Akutní psychotická porucha je poměrně časté klinické diagnózy, někdy izolované, přechodné a non-vratné, ale docela často představuje začátek závažnější nemoci, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha nebo bipolární afektivní porucha. Psychotická dekompenzace ve spektru poruch osobnosti se často setkává také v klinické praxi. Standardizované terapeutické protokoly zdůraznit rozhodující aplikace psychofarmacotherapy, ale pro úplné ošetření je důležité pochopit psychologické charakteristiky pacientovy osobnosti, jeho specifické sociální a rodinné vztahy, zajištění dosažení silné podpůrné terapeutické aliance.
v tomto článku představujeme pacientku ve věku 41 let, která byla léčena pro svou první psychotickou dekompenzaci. Floridní psychotické příznaky byly relativně rychle zmírněny kombinovaným použitím typických a atypických antipsychotik s adjuvantní podpůrnou anxiolytickou terapií. Během léčby byly identifikovány některé zásadní emocionální a psychologické momenty v životě pacienta a pouze s jejich úplným porozuměním jsme byli schopni dosáhnout plné léčby. Obzvláště důležité byly těžké traumatické zážitky od nejranějšího dětství pacienta s následnými inhibičními ekvivalenty paniky. Pacient zavedl nezralé obranné mechanismy, s obecným fungováním organizovaným pasivně závislými vzory. Opakuje tyto brzy přijaté vzorce ve všech formách svých sociálních a rodinných interakcí. Příležitostné nespecifické prepsychotické příznaky v průběhu let snižovala zneužíváním alkoholu.
tato zajímavá kazuistika opět potvrdila, že pouze multidisciplinární personalizovaný holistický přístup může vést k pozitivnímu terapeutickému pokroku a lepší dlouhodobé prognóze.