Pokročilá léčba rakoviny

pokročilá rakovina, kterou nelze vyléčit, může být často léčena. Fyzické příznaky, které způsobuje, lze téměř vždy kontrolovat. Cíl léčby by měl být jasný v jakékoli fázi rakoviny. Měli byste vědět, zda je cílem vyléčit rakovinu, zpomalit její růst a pomoci jí žít déle nebo zmírnit její příznaky. Někdy to může být matoucí, protože některé léčby používané k léčbě rakoviny mohou být také použity ke zpomalení růstu nebo zmírnění příznaků.

toto je souhrn běžných léčebných postupů používaných pro pokročilý karcinom. Více informací o léčbě některých pokročilých rakovin naleznete v našich informacích o této konkrétní rakovině.

rozhodnutí o léčbě

možnosti léčby pokročilého karcinomu závisí na tom, kde rakovina začala a kolik se rozšířila. Rakovina, která se rozšířila, bude zpravidla vyžadovat systémovou terapii, jako je chemoterapie nebo hormonální terapie. Systémová terapie je léčba podávaná ústy nebo do krve k dosažení rakovinných buněk v celém těle. Lokální terapie, jako je chirurgický zákrok nebo záření, ovlivňují pouze určitou část těla. Mohou však být také potřebné k prevenci nebo zmírnění určitých příznaků.

někteří lidé se domnívají, že pokud nelze rakovinu vyléčit, není co dělat, a proto ukončete veškerou léčbu. Záření, chemoterapie (a další léky), chirurgie a další léčby však mohou často zpomalit růst rakoviny a pomoci kontrolovat příznaky. Kromě toho vám zmírnění příznaků, jako je bolest, zácpa, žaludeční nevolnost a zvracení, může pomoci cítit se lépe. Téměř vždy lze udělat něco, co pomůže udržet nebo zlepšit kvalitu vašeho života.

cílem jakékoli péče o rakovinu je poskytnout vám nejlepší možnou kvalitu života. Budete se chtít cítit co nejlépe tak dlouho, jak je to možné. Je to velmi osobní záležitost. Promluvte si se svým týmem péče o rakovinu o tom, co je pro vás důležité. Řekněte jim, co si přejete, abyste mohli dělat dál. Máte právo rozhodovat o plánování léčby.

někteří lidé mohou chtít pokračovat v léčbě rakoviny, pokud budou pravděpodobně nápomocní. Jiní se mohou rozhodnout, že vedlejší účinky nebo jiné problémy způsobené agresivní léčbou rakoviny převažují nad potenciálními přínosy. Proto již nemusí chtít podstoupit tento typ léčby. To může být pro některé z vašich blízkých obtížné přijmout, ale máte právo učinit toto rozhodnutí. Často pomáhá zahrnout vaše blízké do těchto obtížných rozhodnutí. Ať tak či onak, musíte učinit rozhodnutí, která jsou pro vás a vaši situaci nejlepší a nejrealističtější.

chirurgie pro pokročilý karcinom

chirurgie se často nepoužívá k léčbě pokročilého karcinomu, i když v některých případech může být užitečná.

chirurgie ke zmírnění příznaků a zlepšení vašeho života

chirurgie vám může pomoci cítit se lépe a být aktivnější. Může vám pomoci žít déle, i když se rakovina rozšířila příliš daleko na to, aby byla vyléčena. Například rakovina může někdy blokovat (blokovat) střevo. To může způsobit spoustu bolesti a může být nebezpečné, pokud je střevo zcela zablokováno. Chirurgický zákrok může být proveden k obcházení zablokování nebo k umístění trubice přes zablokování, aby střevo mohlo znovu fungovat. Další možností je chirurgický zákrok, který umožňuje střevu vytékat z břicha ve vaku (kolostomie).

Někdy jednoduché operace se provádí na místě krmení trubky nebo místo malé trubky v cévách se dát úlevu od bolesti léky.

operace k zastavení krvácení

operace může být provedena, pokud rakovina způsobuje krvácení ze žaludku, střeva nebo dýchacích cest. Lékař často nejprve identifikuje zdroj krvácení endoskopem(tenká, ohebná trubice s kamerou uvnitř). Endoskop může projít ústy nebo konečníkem. (Během zákroku je pacientovi podáván lék ke spánku.) Lékař může zastavit krvácení spálením krvácející cévy a jejím uzavřením nástrojem, který prochází endoskopem. Pokud to není možné, může být chirurgický zákrok k zastavení krvácení.

dalším způsobem, jak najít zdroj krvácení, je použití angiografie. Pro tento test je dlouhá tenká trubice zvaná katétr umístěna do velké tepny (jako je ta ve slabinách) a přenesena do tepen střev nebo plic. Do zkumavky se umístí barvivo, které umožňuje lékaři lokalizovat krevní cévu, která krvácí. Látky mohou být často injikovány katétrem, aby se zastavilo krvácení.

chirurgie k zastavení bolesti

někdy může nádor tlačit na nerv, což způsobuje bolest. Bolest může být zmírněna zabitím nervu injekcí látky, řezáním nervu nebo odstraněním nádoru.

chirurgie k prevenci nebo léčbě zlomených kostí

rakovina, která se šíří do kostí, je může oslabit a způsobit zlomeniny, které mají tendenci se hojit velmi špatně. Pokud kost se zdá být slabý v zobrazovací studii, chirurgie může být provedeno na místě, kovové tyče na to, aby podpořila to, aby pomohla zabránit zlomenině z vyskytující. Nejčastěji se to děje na stehenní kosti. Pokud je kost již zlomená, operace může zmírnit bolest a pomoci osobě být aktivnější.

Operaci k léčbě rakoviny, která stlačuje míchu

Pokud nádor tlačí na míchu, může to vést ke ztrátě svalové kontroly a funkce níže nádoru úrovni, a někdy i ochrnutí. Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odstranění nádoru a stabilizaci kostí v páteři, aby osoba mohla chodit a pokračovat v provádění.

Ablace techniky pro pokročilé rakoviny,

Umístění jehly nebo sondou přímo do nádoru a použití tepla, chladu nebo chemických zničit je tzv. ablace. Nejčastěji se používá pro rakovinu, která se rozšířila do kostí nebo jater, i když může být použita i v jiných oblastech. Obvykle se používá, když jen několik nádorů způsobuje problémy.

běžný typ ablace, radiofrekvenční ablace (RFA) používá jehlu, která nese elektrický proud. Konec jehly je umístěn do nádoru. Ultrazvuk nebo CT vyšetření mohou být použity, aby se ujistil, že jehla je na správném místě. Elektrický proud procházející jehlou ohřívá nádor, aby ho zničil. RFA se obvykle provádí, když je pacient v celkové anestezii (spí zdravě bez bolesti).

jiný typ ablace, nazývaný kryoablace, používá trubici umístěnou v nádoru k zmrazení nádoru a zabíjení rakovinných buněk. Jiné metody mohou používat alkohol k ničení buněk nebo jiné způsoby ohřevu nádoru (jako je laserem indukovaná intersticiální termoterapie).

radiační terapie pro pokročilou rakovinu

radiační terapie používá vysokoenergetické paprsky nebo částice k zabíjení rakovinných buněk a smršťování nádorů. U pokročilé rakoviny se radiační terapie často používá ke zmenšení nádorů k úlevě od bolesti nebo jiných příznaků. Tomu se říká paliativní záření.

někdy se používá kombinace různých typů záření.

Radiofarmaka

Radiofarmaka jsou skupinou léčivých přípravků obsahujících radioaktivní materiály (jako radium-223 nebo stroncia-89), které byly rozpuštěny v kapalině a může být podáván do žíly. Cestují krví a jsou taženi do oblastí kostí, které obsahují rakovinu. Záření uvolněné léky zabíjí rakovinné buňky a zmírňuje bolest kostí, ale nevyléčí rakovinu.

pokud se rakovina rozšířila do mnoha kostí, může tento typ léčby fungovat lépe než použití vnějšího záření paprsku, které léčí pouze malou oblast. Další informace viz léčba kostních metastáz.

jiné radiofarmaka nejsou přitahovány pouze ke kostem, ale mohou být použity k léčbě určitých typů rakoviny, i když se rozšířily na jiná místa. Například radioaktivní jód (I-131) může být použit k léčbě většiny typů pokročilého karcinomu štítné žlázy.

léky k léčbě pokročilého karcinomu

obecné informace o typech léků, které mohou být použity k léčbě pokročilého karcinomu, jsou uvedeny níže. Další informace o lécích k léčbě vašeho typu rakoviny, přečtěte si naše informace o tomto konkrétním typu rakoviny.

chemoterapie

chemoterapie (chemo) používá léky k zabíjení rakovinných buněk. Léky se obvykle podávají intravenózně nebo se užívají ústy. Jakmile léky vstoupí do krevního řečiště, dostanou se do celého těla. Tato léčba je často užitečná pro rakovinu, která se široce rozšířila. Snížením velikosti rakoviny lze zmírnit příznaky. Chemoterapie může dokonce prodloužit život některých lidí s pokročilým karcinomem.

další informace o chemoterapii a o tom, jak se vypořádat s vedlejšími účinky, viz chemoterapie.

Cílená léčba

Cílená léčba léky se zaměřují na specifické části nádorových buněk nebo jiných buněk nebo bílkoviny, které přispívají k rakovinné buňky rostoucí. Tyto léky fungují jinak než běžné chemoterapeutické léky. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s jinými léčbami.

Chcete-li zjistit, které léky cílené terapie mohou být použity k léčbě rakoviny, přečtěte si naše informace o tomto konkrétním typu rakoviny.

Hormonální terapie

Hormonální terapie léky blokují činnost určitých hormonů nebo snížení jejich produkce. Tato léčba se nejčastěji používá pro rakovinu prsu a prostaty, i když může být také použita pro některé jiné druhy rakoviny.

například estrogen je hormon, který způsobuje růst mnoha rakovin prsu. Některé léky mohou snížit hladinu estrogenu nebo blokovat účinek estrogenu na buňky rakoviny prsu, což by mohlo zastavit jejich růst a dokonce způsobit zmenšení nádorů. Podobně mužské pohlavní hormony (nazývané androgeny) způsobují růst většiny rakovin prostaty. Léky, které snižují hladinu androgenu nebo blokují jejich účinek, mohou pomoci zastavit nebo zpomalit růst těchto rakovin.

imunoterapie

imunoterapie stimuluje imunitní systém těla nebo používá syntetické verze proteinů imunitního systému k zabíjení rakovinných buněk. Mnoho typů imunoterapie se používá k léčbě pacientů s pokročilým karcinomem.

Chcete-li zjistit, zda se imunoterapie používá k léčbě rakoviny, přečtěte si naše informace o této rakovině.

Léky k léčbě rakoviny, která se rozšířila do kostí

Některé typy léků může být zvláště užitečné, pokud se rakovina rozšířila do kostí Pro více informací viz Léčbě kostních metastáz.

klinické studie

klinické studie jsou pečlivě kontrolované výzkumné studie prováděné s dobrovolníky. Pokud máte zájem o účast v klinickém hodnocení, začněte tím, že se zeptáte svého lékaře, zda jsou klinická hodnocení prováděna na klinice nebo v nemocnici, kde pracujete. Seznam klinických studií, které splňují vaše lékařské potřeby, můžete také kontaktovat naši službu kompatibility klinických hodnocení. Tato služba je k dispozici na telefonním čísle 1-800-303-5691.

klinické studie jsou způsob, jak získat přístup k nejpokročilejší péči o rakovinu. V některých případech mohou být jediným způsobem, jak získat přístup k novějším léčbám. Je to také jediný způsob, jak se lékaři mohou naučit lepší způsoby léčby rakoviny. Nejsou však vhodné pro všechny.

další informace naleznete v klinických studiích.