Diskuse
Přezkoumání studie využívající výše uvedených opatření, důkazů kolem ochotu poskytnout duchovní péči zpočátku se zdá, naznačují, že zdravotní sestry jsou obecně ochotni poskytnout duchovní péči. Například (27) zkoumal vzdělání sester, znalosti duchovní péče a ochotu poskytovat duchovní péči pomocí revidované verze inventáře potřeb duchovní péče (SCNI) (27). V oblasti duchovní péče, které byly hodnoceny zahrnuty dva aspekty duchovní péče: Péče a respektování “ a “ Smyslu a naděje, popisující celkem 21 různých duchovní péče. Sestry jsou obvykle ochotni poskytnout duchovní péči svým pacientům, zejména v oblasti „Poslech“, „doprovodných“, a ‚ubezpečení‘; ‚Poskytuje interakce“ a „Respekt k náboženské a kulturní přesvědčení‘.
Nicméně, (37) poznamenal, že zatímco studenti měli dobré znalosti o významu duchovní přesvědčení a hodnoty v ošetřovatelské péči, menší počet studentů, které pravidelně poskytují duchovní péči. Podobně, (33) ve své studii pokročilé praktiky zdravotní sestry, navrhl, že zatímco kolem 93% uznal, že pacienti mají duchovní potřeby mnohem menší počet (asi 2 třetiny) se pokusil, aby se zapojily s duchovní péče s pacienty. Zdálo by se pak, že zatímco zdravotní sestry a kojící studenti uznávají a mají povědomí o duchovních potřebách pacientů a významu duchovní péče jako součást jejich ošetřovatelské role, ne vždy poskytují tuto péči svým pacientům.
Studie zkoumající ochotu poskytnout duchovní péči zjištěno, že existují určité rozdíly v ochotě poskytovat duchovní péči, nicméně nálezy jsou variabilní. Zatímco (33) našel nějaký náznak, že mladší sestry byly více ochotni provádět duchovní posouzení, jiní, jako například (27) zjistili, že věk a další zdravotní sestra charakteristiky, včetně klinických zkušeností, pohlaví, úroveň vzdělání a osobní zbožnost neměla vliv na ochotu poskytovat duchovní péči. Bylo však poznamenáno, že ti, kteří vnímali, že absolvovali dostatečné školení v poskytování duchovní péče, se cítili ochotnější poskytnout takovou péči svým pacientům (27). Při zvažování konkrétních aspektů poskytování duchovní péče se zdroj vzdělání jevil jako důležitý. Pokud respondenti navštěvovali kurzy duchovní péče jako součást výcviku sestry, byli ochotnější vykonávat duchovní péči, jako je „povolit duchovní komunikaci“ se svými pacienty, než ti, kteří se takových kurzů nezúčastnili na ošetřovatelské škole. Dále ti, kteří absolvovali výcvik duchovní péče v rámci dalšího profesního rozvoje, byli ochotnější poskytovat duchovní péči, jako je „vést své pacienty k nalezení důvěry“, než ti, kteří se takového školení nezúčastnili (27).
(33) zjistil, že ti, kteří byli vyškoleni v duchovní péči, měli větší jistotu, že budou řešit duchovní potřeby bez odborné podpory, např. (36) uvádí, že úroveň pohodlí respondentů při poskytování duchovní péče se nevztahuje na věk, roky v ošetřovatelství, religiozitu nebo spiritualitu. Nicméně je zajímavé také bylo oznámeno, že studenti, kteří vnímají spiritualitu jako důležité byly také více pravděpodobné, že být pohodlné poskytování duchovní péče pacientům, najít odezvu u (33). (31) v jejich vyšetření na onkologii a v hospici zdravotní sestry zjistili, že ty, které se cítí pacienti mají pozitivní dopad na jejich vlastní spirituality byly více pravděpodobné, že být pohodlné s poskytování duchovní péče a také více pravděpodobné, že zpráva častější poskytování duchovní péče. Mezitím (33) nenašel žádnou souvislost mezi vlastním duchovním přesvědčením a prováděním duchovního hodnocení. Zdá se, že tam může být jemné nuance v práci, s sester úroveň osobní spirituality nepřispívají, ale jejich vnímání důležitosti spirituality mít roli v jejich komfort v poskytování duchovní péče.
byla také zvážena úroveň pohodlí při poskytování duchovního hodnocení. Studie hospicových sester (36) zkoumala faktory spojené s úrovní pohodlí hospicových sester při provádění duchovního hodnocení. Výsledky naznačily, že sestry byli obecně spokojeni s typy otázek zapojeni v duchovní posuzování, a jsou také vnímány duchovní posouzení důležité. (36) rovněž uvedl, že ti, kteří absolvovali školení v oblasti duchovního hodnocení, byli s takovými hodnoceními spokojeni, stejně jako ti, kteří měli pocit, že byli na tento aspekt své role dostatečně připraveni.
zdá se zřejmé, že pro poskytování duchovní péče sestrami je relevantní řada faktorů. Výzkum identifikoval několik překážek v poskytování duchovní péče, včetně časových omezení, obav z toho, že duchovní péče je nevhodná v rámci jejich praxe, stejně jako nedostatek znalostí (33). To je v souladu s literaturou, která naznačuje, že mnoho sester uvádí, že se cítí nedostatečně připraveni poskytovat pacientům duchovní péči. Zaměstnanci obvykle uvádějí, že mají pocit, že dostávají nedostatečnou přípravu na tento aspekt své role (27) a často hlásí nedostatek výcviku duchovní péče v ošetřovatelské škole (33). (32) uvádí podobná zjištění uvádí, že zatímco studenti se vnímat duchovní péče, která musí být nezbytnou součástí ošetřovatelské péče a zásadní význam v rámci podpory zdraví, mnoho cítil, že oni neměli dostatečnou přípravu provádět duchovní posouzení a setkat se s pacienty duchovní potřeby.
školení je proto důležitým hlediskem, přičemž četné studie zvažují vliv, který to má. Studenti v rámci (37) studie uvádí, povědomí o spiritualitě a ukázal, přesvědčení a hodnoty kolem spirituality jako je dohodnout se „, že duchovní blaho je hlavní určující faktor v reakci na nemoc“ a že „duchovní péče je základní součástí ošetřovatelské péče“, nebo že „péče o duši pacienta je stejně důležité jako setkání další potřeby“. Výsledky z faktorové analýzy a témata z kvalitativní analýzy údajně naznačují, že studentské sestry si jsou vědomy důležitosti duchovního zdraví a jeho začlenění do své ošetřovatelské praxe.
(37) ve své studii o studentské zdravotní sestry nalézt rozdíly v duchovnosti skóre (definovaným jako úroveň povědomí o spiritualitě a respondenti používají strategie řešení pacientů duchovní potřeby) byly ovlivněny některými faktory, které nejsou jiní. Demografie včetně věku, roky práce ve zdravotnictví, nejvyšší úroveň vzdělání, náboženství, etnický původ, účast v léčivé skupině, životní spokojenost nebo stupeň důrazu na spiritualitu v ošetřovatelských osnovách nekorelovaly se skóre stupnice spirituality. Duchovní propojenost (definovaná jako silná víra ve vyšší bytost nebo moc a silné spojení s duchovní stránkou já) však pozitivně korelovala se skóre spirituality scale. Zdá se, že duchovní propojenost může být konstrukt, který se liší od religiozity. To slouží k zdůraznění významu v terminologii a důležitosti jasného rozlišení religiozity a aspektů spirituality.
literatura také považovala studenty za vnímanou úroveň schopnosti duchovní péče. Například (32) použil studentský průzkum duchovní péče (SSSC) (32)jako součást zkoumání postojů duchovní péče a praktik duchovní péče u studentů s poznatky o charakteristikách studentů a environmentálních faktorech. Hierarchické regresní navrhl, že student charakteristiky (spiritualita, věk a náboženské závazek) předpověděl, vnímaná schopnost poskytovat duchovní péči, stejně jako faktory prostředí, ale v menší míře. Nejsilnější byl příspěvek studentů na úrovni spirituality a úroveň jejich náboženský závazek, zatímco množství důraz na spiritualita v ošetřovatelství kurz podle zaměstnanců a fakulty byly největší environmentální prediktory. (32) konstatuje, že v rámci programů soukromé a veřejné ošetřovatelské školy a mezi nimi mohou existovat rozdíly ve výcviku duchovní péče, což má dopad na duchovní povědomí studentů. Bylo navrženo, že ti, kteří navštěvovali náboženské vysoké školy, s větší pravděpodobností považovali spiritualitu za důležitou, a že ti, kteří navštěvují kurzy s větším důrazem nebo integrací spirituality do učebních osnov, pravděpodobně zvýšili povědomí o spiritualitě.
Nicméně, (37) uvádí, že stupeň důraz na spiritualita v ošetřovatelství osnov netýkaly úroveň povědomí o spiritualitě a jejich využívání strategií k řešení pacientů duchovní potřeby a (36) uvádí, že úroveň komfortu při poskytování duchovní péče, nebylo vidět, se vztahují k duchovnosti. (37) v jejich srovnání víry založeno a státní školy ošetřovatelské programy, poznamenal, že výsledky žáků na Spiritualita Stupnice (která hodnotila úroveň povědomí o spiritualitě a jejich použití strategie zaměřené na duchovní potřeby pacientů) významně nelišily mezi oběma typy studentů. To opět zdůrazňuje mnoho aspektů spirituality, které jsou v literatuře zvažovány, a řadu způsobů, jak proměnné mohou ovlivnit různé aspekty duchovní péče.
i Když posouzení, do jaké míry student zdravotní sestry jsou ochotni a schopni poskytnout duchovní péči je důležitá, možná větší význam, je pochopení toho, co ovlivňuje duchovní péče v kvalifikované zdravotní sestry, protože nejen, že jsou ty v zákopech, ale bude poskytovat vzory a mentory pro studentské zdravotní sestry, jak se do praxe. Ve své studii hospicových a onkologických sester (31) zkoumali úroveň výcviku sester v oblasti spirituality. Zdálo se, že mohou existovat rozdíly ve vzdělání, které sestry obdržely před kvalifikací: Rozdíly byly patrné v jejich základního vzdělávání: 35% onkologických sester uvádí, že spiritualita byla integrována v celé své základní vzdělání, zatímco 4% hospicové zdravotní sestry, nicméně ani skupiny byly pravděpodobně zprávy, dokončení kurzu jako součást jejich základní vzdělání (6% onkologie, 10% hospic). To samozřejmě může odrážet rozdíly ve vzdělání, které ovlivnily výběr specializace že sestry rozhodla pracovat v (např. hospic versus onkologie). S ohledem na vzdělání po kvalifikaci však údaje o obou skupinách sester přinesly také zajímavá zjištění. 57% hospic sester uvedlo, že absolvovali výcvik v rámci dalšího vzdělávání ve srovnání s 27% onkologických sester, zatímco 73% hospic sester uvedlo, že provádí čtení ve srovnání s 45% pro onkologické sestry. Zdá se pak, že sestry pracující v hospicích dotázaných obdržela více školení než onkologické sestry; to bylo také hlásil, že hospicové zdravotní sestry vnímají svou přípravu jako více než adekvátní onkologické sestry, i když rozdíly ve velikosti vzorku jsou pozorovány. Většina sester celkově (hospic a onkologie) měla pocit, že byly nedostatečně připraveny na poskytování duchovní péče, zejména ty, které pracují v onkologii.
Nedostatečná příprava se zdá být dalším klíčovým tématem v duchovní péče, s tohoto přezkumu pozorování, že zásahy byly považovány za způsob, jak zlepšit zdravotní sestry, schopnost a ochota poskytovat duchovní péči. Například, (34), navrhl, že vzdělávací intervence může zvýšit úroveň znalostí a pohodlí s duchovní vedení hodnocení, zatímco (25) používá se Duchovní Péče v Praxi (SCIPIO) (25) a zjistili, že intervence pomůže zvýšit respondenti vnímají svou schopnost poskytovat duchovní péči, a to zejména ve složitých klinických situacích. Intervenční programy byly také vidět zlepšení postoje k duchovní péče (SCP-R), schopnost poskytnout empatickou reakci, a úroveň znalostí o komunikaci s pacienty o duchovnosti (29). (29) uvádějí, že řada faktorů, bylo vidět, že předpokládají zlepšení v přístupu k duchovní péči poskytuje: Věk, frekvenci, při účasti na náboženských služeb a počáteční spirituality skóre (DSES) i když vysvětlit jen malé množství rozptylu. To je v kontrastu s (34), který zjistil, že zlepšení úrovně znalostí a pohodlí při provádění duchovního hodnocení nebylo ovlivněno religiozitou mimo jiné faktory. (29) také navrhl, že množství duchovní péče, vzdělání získal předpověděl učení o reakci důrazně. Nezdá se však, že by tato zlepšení byla ovlivněna typem instituce, kterou účastníci v současné době navštěvují: náboženskou nebo nenáboženskou institucí. To může naznačovat, že není třeba uvažovat o religiozitě instituce, ale o obsahu programů v ní obsažených.
zdá se, že školení nebo intervence mohou mít důležitou roli při poskytování duchovní péče ošetřovatelskými zdravotnickými pracovníky. Výzkum (27) naznačuje, že zdrojem duchovní péče školení může být vlivný, pokud jde o ochotu poskytnout specifické aspekty duchovní péče: Ti, kteří se zúčastnili pokračující profesní rozvoj byly nejvíce pravděpodobné, že státu byli „ochotni vést pacienty k nalezení vnitřního míru“ (konkrétní aspekt duchovní péče), než ti, kteří absolvovali výcvik v jiné způsoby, např. školy a self-learning vzdělávání. To může naznačovat, že školení z různých zdrojů může vést k kompetencím v různých oblastech. Může se tedy stát, že pouhé zajištění vzdělání sester pro poskytování duchovní péče nestačí. Výzkum zvažoval výše roztříštěné znalosti duchovní péče do různých aspektů a naznačil, že znalosti se liší v různých typech duchovní péče. To bylo hlásil, že sestry byly často méně zkušení kolem duchovní péče podle Smyslu a Doufám, že faktor duchovní péče, než je Péče a Respektování faktoru (za výše), a to šel na dopad jejich pohodlí se poskytování duchovní péče ve specifických oblastech (27).
kromě zvážení zdroje vzdělávání duchovní péče a typu vzdělávání, které je zahrnuto, jednotliví účastníci tohoto školení také vyžadují zvážení. V literatuře existuje návrh, že intervence ovlivňují kvalifikované sestry a studentské sestry odlišně. (29) zjistil, že zatímco postoje k duchovní péči se zlepšily jak mezi kvalifikovaným personálem, tak mezi studenty po intervenčním školení, byly pozorovány rozdíly. Skóre studentů na SCPS-R začalo na nižší úrovni než kvalifikované zdravotní sestry a skončilo s vyšším skóre než kvalifikované zdravotní sestry. Jako takové vzdělávací intervence může být nutné zvážit fázi kariéry účastníků, se zkušenějšími pracovníky, kteří potenciálně reagují jiným způsobem než ti méně zkušení. Podobně se úrovně duchovního významu mohou údajně v průběhu času měnit různě mezi různými typy studentů: (35) zpráva, jak v průběhu času studenti ošetřovatelství zvyšují obecný duchovní význam více než studenti medicíny; tato změna by proto měla být zvážena při uvažování o způsobech zvýšení poskytování duchovní péče.
tento přehled identifikoval několik opatření, která se týkají duchovní péče a hodnocení ošetřovatelskými zdravotníky. Přezkoumání článků, které uváděly použití těchto opatření, odhalilo množství způsobů konceptualizace aspektů relevantních pro duchovní péči a hodnocení zdravotníky. To odráží složitost a nedostatek dohodnuté definice nad spiritualitou běžně uváděnou v literatuře (např. Z důvodu různých způsobů, jak v které aspekty týkající se duchovní péče a posouzení jsou chápány, uváděny do praxe a definovanými to stane se obtížné zjistit, které faktory jsou nejdůležitější při zvažování, jak zvýšit duchovní péče. Nicméně, konzistentní téma se zdá být vnímání nedostatečné připravenosti, a tam je nějaký důkaz navrhnout, že intervenční programy může mít mnoho výhod, včetně zvýšení vnímané schopnosti a pohodlí s vedení duchovní péče a posouzení, zvyšuje schopnost reagovat důrazně, zlepšení úrovně znalostí a postojů k duchovní péče.
je nezbytné zlepšit poskytování duchovní péče; důležitost pomoci pacientům uspokojit jejich duchovní potřeby je mezinárodně uznávána (13). Kde duchovní potřeby jsou splněny snížené úrovně duchovní nouzi jsou pozorovány (40), navíc tam jsou zprávy, že adekvátní setkání duchovní potřeby mohou jednat s cílem usnadnit rychlejší zotavení (41). Je také známo, že nepříznivé psychologické výsledky u pacientů, kteří nesplňují své duchovní potřeby (12). Přes naléhavost této situace, stále zůstává nutnost vytvořit koncepci, definovat a využívat duchovnosti proto povolit vzdělávání zvýšit schopnost posoudit duchovní potřeby a poskytovat podporu pro duchovní potřeby.