.

Trauma z whiplash může způsobit herniovaný disk, když je poškozen jeden nebo více meziobratlových disků, které sedí mezi obratli a působí jako tlumiče nárazů. Část měkká vnitřní vrstva z disku může prorazit tvrdou vnější vrstvu (vypíná) a komprimovat okolních nervových kořenů, který může způsobit bolest, brnění, necitlivost nebo slabost. Standardní léčba herniated disk je microdiscectomy, minimálně invazivní zákrok, při kterém chirurg odstraní část disku, která stlačuje nerv.

někdy je výhodné snížit pohyb poškozených obratlů po whiplash a cervikální fúze je jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout. Fúzní chirurgie používá tkáňový štěp k povzbuzení růstu obratlů, což eliminuje potenciálně bolestivý pohyb. V jedné studii někteří pacienti, kteří zažili bodavou bolest krku s pohybem, našli úlevu od cervikální fúze.

Může Alternativní Medicína Pomoci Whiplash?

někteří lidé používají alternativní medicínu nebo netradiční terapie k léčbě bolesti krční páteře. Výzkum je omezen na to, jak dobře tyto strategie fungují. V jedné nedávné, velké analýzy, výzkumníci zjistili, že tam je málo nebo žádné krku-bolest prospěch s:

• Elektroakupunktury
• Relaxační masáž
• Horké nebo studené terapie
• Ultrazvuk
• Hydroterapie

analýza Však odhalila, že klinické masáže, a někdy cervikální manipulace může zlepšit bolest v krku. Chcete-li prozkoumat tyto způsoby, začněte tím, že požádáte svého poskytovatele zdravotní péče, aby doporučil lékaře s odbornými znalostmi v oblasti poruch krku.

Jak Dlouho Trvá Zotavení Whiplash Obvykle?

pokud jste jako většina lidí, kteří dostanou whiplash, zotavíte se během jednoho až tří týdnů po počátečním zranění. „Protože whiplash je zranění měkkých tkání,“ říká Dr. Fehlings, “ měli byste získat plné rozlišení.“

otázka od pacientů, kteří se rychle nezotaví: „kdy se budu zlepšovat?“Bohužel neexistuje žádný způsob, jak to vědět jistě.

„s mírnějšími typy zranění,“ říká Dr. Tyndall, “ jako je zranění stupně 0 až stupně I, prognóza je poměrně příznivá a má tendenci se vyřešit během dnů až týdnů.“Ve skutečnosti asi 9% pacientů s whiplash udělá vynikající a rychlé zotavení, říká Dr. Tyndall.

u závažnějších zranění, jako jsou poranění stupně II až IV, mohou příznaky přetrvávat mnohem déle. Malý odběr vzorků pacientů se nemusí nikdy plně zotavit. „Je to pocit, že pravděpodobně asi 10% až 20% zůstane s významnou chronickou bolestí po silnici,“ říká Dr. Tyndall.

duševní zdraví a vnímání bolesti mohou také hrát roli při zotavení. Nejkonzistentnějšími rizikovými faktory pro špatné zotavení jsou lidé, kteří se hlásí od začátku:

• Vyšší hladiny bolesti,
• Vyšší úrovně postižení
• Post-traumatické stresové symptomy
• Pain catastrophizing
• Příznaky deprese
• Nízká očekávání zotavení

Věk je faktorem, aby zvážila, jak dobře. Mladší pacienti mají tendenci se zotavovat rychleji z whiplash než starší. „Všechny věci jsou stejné,“ říká Dr. Fehlings, „mladý člověk autonehodu, kde se airbag spustí se zotaví rychleji, než někdo v jejich 60s nebo 70s za stejných okolností.“Pacienti s anamnézou bolesti zad, kostních ostruh nebo předchozí události whiplash mohou také trvat déle, než se uzdraví.

získání whiplash může být děsivý zážitek. Nejen, že existuje aspekt zranění krku, ale pravděpodobně jste dostali whiplash z traumatické události, jako je autonehoda. Naštěstí existují vynikající léčby pro fyzické, duševní a emocionální příznaky whiplash. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké léčby whiplash jsou pro vás to pravé.

Časté dotazy

co je whiplash?

Whiplash je poranění krku způsobené násilným nárazem-jako autonehoda. Dopad dělá hlavu snap dopředu a dozadu, zranění měkkých tkání, jako jsou vazy, šlachy a svaly. V mnoha případech se může vyřešit za několik dní nebo týdnů, ale v některých případech příznaky trvají déle.

jak dlouho trvá whiplash?

doba trvání whiplash závisí na dvou faktorech: závažnosti dopadu a věku pacienta. Přestože se stav často vyjasní během několika dnů nebo několika týdnů, zotavení starších pacientů nebo obětí nehod s vysokou silou může trvat měsíce. Ve vzácných případech může whiplash trvat roky.

jak můžete léčit whiplash?

mírný případ whiplash lze léčit doma, s odpočinkem a ledem. V případě těžké nebo přetrvávající bolest nebo ztrátu mobility, může lékař léčit krční páteře s více než-the-counter léky proti bolesti, svalové relaxers, strečink režim, a fyzikální terapie. Skenování jako MRI nebo rentgenové záření může vyloučit hlubší zranění.

jak se cítí whiplash?

Whiplash způsobuje příznaky silné bolesti a ztuhlosti krku spolu se ztrátou rozsahu pohybu. Můžete také cítit bolest horní části zad nebo mít časté bolesti hlavy na spodní části lebky. V závažných případech může necitlivost nebo brnění znamenat komplikace.

Zdroje:

Intro: Mayo Clinic. (N. d.) “ Whiplash.“https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Prevalence: Spine Research Institute of San Diego. (N. d.) „fakta o výskytu, riziku a prevalenci whiplash.“http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

duševní zdraví: žurnál fyzioterapie. (2014) “ fyzioterapeutické řízení poruch spojených s whiplash (WAD).“https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvardská lékařská škola. (2009) “ Whiplash.“https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

jak funguje krk: UpToDate. (2020) “ vzdělávání pacientů: bolest krku(za základy). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

příznaky: PLOS ONE. (2018) “ hrudní dysfunkce u poruch spojených s whiplash: systematický přehled.“https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Příčiny: Mayo Clinic. (N. d.) “ Whiplash.“https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnóza: Johns Hopkins Medicine. (N. d.) “ poranění krční páteře.“

Je Whiplash Vážný: Nouzová Medicína S Otevřeným Přístupem. (2011) “ akutní poruchy spojené s whiplash.“https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Léčba: Mayo Clinic. (N. d.) “ Whiplash.“https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

skandinávský deník bolesti. (2016) „malá skupina Whiplash-Associated-Disorders (WAD) pacientů s centrální bolest krku a hnutí vyvolané bodavou bolest, bolestivé segmentu určuje mechanické provokace: Fusion chirurgie byl lepší multimodální rehabilitace v randomizované studii.“https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

alternativní terapie: časopis páteře. (2016) “ jsou manuální terapie, pasivní fyzické modality nebo akupunktura účinné při léčbě pacientů s poruchami spojenými s whiplash nebo bolestí krku a souvisejícími poruchami? Aktualizace pracovní skupiny pro dekádu kostí a kloubů pro bolest krku a související poruchy spoluprací OPTIMa.“https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

zotavení, komplikace: žurnál fyzioterapie. (2014) “ fyzioterapeutické řízení poruch spojených s whiplash (WAD).“ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub