Bod Jedna – ContinuedOBESITY A ÚMRTNOSTI
Podle National Institutes of Health, obezita a nadváha společně jsou druhou nejčastější příčinou zbytečných úmrtí v usa, těsně za užívání tabáku (3). Odhaduje se, že 300 000 úmrtí ročně je způsobeno epidemií obezity (57).
výsledky dvou rozsáhlých studií zkoumajících úmrtí způsobená obezitou ve Spojených státech byly publikovány v roce 1999. Allison, Fontaine, a Manson et al. zpráva v Journal of the American Medical Society, používá data z několika prospektivních kohortových studií, včetně Alameda Společenství Health Study, Framingham Heart Study, Tecumseh Společenství v oblasti Zdraví Studie American Cancer Society ‚s Cancer Prevention Study I., Národní Zdraví a Výživa Zkouška Survey I Epidemiologické Follow-up Study a Nurses‘ Health Study, odhadnout počet úmrtí připadající obezity ve Spojených Státech na roční bázi (66). Jejich počáteční analýzy, které zkoumaly úmrtí u osob ve věku 18 a starších v roce 1991, byly upraveny pouze podle věku, pohlaví a stavu kouření. Použité hmotnostní kategorie byly nadváha (BMI 25-29, 9), obézní (BMI 30-35) a těžce obézní (BMI >35).
s využitím údajů o všech způsobilých subjektech ze všech šesti studií, Allison et al. odhaduje se, že 280,184 úmrtí způsobená obezitou došlo v USA ročně. Když riziko poměry vypočtené pro nekuřáky a nikdy-kuřáci byly aplikovány na celou populaci (za předpokladu, že tyto poměry vyrábět nejlepší odhad pro všechny subjekty, bez ohledu na kuřácký status, tzn., že obezita bude vyvíjet stejné škodlivé účinky napříč všemi kouření kategorií), průměrný odhad pro úmrtí v důsledku obezity byl 324,940.
byly provedeny další analýzy kontrolující prevalentní chronické onemocnění na začátku s použitím údajů z CPS1 a NHS. Po kontrole již existujících onemocnění, průměrná roční číslo, které lze přičítat obezitě úmrtí byla odhadnuta na 374,239 (330,324 na základě CPS1 dat a 418,154 na základě NHS údaje).
Calle, Thun et al. vybrali své studijní předměty z více než jednoho milionu účastníků studie prevence rakoviny II, prospektivní studie úmrtnosti dospělých v USA, kterou zahájila americká společnost pro rakovinu v roce 1982 (67). Calle et al. zkoumaná úmrtí mezi lety 1982 a 1996 mezi čtyřmi kohortami: (1) aktuální nebo bývalí kuřáci s žádnou historii disease3, (2) aktuální nebo bývalí kuřáci s anamnézou onemocnění, (3) nekuřáci s žádnou historii onemocnění, a (4) nekuřáci s anamnézou onemocnění. Váhové kategorie byly v normálním rozsahu (18.5-24.9), třída 1 s nadváhou (25.0-29.9), stupeň 2 nadváhou (30.0-39.9), a 3. stupně nadváha (40.0+). Byla zkoumána úmrtnost ze všech příčin, úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění (CVD) a úmrtnost na rakovinu.
nejnižší úmrtnost ze všech příčin byly nalezeny mezi studijní předměty s BMI mezi 23.5-24.9 pro muže a 22.0-23.4 pro ženy. Riziko úmrtnosti se zvyšovalo se zvyšujícím se BMI ve všech věkových kategoriích a pro všechny Kategorie Úmrtí. Nejsilnější asociace mezi obezitou a úmrtí ze všech příčin byla nalezena mezi studijní předměty, který nikdy nekouřil a neměl žádnou historii onemocnění, přičemž nejvyšší sazby mezi nejtěžší muže a ženy, tj. ty s BMI 40+. Relativní riziko (RR) bylo 2,68 u mužů a 1,89 u žen ve srovnání s referenčními skupinami(BMI 23,5-24,9 u mužů a 22,0-23,4 u žen). Toto sdružení bylo silnější u bílých než u černochů.
obezita byla spojena s vyšší úmrtností jak na kardiovaskulární onemocnění, tak na rakovinu. BMI bylo nejsilněji spojeno s kardiovaskulárním onemocněním úmrtnosti u mužů (RR=2.90), ale významně zvýšené riziko CVD smrti byly nalezeny na všech Bmi větší než 25.0 u žen a 26,5 u mužů. Zjištění ukázala zvýšení rizika úmrtí na rakovinu o 40% až 80% u mužů i žen v nejvyšších hmotnostních kategoriích.
Calle et al.studie podporuje potřebu dalšího výzkumu s cílem zjistit rozdíly v účinku obezity na úmrtnost u černé populace, zejména u černých žen. Jejich údaje také podporují použití jediného doporučeného rozmezí tělesné hmotnosti po celý život.
dřívější (1995) studie Mansona, Willetta a Stamfera a kol. zkoumal data z Nurses‘ Health Study, při pohledu na 4,726 úmrtí vyskytující se od roku 1976 až 1992, 881 z kardiovaskulárních onemocnění, 2,586 z rakoviny, a 1,259 z jiných příčin (68). Byla pozorována přímá souvislost mezi BMI a úmrtností u žen, které nikdy nekouřily. Pomocí BMI <19.0 jako referenční skupině (relativní riziko =1.0), ženy s Bmi z 19.0-21.9 22.0 a-24.9 měl RR 1,2; ženy s BMI 25.0-26.9 měl RR 1,3; ženy s BMI 27.0-28.9 měl RR 1,6; ti s BMI 29.0-31.9 měl RR 2,1; a ty, s BMI >32.0 měl RR 2,2. Mezi nikdy kuřáci, ženy s BMI >32 měl RR 4,1 úmrtí na kardiovaskulární onemocnění a RR 2,1 úmrtí na rakovinu.
3rakovina (kromě nemelanomové rakoviny kůže), srdeční choroby, mrtvice, respirační onemocnění, současné onemocnění jakéhokoli typu nebo úbytek hmotnosti nejméně 10 liber v předchozím roce.
Pokračujte s bodem Jedna:
- Ekonomické Náklady spojené s Obezitou
- Léčba Obezity
- začátek Stránky