Mitrální chlopně annuloplasty: výsledky v zaostalé populace

dlouhodobé výsledky mitrální chlopně annuloplasty pro čisté mitrální regurgitace jsou hodnoceny. Třicet tři ze 100 pacientů (průměrný věk 16 let) mělo v době operace akutní revmatickou karditidu. Byly použity tři základní techniky: měřená asymetrická annuloplastika (Reed)u 37 pacientů, zadní plikační annuloplastika u 56, Carpentierův prsten u sedmi. Bylo šest předčasných úmrtí, z nichž dvě souvisely s ventilem. Průměrná doba sledování u přežívajících pacientů byla 4,8 (SD 1,2) let (rozmezí 3-9 let). Čtrnáct pacientů zemřelo pozdě, všichni kromě jednoho z příčin souvisejících s chlopní. Pětadvacet mělo reoperaci a všichni měli výměnu mitrální chlopně. Pojistně matematické přežití s počáteční opravou bylo 56% po pěti letech a 42% po osmi letech. Třináct pacientů bylo ztraceno k následnému sledování. Ze zbývajících 42 pacientů má pouze 27 Vynikající nebo dobrý klinický výsledek. Jedenáct pacientů má pouze uspokojivý výsledek, s významným stupněm zbytkové nebo opakující se mitrální regurgitace nebo postižení nebo obojí. Byly zkoumány možné příčiny selhání ventilu; nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi věkovými skupinami nebo mezi akutními a chronickými případy. Chudší výsledky, statistické významnosti, byly pozorovány u pacientů ve funkční třídě IV a v těch, jejichž operace byla provedena na pohotovost. Mezi výsledky tří použitých technik annuloplastiky mitrální chlopně nebyl nalezen žádný rozdíl. Tato retrospektivní studie vyplývá, že konzervativní postupy, které jsou omezeny na prstencové opravy produkovat horší výsledky. Valvuloplastika má mnoho teoretických výhod, které vyžadují praktické potvrzení.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.