co je naevus?
a naevus (Americký pravopisný nevus, nevi) je ohraničená a stabilní malformace složky kůže. Naevi (americké pravopisné nevi) jsou často přítomny při narození, když se často nazývají hnědé mateřské znaménka. Naevi složený z melanocytů (pigmentové buňky, které produkují melanin) se nazývají melanocytární naevi nebo pigmentované naevi.
co jsou Ota, Ito a Hori Naevi?
Naevus Ota, naevus Ito a naevus ze Hori jsou speciální melanocytární naevi, které mají břidlice-hnědé nebo modré/šedé zbarvení. Jsou to formy dermální melanocytózy, ve které se buňky naevus nacházejí hluboko v dermis.
- Naevus Ota je na čele a obličeji kolem oblasti očí. Hyperpigmentace částí oka, může dojít (skléry, rohovky, duhovky, sítnice)
- Naevus ze Hori je podobný naevus Ota, ale ovlivňuje obě strany obličeje
- Naevus Ito je na rameno a horní část paže, oblast (ramenního pletence).
dermální melanocytóza se může objevit také jinde na těle, včetně uvnitř úst.
Naevus Ota
Naevus Ito
Jak se kožní melanocytosis vznikají, a kdo je v ohrožení?
není známo, proč se vyskytuje dermální melanocytóza. V dermálních melanocytech byly detekovány specifické mutace, nejčastěji GNAQ nebo GNA11. Vědci navrhli, že hormony hrají roli v jejich vývoji. Úloha ultrafialového záření je považována za malou, protože nedosahuje hlubokých kožních melanocytů.
Naevus Ota je mnohem častější než naevus Ito. Tyto naevi jsou přítomny při narození v 50% případů,ale mohou se objevit během dospívání nebo dospělosti. Naevus z Hori není přítomen při narození, a proto je formou získané melanocytózy.
Naevi Ota a Ito se nejčastěji vyskytují v asijských populacích; 0,2-0,6% Japonců má naevus Ota. Objevují se častěji u žen. Obě formy naevi jsou u bělochů méně časté.
jaké jsou příznaky, příznaky a komplikace dermální melanocytózy?
Ve všech formách dermální melanocytosis:
- Barva se může lišit zahrnout hnědá-fialová, fialovo-modré nebo modré-zelené odstíny
- Naevi přítomny v dětství, může pomalu růst a ztmavnou až do dospělosti je dosaženo
- Barva nebo vnímané barvy naevi se může měnit v závislosti na osobní a environmentální podmínky, např. únava, menstruace, horké počasí
- Pokud postihující oko, melanocytosis zřídka způsobuje glaukom
- Melanomu velmi zřídka se vyvíjí v kožní melanocytosis, a má obvykle hlášeny u Bělochů. Oční melanom byl vzácně hlášen v cévnatce, mozku, oběžné dráze, duhovce, ciliárním těle a zrakovém nervu ve spojení s nevusem Ota.
jak se provádí diagnóza dermální melanocytózy?
diagnóza dermální melanocytózy se obvykle provádí pozorováním typického zabarvení kůže. Je klasifikován podle postiženého místa.
někteří pacienti mohou podstoupit kožní biopsii, což potvrzuje přítomnost melanocytů v dermis.
lze zvážit další kožní onemocnění vedoucí k namodralé nebo šedé barvě kůže. Patří mezi ně:
- Modrá naevus
- Drogami vyvolané pigmentace, nejčastěji v důsledku minocyklin, tetracyklin antibiotikum
- Melasma
- Postinflammatory pigmentace
- Lichen planus pigmentosus a popelavý dermatóza
Jaké typy léčby jsou k dispozici pro melanocytosis?
Léčba melanocytosis může zahrnovat kosmetické maskování na pokrytí znetvořující značení a laserové ošetření (obvykle pomocí 1064nm Q switched Nd:YAG, Alexandrit nebo QS rubínový laser) nebo intenzivní pulzní světlo (IPL).
- Pikosekundový laser může být nejúčinnějším zařízením.
- laserová a světelná zařízení pracují ničením dermálních melanocytů.
- je zapotřebí více ošetření, často s kombinací zařízení.
- laserová léčba je účinnější při léčbě melanocytózy u jedinců se světlou pletí ve srovnání s těmi s tmavou pletí.
- recidiva je častá po laserové clearance, což někdy vede k tmavšímu odstínu než před léčbou.
pokud je oko postiženo, je třeba zajistit pravidelné oční vyšetření k detekci glaukomu. Jakákoli změna naevusu by měla být posouzena dermatologem.