Ponoření do vody během porodu pro úlevu od bolesti-narození založené na důkazech®

Ahoj všichni. V dnešním videu budeme hovořit o ponoření do vody během porodu a porodu pro úlevu od bolesti. Jmenuji se Rebecca Dekker, a jsem Zdravotní sestra s mým PhD a zakladatelkou narození založeného na důkazech. V dnešním videu budeme pokračovat v naší sérii zvládání bolesti mluvením o účincích ponoření do vody na bolest během porodu a porodu.

definice

nejprve vám chci pomoci definovat některé pojmy. Během ponoření do vody během porodu se člověk dostane do vany nebo bazénu teplé vody před narozením dítěte. Ve vodním porodu zůstává osoba ve vodě během skutečného narození dítěte a dítě je přivedeno na hladinu vody hned po narození.

slovo hydroterapie se někdy používá k popisu použití ponoření do vody během porodu a porodu. Hydroterapie je běžně používané komfortní opatření, které se používá v mnoha různých klinických specialitách. Například může být použit k uklidnění bolavých nebo bolavých svalů nebo kloubů a může být použit pro pohodlí, když máte křeče s menstruací nebo jen obecně pro péči o sebe, jako je teplá koupel na konci stresujícího dne. V tomto videu budeme hovořit o použití teplé vody při porodu a porodu.

jak časté je ponoření do vody během práce?

v průzkumu poslech matek, který byl zveřejněn v roce 2013, se vědci podívali na lidi, kteří porodili v amerických nemocnicích v letech 2011 a 2012. Zjistili, že 8% lidí uvedlo, dostat se do teplé vany s vodou v každém bodě během porodu pro úlevu od bolesti, a 10% je popsáno pomocí horké sprše při porodu pro úlevu od bolesti.

předchozí Poslechu Matek průzkum zjistil, že 49% lidí, kteří používají teplou koupel během porodu, to popsal jako „velmi užitečné“ pro úlevu od bolesti, a 32% lidí, kteří používají sprchu při porodu popsal jako „velmi užitečné“. Naproti tomu pouze 24% lidí, kterým byly podávány opioidy prostřednictvím IV-jedná se o léky podobné morfinu-pouze 24% uvedlo, že jsou „velmi užitečné“. I když vodoléčba byla hlášena jako více užitečné pro matky než opiáty, pouze 6% matek je v této studii použit ponořování do vody ve vaně nebo bazénu, zatímco 30% opiáty, které jim. Obecně platí, že použití teplé vody během práce je nedostatečně využíváno a bylo již nějakou dobu.

Důkazy o ponoření do vody při porodu pro úlevu od bolesti z randomizovaných, kontrolovaných studiích,

V meta-analýze, vědci kombinovat výsledky z různých studií, aby si silnější důkazy. V roce 2009 vědci Cochrane kombinovali důkazy z 11 různých randomizovaných kontrolovaných studií ponoření do vody během porodu. Zjistili, že lidé, kteří používali ponoření do vody během porodu, méně pravděpodobně potřebují epiduraly nebo spinály pro úlevu od bolesti.

nedávný přezkum provádí Shaw-Battista v roce 2017 se podíval na sedm randomizovaných studií s více než 2600 účastníků, kteří používají ponoření do vody během porodu, než měli normální země narození. Nebyly to vodní porody. Šest ze sedmi studií se zabývalo účinky ponoření do vody během porodu na úlevu od bolesti. Všichni zjistili, že ponoření do vody poskytuje účinné zvládání bolesti během porodu. Jedna studie také zjistila, že ponoření do vody snižuje úzkost u matky během porodu, a že to trvalo jen asi 15 minut, že ve vaně teplé vody pro snížení úzkosti, aby se stalo.

další studie se zabývala komentáři, které matky učinily v průzkumu po narození. Zjistili, že ponoření do vody během porodu skutečně zvýšilo spokojenost matky, zejména to, jak byli spokojeni se soukromím a schopností pohybovat se. Slova nejčastěji spojená s ponořením do vody během porodu byla „úleva od bolesti“ a „relaxace“.

Důkazy na waterbirth pro úlevu od bolesti z randomizovaných, kontrolovaných studiích,

Pokud chcete jít na a to nejen ponořte se ve vaně během porodu, ale také skutečné porodu ve vaně, včetně tlačí fáze a, kde to dítě vlastně vyjde – tam je důkazy na podporu waterbirth jako rozumná volba pro zdravé lidi s nekomplikované těhotenství.

nedávno jsme zveřejnili dvě randomizované kontrolované studie o samotném vodním porodu. Největší randomizovaná, kontrolovaná studie o vodním porodu byla zveřejněna v roce 2013. Tato studie se konala v Íránu a ve skupině waterbirth bylo 100 lidí a ve skupině land birth 100 lidí. Nakonec 83 lidí skončilo ve vodě, aby porodilo, a 88 lidí porodilo na souši. Studie byla publikována v perštině, ale díky našim dobrovolným překladatelům jsme mohli získat nějaké podrobnosti. Vědci zjistili, že lidé ve skupině narození vody hlásili méně bolesti, ale neposkytli žádné podrobnosti o tom, jak byla bolest měřena.

v roce 2015 vědci z Číny náhodně přidělili 60 lidí k vodnímu porodu a 60 lidí k porodu. Každý rodil ve svých přidělených skupinách. V této studii, stejně jako předchozí, měla skupina vodního porodu nižší skóre bolesti. Pouze 3% lidí v waterbirth skupiny byly hodnoceny jako mají Stupeň III bolesti, kterou popsali jako „středně silné bolesti a neschopnost spolupracovat s lékařem“, oproti 23% lidí v zemi narození měla skupina Stupeň III bolesti.

Důkazy na waterbirth pro úlevu od bolesti z observačních studií

a také Máme spoustu důkazy z observačních studií na waterbirth, kde se podívejte na lidi, kteří se rodí ve vodě a zaznamenat, co se stalo.

v systematickém přehledu provedeném Nutterem a kol. v roce 2014, zjistili, že lidé, kteří používají waterbirth byly méně pravděpodobné, že použití léků proti bolesti v porovnání s lidmi, kteří porodila na zemi. Uvedli také, že matky byly spokojenější s úlevou od bolesti po vodním porodu ve srovnání s pozemním porodem.

Velké Eberhard (2005) studie

Jeden z nejvíce podrobných studií zaměřených na waterbirth byla provedena Eberhard v roce 2005. Sledovali zhruba 3000 lidí, kteří měli waterbirth, 3000 lidí, kteří měli pozemek narození v posteli, a o 1400 lidí, která porodila na speciální porodní stolici na zemi. Vědci zjistili, že když měřili celkovou intenzitu bolesti ve všech třech fázích porodu, nelišila se mezi těmito třemi skupinami. Nicméně, lidé, kteří se rozhodli postele porodů na zemi vnímal více bolest v první době porodní, což vedlo k jejich příjem více léků na bolest. Lidé, kteří se rozhodli porodit ve vodě nebo porodit na speciální porodní stolici, měli větší pravděpodobnost, že se dostanou do práce bez použití léků proti bolesti. Protože bolest úroveň byla vysoká ve všech třech skupinách, výzkumníci navrhl, že ponoření do vody během porodu a waterbirth zmírňuje bolesti jen jako chudý způsobem jako morfin-typ drogy, protože to byly léky nejčastěji používané v jiných skupinách. Lidé, kteří porodili v posteli, měli také povoleno mít epiduraly.

vědci zjistili, že waterbirth skupina měla více vnímat bolest při tlačení fáze, pravděpodobně proto, že neměla epidural, jako to udělali v zemi narození skupině. To je, když se ptali lidí ve skutečnosti během tlačné fáze, “ jaká je vaše bolest právě teď.“?“Ale pak udělali něco opravdu zajímavého. Ptali se jich během porodu a pak i po porodu.

Vyvolat bolesti po narození

Během porodu, lidem s waterbirths vnímal více bolest než lidé v posteli (z nichž někteří měli epidurals), ale po porodu, v poporodním průzkumu, ženy, kteří měli waterbirths připomenout, méně bolesti. Vědci si myslí, že ponoření do vody může změnit vaše vnímání tak, že po narození, máte téměř jako změněné paměti zkušenosti – pozitivní paměti a méně bolestivé paměti. To by mohlo vysvětlit, proč v mnoha jiných různých výzkumných studií, ženy mají obecně používá velmi pozitivní slovy popsat s waterbirth.

co kdyby lidé měli možnost ponoření do vody během práce?

nezapomeňte, že jsme dříve hovořili o tom, jak je ponoření do vody během porodu a porodu nedostatečně využívanou možností úlevy od bolesti? V jedné zajímavé studii se podívali na to, kolik lidí se rozhodlo používat vodu, když to pro ně byla možnost. Jednalo se o studii vedenou Vanderlaanem v severozápadních Spojených státech. Podívali se zpět na lékařské záznamy 327 lidí, kteří měli možnost ponoření do vody během porodu, což znamená, že vana byla k dispozici. Z nich se 82% skutečně rozhodlo použít ponoření do vody, takže to byla velmi populární volba. Z matek, které zahájily vodoléčbu ve vaně, pouze 9% opustilo vanu pro větší úlevu od bolesti léky. Průměrný čas strávený ve vaně byla asi dvě a půl hodiny, a asi polovina matek, kteří se rozhodli používat vany také rozhodla porodit ve vodě. Také zjistili, že více než 70% lidí, kteří měli indukce práce, bylo schopno použít také vanu.

Self-hypnóza v kombinaci s ponořením do vody při porodu

Další zajímavá studie zkoumala účinky kombinace self-hypnóza s ponořením do vody během porodu. Vím, že hypnobirthing a Hypnobabies® a další metody jsou populární ve Spojených státech a na dalších místech. Tato studie zjistila, že když je ponoření do vody kombinováno se samohypnózou, lidé uvádějí, že jsou v průměru spokojenější s úlevou od bolesti. Zdá se, že tato dvě komfortní opatření jdou opravdu ruku v ruce, používají hypnózu nebo jsou hluboce uvolněni a také jsou ve vaně s teplou vodou.

Profesionální pokyny k ponoření do vody během porodu a narození

Když přijde na profesionální organizací, názory na ponoření do vody, několik profesních organizací, včetně Royal College Porodníků a Gynekologů, Royal College of porodních Asistentek ve Spojeném Království, a American College of Nurse porodní Asistentky a Americké Asociace porodních Centrech, všechny podpory ponoření do vody během porodu a narození pro zdravé lidi s nekomplikované těhotenství.

Americký Kongres Porodníků a Gynekologů, a Americká Akademie Pediatrů doporučit, že ponoření do vody během porodu být nabízeny pro zdravé lidi s nekomplikované těhotenství v termínu. Doporučují však, aby se porod konal na souši, nikoli na vodě. Dokonce tak, že se stát, že pokud jsi těhotná a máš opravdu silnou touhu po waterbirth že by mělo být dovoleno, aby učinit informované rozhodnutí, a že byste měli být informováni, že přínosy a rizika této volby nebyly studovány dost, aby buď podporovat nebo odradit žádost o waterbirth.

jaký je konečný výsledek?

pointa je, že vědci zjistili, že ponoření do vody během porodu nepředstavuje pro dítě žádné další riziko. V drtivé většině zjistili, že snižuje potřebu léků proti bolesti a díky tomu se lidé cítí spokojenější s úlevou od bolesti. Účinnost hydroterapie na bolest se zdá být méně účinná než epidurální nebo spinální, ale účinnější než použití IV opioidních léků. Dobrá věc na ponoření do vody během porodu je, že se nezdá být žádné vedlejší účinky. Důkazy také ukazují, že ponoření do vody během práce zvyšuje spokojenost lidí s porodem a jejich pocit soukromí a pohodlí. Matky, které porodí a porodí ve vodě, mají tendenci si pamatovat své zkušenosti jako pozitivnější a méně bolestivé.

to je vše pro toto video. Neváhejte a podívejte se na zbytek našich videí o léčbě bolesti v tomto seznamu skladeb pro správu bolesti. Máme také seznam videí YouTube o přírodních indukčních metodách. Díky všem. Vyhláška.

Chcete-li se dozvědět více a přihlásit se k odběru našich zpravodajů pro užitečné informace, navštivte evidencebasedbirth.com.