Diagnóza Obstrukční Spánkové Apnoe (OSA)
Léčba Obstrukční Spánkové Apnoe (OSA)
Jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé zápasí s získání dobrý noční spánek je kvůli běžná porucha spánku, tzv. Obstrukční Spánkové Apnoe (OSA).
OSA nastane, když kořene jazyka a uvula relaxovat a klesnout, což způsobuje, že ke kolapsu dýchacích cest a někdy i úplně uzavřít. Zatímco dýchací cesty jsou ucpané, je přítomno hlasité chrápání. Když se však chrápání zastaví nebo zastaví, spánek přestal dýchat úplně. Nedostatek kyslíku způsobuje, že se probudí a zalapá po dechu. Tento cyklus (známý jako obstrukční cyklus spánkové apnoe-viz obrázek výše) se může opakovat stokrát za noc!
obstrukční spánková apnoe (OSA) nastává, když je vzduch během spánku blokován ve vstupu do plic. Aby se vzduch dostal do plic, musí nejprve projít „horními dýchacími cestami“ (dýchací cesty). Dýchací cesty zahrnují nos, ústa a části úst za jazykem, které nelze vidět bez speciálních nástrojů.
dýchací cesty jsou podobné trubici a některé části mají tendenci se zhroutit (viz ilustrovaný průřez výše). Oblast za jazykem v diagramu ukazuje společné místo kolapsu. Když k tomu dojde za jazykem, vzduch se nemůže dostat z nosu nebo úst do plic. Aby se zabránilo kolapsu, jsou v dýchacích cestách svaly, které udržují dýchací cesty otevřené.
během dne tyto svaly pracují úplně. Když však člověk spí, tyto svaly se uvolní. Normálně dýchací cesty zůstávají otevřené, i když se dýchací cesty uvolní. U lidí s OSA se dýchací cesty zhroutí nebo se blíží kolapsu, když se svaly dýchacích cest uvolní.
co způsobuje OSA?
Role hmotnosti
přibírání na váze zvyšuje tendenci ke kolapsu dýchacích cest. Důvody nejsou zcela známy. Tuk se může hromadit v tkáních obklopujících dýchací cesty, stejně jako tuk se hromadí v jiných částech těla. Hromadění tuku může změnit tvar dýchacích cest, což je pravděpodobnější, že se zhroutí. Není tedy divu, že některé studie zjistily, že osoby s velkým krkem jsou vystaveny vyššímu riziku spánkové apnoe. Typicky muži s velikostí krku přibližně 17 palce nebo vyšší a žena s velikostí krku přibližně 16 nebo vyšší může být rizikem OSA.
struktura čelisti / obličeje
některé struktury nebo atributy čelisti nebo obličeje, jako je zapuštěná brada, mohou způsobit OSA. Tvar čelisti je důležitý. Když je čelist malá, jazyk sedí dále zpět v ústech. To zvyšuje tendenci, aby jazyk během spánku odtrhl proudění vzduchu.
Alkohol a Léky
Alkohol a některé léky relaxaci dýchacích svalů. Pití alkoholu může zhoršit nebo tip někoho do obstrukční spánkové apnoe.
Extra tkáň
Extra tkáň v zadní části krku, jako jsou velké mandle nebo uvula, může částečně blokovat dýchací cesty. Tento stav je častější u dětí.
Poloha spánku
když ležíte na zádech, gravitace táhne jazyk směrem k zadní části úst. To také zvyšuje tendenci jazyka odtrhávat proud vzduchu během spánku. Někteří lidé mají obstrukční spánkovou apnoe nebo mají na zádech závažnější spánkovou apnoe.
Kouření
Kouření dráždí tkáně horních cest dýchacích, a může způsobit jejich bobtnání. Oteklé tkáně zvyšují šance na fyzické zúžení dýchacích cest.
Spánková Apnoe Statistiky
- Spánková apnoe postihuje více než 18 milionů Američanů
- Všechny chronické poruchy spánku v kombinaci vliv na více než 40 milionů Američanů
- Spánková apnoe je stejně běžné, jako je cukrovka nebo astma
- >10% lidé s spánkové apnoe byly diagnostikovány
- špatný spánek je hlavní příčinou deprese
- 80% z rezistentních hypertoniků mají spánkové apnoe
- 73% diabetiků typu II
- 50% městnavé srdeční selhání pacienti
- 40% všech hypertoniků
- 30% pacienti s ischemickou chorobou srdeční
neléčená spánková apnoe
co když OSA není léčena?
Lidé, kteří nevyhledávají účinná léčba OSA může být zvýšené riziko vysokého krevního tlaku, onemocnění srdce, srdeční infarkt, mrtvice, únava související motorových vozidel a pracovních úrazů a snížení jejich kvality života. Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat nadměrnou denní ospalost nebo únavu, problémy s pamětí, přibývání na váze a bolesti hlavy.
jak OSA ovlivňuje krevní tlak?
OSA způsobuje zhroucení horních cest dýchacích během spánku. Mozek si uvědomuje, že nedostává dostatek kyslíku a probouzí člověka z hluboké úrovně spánku na Lehčí úroveň spánku. Pokaždé, když k tomu dojde, tělo produkuje chemikálie nebo hormony, které zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak. Když se postižený OSA uvolní a vrátí se do hluboké úrovně spánku, srdeční frekvence klesne zpět na klidovou úroveň. To se může stát stokrát, když osoba spí. Pokaždé, když se srdeční frekvence zvyšuje nebo snižuje, je ovlivněn krevní tlak.
zvýšení krevního tlaku může trvat několik minut nebo se zvyšuje závažnost apnoe, může trvat celou noc. Noční kolísání krevního tlaku ztěžuje kontrolu a udržování zdravého krevního tlaku. V průběhu času opakované zvyšování nočního krevního tlaku vede ke zvýšení denního krevního tlaku.