odpověď Dr. Greene: všechno, co je nám drahé, způsobuje bolest. Stát se rodičem v nás otevírá nové krajiny: nové naděje, obavy, potěšení, a smutky. Neexistuje žádný magický okamžik, kdy se přestanete bát. Někdy, i když děláme všechno v pořádku, děti umírají, včetně SIDS. Křehkost a nepředvídatelnost života podtrhují, jak vzácná
odpověď Dr. Greena:
všechno, co je nám drahé, způsobuje bolest. Stát se rodičem otevírá v nás nové krajiny: nové naděje, obavy, potěšení a smutek. Neexistuje žádný magický okamžik, kdy se přestanete bát. Někdy, i když děláme všechno v pořádku, děti umírají, včetně SIDS. Křehkost a nepředvídatelnost života podtrhují, jak vzácný je každý život.
naštěstí existují konkrétní kroky, které můžete podniknout, abyste minimalizovali riziko pro vaše dítě.
SIDS nebo syndrom náhlého úmrtí kojenců je definován jako náhlá, neočekávaná a nevysvětlitelná smrt jakéhokoli kojence nebo malého dítěte. Jaká hrůza pro každého rodiče! Když se ptali, co by ocenil v ty děsivé okamžiky po smrti, SID rodiče odpověděl s několika konkrétními požadavky byly často příliš ohromen, aby se na čas (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- Držet své dítě naposledy
- Aby oblečení vrátil k nim
- Na otisk nebo odlitek své dítě za ruku
- mít pramen vlasů.
tyto dojemné požadavky zdůrazňují tragédii SIDS, nejčastější příčiny úmrtí kojenců ve vyspělých zemích. SIDS představuje asi polovinu úmrtí, ke kterým dochází ve věku od jednoho měsíce do jednoho roku.
genetika hraje velkou roli. SIDS je častější u chlapců než u dívek a je častější u některých skupin obyvatelstva (Černá, indiánská, Havajská,Filipínská, Maorská).
většina postižených dětí má poškozené nebo nezralé mozkové kmeny, což jim ztěžuje probuzení, když mají potíže. Nedávná série pitev prokázala viditelné abnormality mozku u více než 70 procent vyšetřovaných dětí SIDS (Dětská neurologie, Červenec 1998).
zatímco rodiče se často cítí strašně zodpovědní po SIDS, někdy není nic, co by mohli udělat, aby tomu zabránili. Existuje mnoho faktorů mimo naši kontrolu.
někdy mohou kojenci dokonce zemřít na SIDS v nemocnici. Například, 5měsíční chlapeček byl přijat do nemocnice Rotunda v Severním Irsku poté, co zažil tři události blízké SIDS. Podstoupil studii spánku, aby se pokusil zjistit, co způsobuje tyto události. Během studie neměl žádné období pomalé srdeční frekvence nebo nedostatečného dýchání. Přesto zemřel na SIDS, když byl ještě v nemocnici. Jeho srdce se zpomalilo a zastavilo a ani odborná lékařská péče tomu nedokázala zabránit (archiv nemocí u dětí, Květen 1998).
kojenci s rizikem SIDS mohou mít abnormality ve vedení srdce. Téměř 35 000 zdravých dětí v Itálii provedlo EKG v prvním týdnu života. Poté byli rok sledováni. Většina z těch, kteří nakonec zemřeli na SIDS, měla abnormalitu na svých původních EKG(prodloužený interval QTc). Ti s touto abnormalitou byli více než 40krát pravděpodobnější než jejich vrstevníci, že zemřou na SIDS (New England Journal of Medicine, 11. června 1998). Tato zjištění slibují budoucí screening a prevenci.
existuje již několik důležitých preventivních opatření. Události, ke kterým dochází ještě před narozením dítěte, ovlivňují riziko SIDS. Cokoli, co způsobí, že se k dítěti v děloze dostane méně kyslíku, zvýší jeho riziko. V průměru kouření během těhotenství zdvojnásobuje šance a šance se zvyšují s každou cigaretou. Jiné drogy zneužívání, jako je kokain nebo hrdinka, zvyšují riziko až třicetkrát.
média se často zaměřují na „crack babies“, ale užívání tabáku pokračuje v přibližně 25% všech těhotenství ve Spojených Státech (J Exp Pharmacol Ther, Červen 1998). Expozice nikotinu je zodpovědná za mnohem více úmrtí SIDS než jakékoli jiné zneužívání drog, včetně kokainu. Zastavení kouření během těhotenství je nejbezprostřednějším krokem, který můžeme podniknout k záchraně životů kojenců. Jiné studie také ukazují, že zajištění toho, aby děti dýchaly čerstvý čistý vzduch, může být důležité; například použití ventilátoru, když děti spí, bylo prokázáno v jedné studii ke snížení rizika SIDS. Není zcela jasné proč, ale recyklující vzduch vydechovaný vzduch nebo hromadění oxidu uhličitého, které mohou být spojeny s SIDS úmrtí (Arch Pediatr dospívání vypadat docela Med, 162(10) Říjen 2008).
minimalizace užívání kofeinu během těhotenství je dalším způsobem, jak chránit vaše dítě. Děti, jejichž matky vypily 4 nebo více šálků kávy denně, by mohly mít až dvojnásobné riziko SIDS (Arch dis Child, Leden 1998).
po narození mnoho věcí ovlivňuje náchylnost dítěte k SIDS. Je častější u dětí, které spí v teplém prostředí, jsou nadměrně svázané, spí v místnostech s ohřívači prostoru, jsou vystaveny cigaretovému kouři, spí na měkkých površích, nepoužívají dudlíky a ti, kteří spí lícem dolů nebo v náchylné poloze. Míra SIDS je také vyšší u dětí, které nedostávají včasnou péči o děti a očkování.
uvedení dětí do spánku na zádech snižuje riziko SIDS asi třikrát. Používejte pevné ložní prádlo v mírně chladné místnosti. Vyhněte se cigaretovému kouři a dokonce i všemu, co voní jako cigaretový kouř. Vezměte své dítě na pravidelné návštěvy a očkování dětí. Existují důkazy, které podporují, že kojení může pomoci snížit riziko SIDS.
míra SIDS klesla v posledních několika letech o více než polovinu na 0,7 na tisíc živě narozených dětí ve Spojených státech. Za snížení se připisují změny ve spacích pozicích(AAP News, Jan 98). I se změnou spánkových návyků se asi 5 ze 6 dětí nalezených mrtvých nachází lícem dolů (J Pediatr, únor 1998). SIDS se stává poměrně vzácným u dětí, které spí na zádech a nejsou vystaveny tabáku.
nedávné studie ukazují, že přibližně 20% dětí, které zemřou na SIDS, je objeveno se zakrytými tvářemi nebo hlavami, ať už ložním prádlem nebo oblečením. Zatímco řetězec událostí v těchto tragédiích není znám, může být důležitou součástí prevence úmrtí SIDS (Arch dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
následující doporučení pro bezpečné ložní prádlo jsou napsána sponzory kampaně“ Back To Sleep“:
- Umístěte dítě na záda na pevnou přiléhavou matraci v postýlce, která splňuje současné bezpečnostní normy.
- z postýlky, ohrádky nebo přenosné postýlky odstraňte polštáře, přikrývky, přikrývky, ovčí kůže, plyšové hračky a jiné měkké výrobky.
- zvažte použití pražce nebo jiného oblečení na spaní jako alternativy k přikrývkám, bez jiného krytí.
- pokud používáte přikrývku, položte dítě s nohama na úpatí postýlky. Zastrčte tenkou přikrývku kolem matrace postýlky a dosahujte až k hrudi dítěte.
- ujistěte se, že hlava vašeho dítěte zůstává během spánku odkrytá.
- nepokládejte dítě na vodní postel, pohovku, měkkou matraci, polštář nebo jiný měkký povrch ke spánku.
- ujistěte se, že každý, kdo se stará o vaše dítě, zná výše uvedená doporučení pro bezpečné ložní prádlo.
neexistuje způsob, jak zcela zabránit nebo dokonce předpovědět SIDS. Díky této nejistotě je hluboká láska, kterou máme k našim dětem, ještě uštěpačnější. Maximální doba pro SIDS je mezi dvěma a čtyřmi měsíci. Je to velmi vzácné před jedním měsícem věku a nejméně 95% všech případů se vyskytlo dříve, než děti dosáhnou šesti měsíců. Ale to neznamená, že když projdou šest měsíců, veškerý strach ustoupí. Dokud žijeme, tento úžasný život, který sdílíme, je silný i křehký, poklad, který je třeba si vážit okamžik za okamžikem.