havárii Germanwings v Březnu 2015 přinesl citlivé téma do popředí v letectví; pilot duševní zdraví. K datu, toto je první studie poskytující popis z anonymního hlášení duševního zdraví mezi piloty komerčních leteckých společností s důrazem na deprese a sebevražedné myšlenky. Naše studie také převzorkovala pilotky (13,7% naší studované populace), aby lépe popsala tuto menšinovou populaci (asi 4%) mezi piloty komerčních leteckých společností . Použili jsme anonymní webový průzkum ke sběru odpovědí a klinicky ověřený dotazník PHQ-9 k určení deprese (celkové skóre PHQ-9 ≥ 10).
V souvislosti s podáváním zpráv deprese, ženské piloti hlásili více dnů se špatnou duševní zdraví a mít více diagnostikována deprese než muži piloti, které zrcátka hlášení u běžné populace. Prevalence deprese (12.6%) mezi piloty z naší studie je mnohem vyšší než některé studie využívající identifikovatelné průzkumy a lékařské záznamy a možná nižší než jiná studie . Jedna studie využívající anonymní hlášení případů mezi piloty komerčních leteckých společností v letech 1996 až 1999 zjistila prevalenci psychiatrických onemocnění kolem 7,5% . Tato studie však neuvedla informace o depresi nebo sebevražedných myšlenkách a její autoři uznali neschopnost identifikovat přesnou referenční populaci . Kromě toho studie využívající databázi lékařských záznamů USA. Piloti letectva odhadovali výskyt deprese v letech 2001-2006 na 0,06%. Vědci hodnotící piloty leteckých společností v průzkumu zdraví na Novém Zélandu zjistili prevalenci deprese 1, 9% v letech 2009-2010 . Zpráva o pilotech Air Canada s dlouhodobým postižením zjistila prevalenci duševních poruch na 15.8% . Tyto studie nehodnotily prevalenci pilotů se sebevražednými myšlenkami. Kromě toho, odhady prevalence deprese nebo depresivní symptomy, mezi další vysoce stresové povolání patří 12% mezi nasazené a 13% mezi dříve nasazených AMERICKÝCH vojenský personál, 7% mezi americkými pohotovostními zdravotnickými techniky a 10-17% mezi americkými policisty . Z těchto studií duševních chorob u pilotů a podobných vysoce stresových povolání, prevalence deprese v našich výsledcích se zdá pravděpodobná. Navíc, čím vyšší prevalence deprese mezi oběťmi časté sexuální nebo slovní obtěžování v naše studie poskytuje další důkazy o jeho existenci mezi pilotů, hluboké negativní účinky na své oběti, a že je naléhavě třeba eliminovat tuto formu obtěžování a pomoci této subpopulace pracovníků.
naše studie zjistila, že 75 pilotů (4,1%) uvedlo, že během posledních dvou týdnů měli myšlenky na lepší smrt nebo sebepoškozování. Pokud je nám známo, jedná se o nejaktuálnější měřítko prevalence sebevražedných myšlenek mezi piloty leteckých společností. Jedna studie odhadovala míru asistované sebevraždy letadel za 20 let v USA na základě analýzy leteckých nehod v letech 1956 až 2012 . Tato studie však měřila dokončené sebevraždy, nikoli prevalenci sebevražedných myšlenek.
předpokládáme dvě možná vysvětlení nižší prevalence splnění prahu deprese u pilotů, kteří zahájili průzkum ve více zemích západní kultury ve srovnání s ostatními. Jedním z důvodů je typ kultury, se kterou se piloti ztotožňují, a země zahájení průzkumu není přesná shoda. Pokud je to pravda více západní kultury piloti letěli delší výlety (např. ze západní do východní kultury zemí) oproti pravda, méně západní kultury piloti, pak tyto další západní kultury piloty mohou být více pravděpodobné, že zahájit průzkumy v menší západní kultury zemí, protože více času mezi lety. To by mohlo mít za následek chybnou klasifikaci méně západní kultury piloti se zdá, že mají vyšší prevalenci setkání práh pro deprese. Základní faktory by mohly pramenit z delších cest, které zvyšují riziko většího narušení cirkadiánního rytmu a delšího vystavení dalším možným profesním faktorům souvisejícím s duševními chorobami. Tuto chybnou klasifikaci také mohl objevit jiný způsob, jak se zdravější pravda, méně západní kultury piloti létající na více západní kultury zemí a zahájení průzkumů. Západní piloti tak vypadají zdravěji.
Jiné vysvětlení pro tento výsledek je, že typ kultury piloti se ztotožňují s a země průzkum zahájení řízení je přesné zápas a že piloti z více západní kultury zemí, v naší studii mají nižší prevalenci setkání deprese práh. Nebyli jsme schopni ověřit, s jakou kulturou se piloti ztotožňují kvůli nedostatku dat. Nicméně, i když se země zahájení průzkumu přesně shoduje s identifikací kultury pilotů, naše studie má omezené údaje o pilotech zkoumaných mimo země západní kultury.
prevalence sebevražedných myšlenek mezi západnějšími a méně západními kulturními zeměmi zahájení průzkumu se významně nelišila na úrovni 0.05. Bylo řečeno, mírně vyšší prevalence sebevražedných myšlenek mezi zeměmi méně západní kultury může být způsobena důvody uvedenými pro rozdíl v prevalenci deprese.
Navíc, výsledky srovnání více proti méně západní kultury zemí, v naší studii nejsou v souladu se vzory v průzkumu výsledky duševní poruchy po celém světě . Tyto průzkumy zjišťují, že více zemí západní kultury má obecně vyšší 12měsíční prevalenci poruch nálady . Vědci však poznamenávají, že rozdíly v prevalenci poruchy nálady mezi zeměmi s vysokou a nízkou prevalencí jsou pravděpodobně menší, než ukazují průzkumy . To je pravděpodobně způsobeno větším podceňováním prevalence v zemích s nízkou prevalencí . Tudíž, to poskytuje další důkaz, že typ kultury, se kterou se piloti ztotožňují v naší studii a zemi zahájení průzkumu, není přesná shoda.
Obecně platí, že téma duševních chorob mezi piloty leteckých společností není nové, ale identifikace a pomoc pilotům s duševními chorobami zůstává dnešní výzvou. Ačkoli výsledky této studie nehodnotí úroveň přístupu pilotů k léčbě duševního zdraví, stimuluje dialog možností léčby, které jsou k dispozici pro pomoc pilotům. Ještě důležitější je, že subpopulace obětí sexuálního nebo verbálního obtěžování potřebují ještě naléhavější pomoc. Řekl, že překážky, aby vyhledali léčbu pro duševní zdraví mezi vysoce stresové povolání jako vojenského personálu nasazen do bojových operací, mimořádné situace, záchranářů, hasičů a policistů jsou dokumentovány v literatuře . Ačkoli se liší stupněm a závažností stresorů, piloti komerčních leteckých společností mohou mít podobné profesní a individuální překážky při hledání léčby . Patří mezi ně práce na směny, dlouhé a nepřetržité hodiny, a zvýšené stigma k přiznání, že člověk má problémy s duševním zdravím vyplývající z práce.
dlouhá a nepřetržitá Pracovní doba ztěžuje plánování léčby . Kromě toho, výzkumníci atribut stigmatizace mezi pracovníky v vysoké napětí veřejné bezpečnosti, ochrany zaměstnání, které se budeme hádat zahrnuje pilotní komerční letadla, na důraz na odolné a nezávislé; tedy přiznat, že duševní zdravotní problém, je velmi obtížné . Další překážky v hledání léčby zahrnují zvýšenou sociální stažení mezi těmi, zažívají příznaky duševní zdravotní problémy, jako jsou deprese a obavy směrem k ošetření (např.(např. přiznání víry způsobí škodu kariéře )a sociální normy (např. slabá podpora těch, kteří se léčí).
Protože duševní zdravotní problémy, jsou převládající mezi našimi účastníky a možná zhoršuje v vysoké stresové pracovní situace, souhlasíme s argumentem, že organizace jsou odpovědné za zajištění zaměstnanců, kteří rozvíjet duševní zdravotní problémy získat včasnou léčbu duševní zdraví . Houdmont, Leka, a Sinclair diskutují o třech způsobech, jak zvýšit hledání léčby mezi zaměstnanci: (1) normalizace obdržení potřebných léčbu duševní zdraví (např. získání vedení potvrzení), (2) s důrazem na získání léčbu duševní zdraví se zabránilo další vážné problémy ovlivňující výkonnost zaměstnanců, a (3) přizpůsobení léčby na profesní kontext. V současné době existuje řada realizovatelných řešení, která obsahují prvky těchto tří doporučení.
konkrétně použití tradiční kognitivně behaviorální léčby (CBT) při integraci pracovních zkušeností ukazuje slib v rychlejším návratu do práce mezi těmi, kteří jsou na dovolené kvůli problémům duševního zdraví . CBT dodávaná online) jako životaschopná možnost mírné až střední deprese . Recenze internetové psychologické léčby deprese, jako je Internet-based CBT (ICBT) najít efektivní alternativu k face-to-face psychologické léčby s upozorněním, že řídit ICBT je účinnější než neřízené . Nálezy také podporují kontakt terapeuta před a / nebo po ICBT mají další účinný účinek léčby . Obavy směrem k ICBT obsahovat meta-analýza zveřejněna v roce 2013 účinnosti počítačové CBT na dospělé deprese ukazuje nedostatek významný vliv na dlouhodobé výsledky léčby ve srovnání s krátkodobé trvání léčby a výrazně vysoké účastník drop-out .
i Přes nevýhody, věříme, že výše uvedené studie poskytují dobrý důvod pro zvýšenou pozornost komerčních leteckých společností zvažuje práci-zkušenosti na míru intervencí, jako jsou ICBT pro léčbu psychických problémů, zejména deprese, mezi piloty. Takové iniciativy by mohly probíhat souběžně s podporou vedení profesionálního osobního kontaktu v průběhu procesu obnovy s průvodcem. Uznáváme, že naše studie nehodnotí, jak zvýšit přístup k léčbě, a nemůže hodnotit ani doporučit konkrétní léčbu. ICBT je však jedním z příkladů možného zásahu nalezeného v literatuře.
uznáváme neschopnost vyvodit kauzální závěry kvůli návrhu studie. Čísla však vyvolávají obavy ohledně duševního zdraví mezi piloty. Omezení této studie zahrnují potenciální podcenění frekvence nežádoucích duševní zdraví výsledky vzhledem k nižší účasti mezi účastníky s více těžkou depresí ve srovnání s těmi s méně závažnými nebo bez deprese. To by vedlo ke zkreslení skutečného odhadu prevalence deprese v průběhu sledovaného období směrem dolů. Naopak, vzestupná zaujatost by mohla nastat, pokud se účastníci se základním duševním onemocněním častěji zúčastní a dokončí průzkum než ti bez nemoci z důvodu obeznámenosti účastníků s účelem studie. Věříme, že zkreslení směrem nahoru je minimalizováno, protože účastníci méně pravděpodobně znají zaměření naší studie, protože průzkum pokrývá mnoho jiných témat než deprese nebo sebevražedné myšlenky. Kromě toho průzkum nebyl účastníkům popsán jako studie duševního zdraví, ale jako pilotní studie zdraví.
kromě toho absolventi pracovali jako pilot v průměru podstatně déle než nedokončovatelé o více než rok a více z nich pracovalo za posledních 30 dní než nedokončovatelé. Z tohoto důvodu mohou absolventi vykazovat lepší celkový zdravotní stav než nedokončitelé a hlásit nižší frekvenci depresivních příznaků. Nemohli jsme to posoudit kvůli nereagování.
dalším zdrojem podcenění je délka online průzkumu. Po implementaci jsme obdrželi zpětnou vazbu ohledně příliš zdlouhavého průzkumu. Tedy, pokud průzkumu completers jsou odlišné vlastnosti od non-completers a pokud tento rozdíl ovlivňuje deprese skóre, budeme předpokládat, délka průzkum může odradit více depresivní účastníků z vyplnění dotazníku. To by také mělo za následek zkreslení směrem dolů.
tato studie neprovedla klinické rozhovory respondentů průzkumu k potvrzení diagnózy deprese, ani neměla přístup k lékařským záznamům. Cítili jsme sílu účastníka anonymity-vážil schopnost shromažďovat tyto informace, a lékařské literatury poskytuje důkazy pro dobrou citlivost a specifičnost PHQ-9 diagnózu ve srovnání s diagnózou ze strukturovaných rozhovorů .
dalším omezením této studie je snížená zobecnitelnost na obecnou populaci pilotů leteckých společností. To je způsobeno náhodným vzorkováním, neúplnou účastí a neschopností určit přesnou referenční populaci kvůli anonymní účasti. Bylo řečeno, výzkumní pracovníci v oblasti leteckého zdraví využili anonymní průzkum dříve a zveřejnili výsledky a zároveň uznali stejná omezení . Jediným způsobem, jak dosáhnout odpovědí pilotů leteckých společností, bylo učinit průzkum zcela anonymním. Nicméně, hlavní zjištění zůstávají překvapující–stovky pilotů, létání v současné době jsou řídící depresí, a dokonce sebevražedné myšlenky, bez možnosti léčbu kvůli strachu z negativní kariéru dopady.