Více než miliardu liber byly vynaloženy na rychlé koronavirus testování, vítal Boris Johnson jako Británie je „Moonshot“ na zastavení Covid-19 v jeho stopách.
levný, snadno dostupný a schopný produkovat výsledek za pouhých 20 minut, předseda vlády dlouho vložil svou víru do zařízení s bočním tokem (LFDs) jako cestu z krize Covid-19.
Ještě s tím, že nedávné oživení v infekcí jiskření třetí uzamčení, Vládní Operace Moonshot nikdy čelí více kontroly jako ministři i nadále zvyšovat naděje na návrat do odstupňovaného systému do Března.
objevily se Obavy o spolehlivost LFDs, s jedním akademické tvrdí, že v British Medical Journal (BMJ), že se jim nepodařilo na místě 60 procent případů během studií v Liverpoolu minulý rok, včetně 30% s vysokou virovou zátěží.
Profesor Jon Deeks z University of Birmingham tvrdí, že Innova rychlé testy jsou „národní skandál“ a „musí být zastaven,“ používán ve školách, vysokých školách, pečovatelských domech a jiných nastavení, trvá na tom, že nemají žádný vědecký základ.
Minulý týden, Léky a Zdravotnické Produkty Regulační Agentury (MHRA) obavy, že falešně negativní výsledky ve školách by mohlo vést k žákům pobyt ve třídě a potenciálně šíření viru, když oni by měli být self-izolace.
Nicméně, MHRA jasně najevo, že Vláda nebude potřebovat souhlas regulačních orgánů provádět každodenní testování za předpokladu, lidé jsou nápomocni při zpracování testů (kde jedinec tampony sami pod dohledem) a vyškolené obsluhy procesů testu a čte výsledek.
Vláda dosud získal schválení regulačních úřadů pro umožnění lidi, aby self-test denně doma – chcete-li povolit kontakty, které mají být testovány, spíše než izolovat – což je další fáze jeho rychlému testování plánu.
Robustní obraně LFDs, Odboru Zdravotní a Sociální Péče (DHSC) trval na tom, že je zjištěna téměř 30.000 asymptomatické případy, které by jinak byly identifikovány, téměř 20.000 z nich pracují v oblasti zdravotní péče.
mluvčí řekl: „Oni šli přes přísné hodnocení země předních vědců až třetina jedinců nezobrazuje příznaky, rozšíření asymptomatické testování je zásadní.
„LFDs již zjistil, 26,992 Covid-19 dopravců, kteří by jinak nebyla identifikována, což zajišťuje, že může self-izolovat. Každý pozitivní případ zjištěn, a řekl, aby self-izolovat je další přenos řetěz rozbité, pomáhá zastavit šíření viru.“
jsou tedy rychlé testy spolehlivé?
je možná důležité si uvědomit, že LFD přicházejí s důležitou výhradou, která mohla být vynechána širokou veřejností.
na Rozdíl od více spolehlivé polymerázové řetězové reakce (PCR) testy, které jsou posílány do laboratoře, aby zjistili, zda SARS-CoV-2 virus, který způsobuje Covid-19 – je přítomen na tampon, LFDs nejsou zpracovány vědci.
do nosu nebo krku se vloží výtěr, poté se vzorek na krátkou dobu vloží do zkumavky s tekutinou, která extrahuje molekulu, která určuje, zda je přítomen koronavirus. Po 15 minutách se několik kapek kapaliny upustí na malý proužek, který se zobrazí se dvěma řádky, pokud je pozitivní, jeden řádek nahoře, pokud je negativní, nebo jeden řádek dole, pokud je test neplatný.
některé obavy ze spolehlivosti se týkají zpracování testů, přičemž probíhající přezkum zjistil, že rychlotesty mají celkovou citlivost 76.8 procent, ale to klesne na 73 procent při použití vyškoleným zdravotnickým personálem, ve srovnání s 58 procent při použití samostatně vyškolenými členy veřejnosti.
to znamená, že existuje vyšší šance na falešné negativy, pokud jsou testy používány samostatně vyškolenými uživateli, dokud si nevytvoří více zkušeností.
dobře umístěný zdroj Whitehall přijat: „Oni jsou vysoce účinné, když se používá denně k testování infekčnosti a pomohly odhalit tisíce asymptomatické případy, které by jinak nebyly zvedl, ale lidé by neměli uvažovat o negativní LFD výsledek jako záruku, že jsou Covid zdarma“.
Sir John Bell, regius profesor medicíny na Oxfordské univerzitě, se domnívá, že toto poselství musí být lépe sděleno široké veřejnosti.
“ ten chlap na ulici neví, co znamená infekčnost a nezná rozdíl mezi LFD a PCR testem, a upřímně je to jedno.
“ LFD jsou navrženy tak,aby vám řekly, zda jste infekční po dobu následujících 12 hodin: ne déle než to. Někdo, kdo testuje negativní s LFD, pak nemůže říct: „dobře, zítra večer půjdu na párty“. Musí být znovu testovány další den. Fungují pouze tehdy, jsou-li používány denně.
“ PCR poskytují delší okno důvěry. Nejlepší způsob, jak přemýšlet o LFD, je, že dávají červené světlo, ale ne zelené světlo. Výhodou je, že každý pozitivní test, který dostanete, je zdarma. Nevýhodou je, kolik lidí bylo negativních, kteří pak odešli a dělali věci, které neměli dělat?“
Výzkum provádí Sir John a Profesor Tim Peto, co-vůdce pro Infekce Téma Oxford Biomedicínské Výzkumné Centrum, naznačuje, že míra detekce je lepší než Prof Deeks je výzkum naznačuje,.
Souhlasil, že oni „nejsou stříbrná kulka“ a poskytují pouze „další vrstvu detekce,“ trvají na tom, že Liverpool pilot vlastně chyběl jen 10,5% případů s vysokou virovou zátěží, ne 30%.
naznačují, že falešně pozitivní míra byla v oblasti dvou případů za každých 1000 (0,2%), zatímco vláda ji uvádí na 0.32 procent. Jeho pokyny naznačují, že celková citlivost 76,8% pro test Innova znamená, že budete mít méně než 15 falešných negativů na 10 000 testovaných lidí.
Od NHS začal používat laterální průtokové zkoušky zdravotnických pracovníků v polovině listopadu 20,661 pozitivních případů byla zjištěna, on odhalil.
“ téměř všichni tito lidé byli asymptomatičtí a téměř všichni by nikdy neměli test. To je docela dobré. A 20 000 z nich je ve zdravotnictví,“ řekl Sir John The Telegraph.
“ pro každou sestru, která měla pozitivní test na bočním toku a zůstala doma, jste zabránili pěti pacientům, že se budou naklánět nad onemocněním.
„to je 20.000 lidí, kteří by jinak šli do nemocnice, kašlal na nemocné a starší osoby a nechal nás s masivní stopu zkázy, stejně jako to udělali posledně.“
varování, že LFD by neměly být přímo porovnávány s PCR testy, dodal Profesor Bell: „Riziko falešného ujištění by mělo být zmírněno a vědecká komunikace s veřejností musí sdělit zprávu, že neexistuje absolutní test k identifikaci neinfekčních jedinců.
“ ani „dokonalý“ test nemůže zaručit, že jednotlivci nebudou v následujících dnech infekční. To je vnitřní vlastnost biologie Covid-19. Dokonce i „dokonalý“ test infekčnosti by se mohl rychle stát zastaralým, pokud jedinec inkubuje infekci nebo se ji chystá uzavřít.
“ ale v současné době je PCR testování pro mnoho lidí nedostupné a dostupnost LFD rozšiřuje přístup k testování. Použití LFD snižuje riziko přenosu, protože diagnostikují pravděpodobné infekční jedince, kteří by jinak zůstali nezjištěni.“