Dne 14. prosince 2018, Noridian za předpokladu, aktualizace v rámci jejich „Poplatky a Novinky Aktualizace“, která byla zveřejněna 17. prosince 2018, týkající se vyúčtování CPT kód 97016 pro Vasopnuematic zařízení. Noridian hlášeno více ambulantní recenze si všimli, nedostatečná dokumentace na podporu využití a fakturace pro použití vasopnuematic zařízení, k tlaku na končetiny ke snížení otoku.
Noridian za předpokladu, informační pokyny a dokumentace očekávání Medicare pokrytí pro podporu 97016. Zde jsou výsledky/pokyny z aktualizace:
- CPT Kód 97016 je „vždy terapie,“ service-based kód a jako takový může být účtována jako 1 jednotka bez ohledu na dobu léčby za předpokladu,;
- služby musí být poskytovány kvalifikovaným zdravotníkem, tj. lékaře, non-lékař, praktický lékař, terapeutka a/nebo terapie asistent;
- služby musí být podporovány v lékařském záznamu počáteční hodnocení, certifikované plán péče, zprávy o pokroku a léčba setkání poznámky; a
- dokumentace musí prokázat edém je značná, zasahuje do pacientovy funkční schopnosti a plně splňuje CPT deskriptor.
jaké jsou některé z klíčových stánek s jídlem!
- je důležité stanovit lékařskou nutnost vazopnuematické léčby k datu počátečního hodnocení (IE). To je obvykle zachyceno bilaterálními volumetrickými nebo obvodovými měřeními.
- pokud je během fyzikálního vyšetření IE zjištěn rozpor edému a tento rozpor má negativní dopad na funkci pacienta, je důležité dokumentovat tento význam v souhrnu klinického hodnocení. Zdokumentování relevance zlepšuje podporu lékařské nutnosti při stanovení intervencí léčebného plánu.
- Vytvořte cíl konkrétně zaměřený na to, jak léčba otoků vytvoří funkční zisk.
- Noridian uvedl, že použití CPT 97016 má být podporováno v IE, certifikovaných POC, zprávách o pokroku a poznámkách o setkání s léčbou.
- dokumentování měření edému před a po léčbě při zachycení zlepšení funkce pacienta dále podporuje lékařskou nutnost léčby edému.
je důležité si uvědomit, že se jedná o aktualizaci poskytovanou Noridianem, administrativním dodavatelem Medicare, a jako taková se nemusí vztahovat na všechny plátce. Poskytovatelé by měli být obeznámeni s různými lékařskými a platebními zásadami plátce týkajícími se používání a fakturace CPT 97016.
LW Consulting, Inc.rehabilitační konzultanti poskytují školení na místě nebo vzdálené kódování a fakturaci, audit terapeutické dokumentace a poradenství v oblasti dodržování předpisů. Kontakt Deborah Alexander, CHC, CHPC, DPT, MED, ATC, CSCS voláním 215-907-8740 nebo e-mailem [email protected].
Potřebujete další pomoc s dokumentací soulad? Nenechte si ujít náš 3dílný webinář od 23. ledna 2019, “ dokumentující kvalifikovanou, přiměřenou a lékařsky nezbytnou péči v ambulantní terapii.“
