porod může být tak mnoho věcí: magické, ohromující a děsivé, abychom jmenovali alespoň některé. Vyhlídka na roztržení pod pásem během vaginálního porodu je však pro mnoho těhotných lidí obzvláště znepokojivým aspektem. „Je to pravděpodobně jedna z prvních otázek, se lidé ptají, o tom, co očekávat při porodu,“ Jamil Abdur-Rahman, M. D., board-certified ob / gyn a předseda porodnictví a gynekologie na Vista East Medical Center v Waukegan, Illinois, říká SELF.
Mezi 53 a 79 procent vaginální dodávky výsledek v nějakém trhání, podle Amerického Kongresu Porodníků a Gynekologů. Ale-zhluboka se nadechněte-obvykle to není katastrofální situace, kterou byste si mohli představit.
vaše tělo dělá docela hvězdnou práci při přípravě vagíny na masivní porod. „Těhotenství je stav s vysokým estrogen, který činí tkáně dobrý, silný a pružný,“ Mary Jane Minkin, md, klinický profesor porodnictví a gynekologie na Yale Medical School, říká SELF. „Existuje také hormon zvaný relaxin, který pomáhá protáhnout tkáň a přesunout stydkou kost, aby se dítě dostalo ven.“Proteinu elastinu přichází do hry, stejně, naplnění pochvy, aby být extra ohebný, Abdur-Rahman vysvětluje. Ale protože vaše pochva může ubytovat pouze tolik, i když táhne impozantní trojnásobek své obvyklé velikosti předat dítě, trhání může ještě stát.
existují různé stupně trhání během porodu a většina lidí se musí vypořádat pouze s méně závažnými.
to by byly tržné rány prvního a druhého stupně. „První stupeň znamená, že slizniční tkáň, která lemuje vagínu, byla roztrhaná,“ říká Abdur-Rahman. „Někdy lékař ani nemusí umisťovat stehy, jen tlačí na zastavení krvácení.“Ať tak či onak, uzdravení by mělo trvat jen několik týdnů.
díky tlaku dítěte, které vychází, může vaše labia minora také roztrhat. Ačkoli stupně trhání se vztahují pouze na vagínu, perineum a konečník, Abdur-Rahman říká, že se jedná v podstatě o slzy prvního stupně. „lze je snadno opravit stehy, ale někdy je lékaři nechytnou,“ říká. Většinou se uzdraví samy. Někdy kůže může zůstat v split, kde kdysi spojeny dohromady, takže někteří lidé, nespokojený s výskytem (která může být stanovena s operaci později, jestli ti to vadí).
Druhý stupeň slzy, že vaginální aspekt, ale je tu také rozdělení na hráze, nebo oblast mezi pochvy a konečníku. To obvykle vyžaduje stehy, říká Abdur-Rahman, a může také trvat několik týdnů, než se uzdraví.
věci začínají být vážnější se slzami třetího stupně. Ty zahrnují rány do análního svěrače, nebo sval, který vytváří těsnění, které vám umožní v případě potřeby hovno nebo projít plynem,ale držte jej, když ne. Pak slzy čtvrtého stupně roztrhají výstelku konečníku na všechno ostatní.
slzy třetího a čtvrtého stupně často vyžadují chirurgickou léčbu, vysvětluje Abdur-Rahman. Pokud nejsou chyceni včas nebo léčeni správně, mohou vést k úniku plynu nebo stolice nebo k vytvoření píštělí (abnormálních průchodů) mezi konečníkem a vaginou, které vyžadují chirurgický zákrok.
lékaři nedělají epiziotomie (preventivně stříhají perineum) tolik jako dříve.
porodníci se často spoléhali na postup ochrany před roztržením během porodu. „Myšlenka byla, že to pomohlo zabránit tržným ranám a dysfunkci pánevního dna po porodu,“ říká Abdur-Rahmán. Ale výzkum začal ukazují, že provádět epiziotomii neudělal mnoho, aby zahnala ty problémy, a ve skutečnosti, přírodní slzy může léčit lépe, než provádět epiziotomii, Minkin vysvětluje.
Minkin říká, že když ona byla poprvé v praxi v pozdních 70. a raných 80. let, provádět epiziotomii byly standardní. Prudce však klesají, zejména od roku 2006, kdy ACOG nedoporučoval rutinní epiziotomie. „Nyní je oficiálním doporučením pokusit se jim vyhnout—pokud někdo trochu trhá, trochu trhá,“ říká Minkin a zároveň upozorňuje, že existují určité výjimky.
jedním z nich je, pokud je dítě obzvláště velké. Toto je známé jako fetální makrosomie, což znamená, že porodní hmotnost dítěte bude více než 8 liber, 13 uncí. V těchto případech mohou lékaři potřebovat více prostoru k provedení speciálních manévrů, aby mohli dítě bezpečně dostat ven, vysvětluje Abdur-Rahman. I když má dítě normální velikost, pokud se jedno nebo obě ramena zaseknou, může být epiziotomie stále v pořádku, vysvětluje Minkin.
lékaři mohou také rozhodnout o jednom, pokud mohou říci, že z nějakého jiného důvodu můžete být náchylní k vážnému roztržení. „Když se někdo opravdu chystá vytrhnout peklo ze svého dna, epiziotomie je pravděpodobně lepší,“ říká Minkin.
nyní je zde nějaké ujištění o roztržení během porodu.
většina lidí, kteří porodí vaginálně, nemá silné trhání. „Slzy prvního stupně jsou nejčastější, pak to jde lineárně,“ říká Minkin a vysvětluje, že slzy čtvrtého stupně jsou mnohem méně hlášeny než ostatní. ACOG také konstatuje, že lékaři mohou být schopni používat věci jako perineální masáž nebo teplé obklady, aby se snížilo riziko vážného poranění během porodu, i když to není jistá věc. Pokud jde o domácí prevenci, Minkin říká, že neexistují žádné důkazy pro zálohování metod, jako je masáž oblasti na vlastní pěst lubrikantem nebo olejem, i když pokud si to chcete vyzkoušet, neváhejte (jen buďte opatrní při získávání oleje v pochvě, v závislosti na typu a úrovni citlivosti).
i když se ocitnete se slzou třetího nebo čtvrtého stupně, pokud to lékaři zacházejí vhodně, měli byste být v pořádku. „Pokud je oprava dobře provedená, neměly by nastat žádné dlouhodobé problémy,“ říká Minkin. Poté, pokud máte v budoucnu více dětí, pravděpodobně budete trhat méně. „Tkáň je pružnější a bývá shovívavější,“ říká Minkinová s tím, že to platilo i z vlastní zkušenosti.
Část toho, co dělá vše tak děsivé je pomyšlení na to, jak bolestivé to musí být za nic na vaginální okolí k prasknutí. (Minkin říká, že některé ženy žádají o volitelné C-řezy, aby se zabránilo možnosti úplného roztržení. Nedoporučuje to: je to“ sakra mnohem jednodušší “ zotavit se z přirozeného trhání, nebo dokonce epiziotomie, než z císařského řezu, ona říká.) Pravdou je, že pravděpodobně nebudete cítit skutečné trhání, jak se to děje. „Stejné nervy, které přenášejí bolest tržné rány, jsou ty, které přenášejí bolest a tlak práce a porodu,“ říká Abdur-Rahman. „Mnohokrát lidé necítí bolest až poté.“
v tomto okamžiku lékaři pravděpodobně našli slzy, takže jste již na cestě k uzdravení (což bude sice těžké, ale proveditelné). Existuje několik věcí, které můžete udělat, aby se proces jako pohodlný jak je to možné, stejně jako použití squeeze láhev, aby se uhasit oblast v teplé vodě, zatímco močení, použití ledem, a při změkčení stolice.
Hodinky: mohlo by se vám také líbit: to je přesně to, jaké by to bylo, kdyby princezny Disney byly těhotné