MILÝ MAYO CLINIC: Moje matka je v její 80. let a byl právě diagnostikován s fibrilací síní. Její lékař doporučil ředidlo krve, ale četl jsem, že ředidla krve mohou být nebezpečná. Jaká jsou rizika?
odpověď: Fibrilace síní je nepravidelná a rychlá srdeční frekvence, která často vede ke špatnému průtoku krve do těla. Symptomy často zahrnují bušení srdce, dušnost a slabost. Během fibrilace síní dvě horní komory srdce, nazývané síně, rychle, chaoticky a mimo synchronizaci se dvěma dolními komorami nebo komorami. Tento abnormální srdeční rytmus může způsobit hromadění krve v síních a tvorbu sraženin. Krevní sraženina, která se tvoří, se může odlomit a cestovat ze srdce do mozku. Tam může blokovat průtok krve a způsobit mrtvici. Krevní sraženiny z fibrilace síní může také podat v jiných cévách, odříznutí tok krve do ledvin, nohou, tlustého střeva nebo jiné části těla.
Anticoagulantmedications, někdy nazývané léky na ředění krve, může výrazně snížit riziko ofstroke a jiných poškození v důsledku krevních sraženin u lidí s fibrilací fibrillation.By zpoždění srážení krve, antikoagulancia, aby to těžké pro sraženin tvořit apředcházet sraženin stávajících roste.
Prorok byl standardním antikoagulantem používaným pro fibrilaci síní warfarin (Coumadin, Jantoven). Přestože je warfarin účinný při prevenci krevních sraženin, je silnýléky, které mohou mít závažné vedlejší účinky, včetně nízkého rizika krvácenív mozku a jinde v těle. Pokud je hladina warfarinu v krvipříliš vysoká, je pravděpodobnější krvácení. Pokud je hladina příliš nízká, sráženíje pravděpodobnější. Mnoho léků interaguje s warfarinem a můžezvýšit nebo snížit hladinu krve. Výsledkem je, že lidé užívající warfarinvyžadují pravidelné krevní testy, aby byla zajištěna správná dávka.
novější léky nazývané „přímo působící perorální antikoagulancia“ nebo Doac, jako je apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) a další, jsou další možností. Tyto léky mají kratší účinek než warfarin a nevyžadují monitorování krevních testů na riziko krvácení nebo srážení. Obvykle se užívají jednou nebo dvakrát denně a mají méně lékových a potravinových interakcí než warfarin.
dnes jsou perorální antikoagulancia s přímým účinkem často první volbou pro antikoagulační terapii. Ale warfarin je občas stále tou správnou volbou. U lidí s fibrilací síní způsobeny chlopenní srdeční onemocnění, stejně jako v těch s protetických srdečních chlopní, mitrální stenózy nebo poškození ventilu, který může vést k chlopně v blízké budoucnosti, warfarin je stále standardní péče. Přímo působící perorální antikoagulancia se nedoporučují pro osoby se závažným onemocněním jater nebo osoby užívající určité léky.
S allanticoagulants, vaše matka je poskytovatel zdravotní péče bude zaměřena na cílené dávky,factoring v ní riziko, srážlivost krve a jiné zdravotní problémy může mít.Užívání warfarinu znamená pravidelné sledování, aby se zajistilo, že její doba srážení krvezůstává v určitém rozmezí. Tradičně, to vyžadovalo měsíční krevní testy v kanceláři jejího poskytovatele zdravotní péče. Nicméně, mnoho zdravotnických zařízení,včetně Mayo Clinic, také nabízejí domácí monitorovací program, jakmile pacient dojde stabilní dávkování po dobu nejméně tří měsíců.
některé varovánípříznaky komplikací při užívání antikoagulancií jsou moč, která je červená nebotmavě hnědá; stolice, která je červená, tmavě hnědá nebo černá; krvácející dásně; těžká bolest hlavy nebo bolest žaludku, která nezmizí; pocit slabosti, mdloby nebo závratě; a časté modřiny nebo krevní puchýře.
pokud se vaše matka rozhodne užít antikoagulant, je důležité, aby dodržovala předepsané léky. Náhlé zastavení antikoagulancia může zvýšit riziko mrtvice. Kromě toho by měla v případě nouze nosit lékařský výstražný náramek nebo mít u sebe antikoagulační výstražnou kartu. (převzato z Mayo Clinic Health Dopis) — Dr. Martha Grogan, Kardiovaskulární Onemocnění, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
****************************
- Infographic: Žít s fibrilací síní publikované 8/29/18
- lék na ředění Krve obor: Mayo Clinic Rádio Zdravotní Minut publikoval 1/25/18
- Mayo Clinic Minut: Výzkum ukazuje, novější lék na ředění krve, mají nižší riziko vzniku funkce ledvin pokles zveřejněna 11/20/17
- 1 v 6 užívajících léky na ředění krve, nemusí se dostat správnou dávku zveřejněna 6/5/17