Diskuse
IPL technologie zahrnuje použití noncoherent, nonlaser širokopásmové připojení, filtrovat flash lampa zdroj zaměřena na kůži. Modifikace různých parametrů umožňují flexibilitu při léčbě, mezi něž patří vlnová délka, energetická fluence, doba trvání pulsu a zpoždění pulsu.
IPL působí fotodynamickou terapií (PDT) při léčbě akné vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) produkuje porfyriny během jejich růstu a proliferace ve folikulárních jednotkách. Na porfyriny vyrobené během proliferační fáze jsou protoporfyrin IX a coproporphyrin III. Tyto porfyriny mají absorpční spektrum, které je v blízké ultrafialové (UV) a viditelné spektrum světla. Hlavní absorpční vrchol pro tyto porfyriny je při 415 nm, známý běžně jako Soretové pásmo. Tento absorpční vrchol je v modrém rozsahu spektra viditelného světla. Druhý hlavní vrchol, pozorovaný při 630 nm, je také viditelný v absorpčním spektru, což odpovídá červenému světlu. Proto byla vyvinuta fototerapeutická zařízení, která využívají PDT modrého nebo červeného světla k léčbě zánětlivých lézí akné vulgaris. Proces PDT pozorovaný v této reakci zahrnuje fotoexcitaci porfyrinů P. acnes po expozici příslušnému světelnému zdroji. To pak vytvoří singletový kyslík v samotném mikroorganismu, což má za následek selektivní destrukci bakterií. Reakce probíhá rychle a byla pozorována in vivo.
k léčbě akné vulgaris byly použity různé zdroje IPL. Elman a kol. ošetřeno 19 pacientů s IPL a ukázal, že 85% osob, měl >50% zlepšení v jejich akné léze následující terapie dvakrát do týdne po dobu 4 týdnů. Dierickx uvádí na Lux V™ násadce od Palomar Medical Technologies IPL systémy (EsteLux® , MediLux™, a StarLux™ Systémy). Čtrnáct pacientů s mírným až středně těžké zánětlivé akné vulgaris léze obdržel pěti procedur, které byly podávány každé 2-4 týdny. 6 měsíců po léčbě byla pozorována míra clearance 72% u nezánětlivých lézí akné vulgaris a 73% u zánětlivých lézí akné vulgaris. Paithankar et al. hlášeno 50% snížení zánětlivého akné vulgaris pomocí IPL-ClearTouch/SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
technologie IPL pracuje v režimech single – a burst-pulse. V jednopulzním režimu bude fluence dodávána v jednom záběru, zatímco v režimu burst-pulse je fluence rozdělena na řady impulzů se zpožděním mezi pulzy. Neexistují žádné studie porovnávající režimy single-a burst-pulse.
zjistili jsme 49% snížení skóre závažnosti akné s týdenní monoterapií IPL po čtyřech ošetřeních. Oba režimy vykazovaly snížení skóre akné, ale režim burst-pulse (56%) vykazoval lepší clearance než režim single-pulse (40%). IPL jako monoterapie vede k významné clearance akné a režim burst-pulse (pět Pulzů, 6 ms pulsní zpoždění) byl lepší než režim single-pulse v naší studii. Kombinace IPL s topickými a systémovými léky může dále zvýšit účinnost IPL. Protože naše velikost vzorku byla malá, pro stanovení těchto zjištění jsou nutné další studie s velkou velikostí vzorku.