co je to tlaková kopřivka?
tlaková kopřivka je forma chronické indukovatelné kopřivky, která se vyznačuje výskytem onemocnění a / nebo angioedému po tlaku na kůži.
- tlaková kopřivka se může objevit bezprostředně po tlakovém stimulu nebo častěji, při opožděné tlakové kopřivce, po zpoždění 4-6 hodin.
- léze mohou být vyvolány různými podněty, včetně stání, chůze, nošení těsného oblečení nebo sezení na tvrdém povrchu.
- tlaková kopřivka může být občas zhoršena teplem, aspirinem nebo menstruací.
tlaková kopřivka je méně častá, ale pravděpodobně není vzácná. Jedná se o chronické onemocnění s průměrnou dobou trvání 9 let. Maximální věk nástupu je ve 20 a 30. To je také nazýván zpoždění-tlaková kopřivka/angioedém.
tlaková kopřivka
jaké jsou příznaky tlakové kopřivky?
bohatá tlaková kopřivka se skládá ze zarudnutí a otoku kůže a podkožních tkání. Léze mohou trvat 8-72 hodin.
- nejčastěji jsou postiženy ruce, nohy, trup, hýždě, nohy a obličej.
- Weals mohou být doprovázeny horečkou, malátností, únavou a občas zimnicí, bolestmi hlavy a obecnými bolestmi kloubů.
- postižené oblasti mohou být odolné vůči vývoji nových lézí po dobu 1-2 dnů.
- až 60% pacientů s tlakovou kopřivkou má také chronickou kopřivku, okamžitý a / nebo zpožděný dermografismus a / nebo angioedém.
tlaková kopřivka má významný nepříznivý dopad na kvalitu života pacientů, s důležitými omezeními v každodenních činnostech, jako je prodloužená chůze nebo stání. To může být zakázání u pacientů, kteří provádějí manuální práci.
jaká je příčina zpožděné tlakové kopřivky?
příčina tlakové kopřivky je nejasná, ale je pravděpodobné, že se jedná o autoimunitní onemocnění. Buňky zvané žírné buňky jsou důležitou součástí procesu. Žírné buňky jsou tkáňové buňky, které obsahují chemikálie, včetně histaminu, které vyvolávají wealing.
jaká vyšetření by měla být provedena u opožděné tlakové kopřivky?
diagnóza zpožděné tlakové kopřivky se provádí klinicky. Může být potvrzeno, pokud po standardizovaném tlakovém stimulu dojde k opožděnému bohatství. To je často bolestivé. Při okamžité tlakové kopřivce se během několika minut od podnětu objeví bohatství.
krevní obraz může vykazovat zvýšený počet bílých krvinek a ESR, ale je často normální.
kožní biopsie zpožděné tlakové kopřivky vykazuje zánětlivé infiltráty, které se mění s věkem bohatého. Nebyla nalezena žádná vaskulitida.
léčba zpožděné tlakové kopřivky
výsledky léčby tlakové kopřivky jsou relativně zklamáním.
- snižte tlakové podněty, pokud je to možné.
- antihistaminika pomáhají kontrolovat přidruženou chronickou kopřivku, ale zřídka snižují tlakovou kopřivku.
- ultrapotentní topický kortikosteroid klobetasol propionát může snížit zánět. Ztenčení kůže může být důsledkem pravidelného používání. Mírnější topické steroidy nejsou přínosem.
- systémové kortikosteroidy vyvolávají variabilní odpovědi a dlouhodobé užívání je spojeno s mnoha potenciálními nežádoucími vedlejšími účinky.
- další možné terapie zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kolchicin, dapson, sulfasalazin a montelukast.
- cyklosporin, methotrexát a intravenózní gama globulin byly použity u malého počtu pacientů se závažným a refrakterním onemocněním.
- u několika pacientů byly hlášeny přínosy inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru-alfa.