Primární Srdeční B-Non-Hodgkinův Lymfom Maskované jako Kardiostimulátor Endokarditida
velmi zajímavou zprávu o případu Fleissner et al1represents příklad diagnostické chybu, kdy je diagnóza časté onemocnění, ale vzácný, byl nalezen. Autorům je třeba poblahopřát k odvaze hlásit tento „negativní“ případ, protože učení nevychází vždy z úspěchu, ale také z chyb. Pokud nejsou chyby hlášeny, učení se z nich je nemožné. Naštěstí v tomto případě pacient dostal odpovídající terapii a měl poměrně dobrý výsledek.
při pohledu na echokardiografické video retrospektivně lze snadno rozpoznat, že nevykazuje typické rysy olověné endokarditidy. Jak autoři komentují, hrudní počítačová tomografie by byla vhodná, ale nebyla provedena. V tomto případě, i když ultrazvuk obrázek neukazuje jasné, kardiostimulátor vést vegetace, klinický obraz pacienta spolu s vyšší incidencí vést endokarditida ve srovnání s srdeční nádor vedl autory k výkonu diagnóza vést infekce. Doporučení pro řízení kardiostimulátoru vést infekce z 2010,2 a Heart Rhythm Society Expertní Konsensus Prohlášení na kardiovaskulární implantabilní elektronické zařízení, vedení řízení a extrakce z 2017,3 bohužel není uveden ani v případě, zprávy, show třída I označení pro olovo odstranění v případech konečného vést endokarditida.
co se zde má naučit? Zdá se, že—i když „běžné je časté a vzácné je vzácné“ je platné lékařské principu—někdy zvuk kopyta by měla vést k zvážit možnost zebry, a to nejen koní.