Snižuje riziko vzniku život ohrožující stav, zatímco těhotná, je tak jednoduché, jak brát nízké dávky aspirinu denně, podle gynekologů-Porodníků na University of Texas Health Science Center v Houstonu (UTHealth). Nyní doporučují svým pacientům užívat nízkou dávku aspirinu 81 miligramů denně, aby zabránili preeklampsii jako součást rutinní prenatální péče, stejně jako užívání prenatálního vitamínu.
preeklampsie, Těhotenská komplikace charakterizovaná nebezpečně vysokým krevním tlakem, je hlavní příčinou nemoci a úmrtí matek a kojenců. Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) se v posledních dvou desetiletích zvýšila o 25%.
„za ta léta, výzkum ukázal, že použití nízké dávky aspirinu u vysoce rizikové populace snižuje riziko preeklampsie bez vedlejších účinků,“ řekla Nana Ama Ankumah, MD, matky-fetální medicíny specialista s McGovern Lékařské Školy v UTHealth. „Aspirin způsobuje sníženou produkci hormonu tromboxanu A2, o kterém se předpokládá, že zvyšuje riziko preeklampsie.“
nový výzkum z Národních ústavů zdraví ukazuje, že nízké dávky aspirinu snižují předčasný porod mezi prvními matkami. V současné době, ACOG doporučuje zvážit nízké dávky aspirinu, pokud pacient vykazuje jeden vysoce rizikový faktor nebo více než jeden středně rizikový faktor. Podobný pokyn zveřejnila i americká pracovní skupina pro preventivní služby.
Ankumah řekl rizikové faktory preeklampsie jsou „velmi běžné,“ od vysoce rizikových faktorů jako je diabetes, chronická hypertenze, autoimunitní onemocnění, mírné rizikové faktory, jako je ve věku nad 35 let, obezita a nízký socioekonomický status.
nicméně doporučením profylaxe nebo proaktivních preventivních opatření všem ženám namísto selektivního přístupu lékaři doufají, že sníží míru stavu a zároveň ušetří čas.
„Selektivní screening vyžaduje od poskytovatelů, aby trávit čas a úsilí k identifikaci těch, kteří by mohli být v ohrožení, ponechává prostor pro značné procento těch, u nichž se předpokládá riziko nechat ujít,“ řekl Baha Sibai, MD, matky-fetální medicíny specialista s McGovern Medical School a mezinárodní expert v preeklampsie. „Je to podobné gestačnímu screeningu diabetu, kde byl zpočátku použit seznam faktorů k určení rizika, ale bylo zřejmé, že poskytovatelé chyběli pacienti. V důsledku toho se rutinní screening stal standardem.“
Sean C. Blackwell, MD, vedoucí Katedry Porodnictví, Gynekologie a Reprodukční Služby na McGovern Lékařské Školy, konzultovat s Sibai před provedením oddělení posun v standard klinické péče na UT Lékařů kliniky.
“ tato změna má pro nás smysl, protože většina naší populace pacientů je považována za rizikovou,“ řekl Blackwell. „S touto terapií jsou spojeny velmi nízké náklady a riziko a doufáme, že univerzální přístup minimalizuje zmeškané příležitosti k léčbě na úrovni populace.“
běžné používání nízkých dávek aspirinu může také snížit sazby z jiné nežádoucí výsledky těhotenství, jako předčasného porodu a růstové retardace plodu, zatímco jen stojí méně než 10 dolarů za těhotenství, Sibai řekl.
“ většina pacientů je přístupná, jakmile pochopí, co je preeklampsie a jak vážná je. Dávka je tak malá a ve skutečnosti neexistují žádné vedlejší účinky, takže většina pacientů je v pořádku s přidáním do prenatálního vitamínu. Lidem, kteří denně užívají aspirin na infarkt, se doporučuje užívat 325 mg, což je asi čtyřikrát více než 81 mg, které doporučujeme, “ uvedl Ankumah.
podle tohoto doporučení se doporučuje nízká dávka aspirinu počínaje 12 týdny a pokračuje až do porodu. Podle ACOG neexistuje zvýšené riziko krvácení po porodu nebo odtržení placenty. Výjimky zahrnují ženy s alergiemi na nesteroidní protizánětlivé léky a ženy s vaginálním krvácením.
„To je velký posun v prenatální péče a je jen další způsob, jak jsme zahrnující několik nových aspektů do péče poskytovat řezání-hrana, na důkazech založené léčby pro naše pacienty,“ Blackwell řekl.
vědci z UTHealth také zkoumají, jak zabránit poporodní hypertenzi. Nedávná studie vedená Conisha Holloman, MD, matky-fetální medicíny kolegy s McGovern Medical School naznačuje, že všechny ženy by měli být informováni o příznacích vysokého krevního tlaku, také známý jako poporodní hypertenze.
studie, zveřejněné v časopise American Journal of Porodnictví a Gynekologie, podíval se na 164 žen od září 2016 do července 2019, která porodila v Children ‚ s Memorial Hermann Hospital v Houstonu a byla převzata s vysokým krevním tlakem. Více než 64% žen bylo znovu přijato do sedmi dnů a 39% z těchto žen nebylo diagnostikováno s vysokým krevním tlakem před propuštěním.
“ Texas má jednu z nejvyšších úmrtností matek v zemi. Jako kliničtí lékaři vždy hledáme způsoby, jak přizpůsobit intervence, abychom mohli snížit počet úmrtí, “ řekl Holloman. „Zatímco jasně více výzkum je třeba udělat na to, co způsobuje vysoký krevní tlak po porodu, co naše studie odhaluje, je silnou potřebu vzdělávat všechny ženy, nejen ty, kteří mohou být vystaveni vyššímu riziku, o známky a příznaky vysoký krevní tlak, předtím, než jsou vypouštěna.“
Sibai byl vedoucím autorem publikované studie a Ankumah byl spoluautorem.
mediální dotazy: (713) 500-3053