Pulse Wave Velocity Analýzy (PWV)
Pulse Wave Velocity posouzení se provádí pomocí infračerveného prst klip sondy, které měří objem krve změny. Množství absorbovaného světla je přímo úměrné objemu krve v prstu. Když se srdce Stahuje, vytváří přímou vlnu, která putuje dolů k prstu. Tato vlna se odráží v dolní části těla i dolů na prst. Právě tato kombinace přímé vlny a odražené vlny je měřena a zaznamenávána prstovou sondou.
pulzní vlna je fyziologický jev, pozorovatelný a měřitelný v arteriálním systému během krevního oběhu. Během jedné srdeční systoly je vyloučen určitý objem krve. To se šíří tepnami v důsledku vzájemné transformace mezi kinetická energie segmentu vyloučen objem krve a potenciální energie nataženého segmentu pružné cévní stěny. Můžeme pozorovat změny tlaku, průtoku krve, rychlosti a profilu v celé pulzní vlně. Může být použit pro klasifikaci elasticity tepny.
analýza rychlosti pulzních vln je klasickým indexem tuhosti aorty a je prediktorem kardiovaskulární mortality u hypertenzních případů. Od aortální pulzní vlny rychlost je převážně ovlivněna věkem, toto zjištění může být zásadní význam pro hodnocení kardiovaskulárního rizika u starších lidí.
aortální PWV je dnes považován za marker CV rizika nezávisle na hladině krevního tlaku, ale ve spojení se srdeční frekvencí. Protože PWV se zvyšuje zejména u starších osob, lze tuto analýzu považovat za důležitou pro geriatrické populace.
S (počáteční bod)
počáteční bod arteriální pulzní vlny. Aortální chlopně se otevře a krev levé komory se vypustí.
P (perkusní vlna)
vlna způsobená ejekcí LV, která lineárně zvyšuje arteriální stěnu.
T (přílivová vlna)
odražená vlna z malé tepny.
C (Incisura)
koncový bod systolické fáze, pak je aortální chlopně uzavřena.
D (Dikrotická vlna)
reflexní oscilační vlna vznikla z krevního nárazu do aortální chlopně krevním tlakem aorty.
včasná detekce
1. Hypertenze
2. Arterioskleróza (kornatění tepen)
3. Stav krevního oběhu
4. Relativní věk (biologický věk) krevních cév
5. Poruchy v menších cév nebyla nalezena při měření krevního tlaku pomocí manžety
Pro Včasné posouzení
1. Kardiovaskulární zdraví
2. Řízení progrese onemocnění,
3. Sledování účinků léků, terapie, změny životního stylu a stravovacích návyků
PWV Analýza-Arteriální tuhost indexy (EEI, DDI a DEI) může navíc navrhnout, aby zdravotní péče odborníka pro zahájení vhodné léčby, dlouho předtím, než příznaky nebo klinické příznaky se objevují. Věk a systolický tlak silně korelují s PWV. Ve skutečnosti je nejdůležitějším faktorem přispívajícím ke zvýšení PWV věk kvůli zvýšené arteriální tuhosti způsobené mediální kalcifikací a ztrátou elasticity. Některé studie naznačují, že zvýšení PWV může být časný indikátor rozvoj aterosklerózy (jako je diabetes); jiné studie ukazují, žádný významný rozdíl v PWV s věkem u pacientů s predispozicí k vysokým rizikem aterosklerózy, jako je familiární hypercholesterolemie. Existuje však kvalitativní souvislost mezi procesem aterosklerózy a arteriální rigiditou; studie PWV naznačují, že hypertenze přispívá více než ateroskleróza ke zvýšenému arteriálnímu ztuhnutí s věkem.
velké poškození tepen je hlavním faktorem přispívajícím ke zvýšené kardiovaskulární morbiditě a mortalitě pozorované u kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je hypertenze. Snižuje arteriální distensibility přispívá k nepřiměřenému zvýšení systolického tlaku a zvýšení arteriální pulsatility, které bylo prokázáno, že být spojena s zvýšení kardiovaskulární morbidity a mortality. Analýza pulzních vln poskytuje informace o tuhosti a roztažnosti tepny. Měření pulse wave velocity je užitečné studovat účinky stárnutí, cévní onemocnění, vazo-dilatační a vaso-zúžení agentů na tepny.
Snížení arteriální compliance v non-ucpaných tepen, byla prokázána u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů s diabetes mellitus. Ateroskleróza způsobuje arteriální stěně, aby se stala silnější a těžší, a zužuje arteriální lumen zvýšené nepružnost arteriální stěny slouží ke zvýšení PWV, protože energie se krevní tlak, puls nemůže být uložen v nepružný zdi.
stav hlavních tepen je klíčem k lepší prevenci a diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Zejména tuhost hlavních tepen je silnou známkou potenciálních zdravotních problémů, včetně infarktu, srdečního selhání, cukrovky a renálních komplikací. Zatímco krevní tlak je užitečným ukazatelem první úrovně hypertenze, neposkytuje úplný obraz. Během testu mění pulzní tlak vyvolaný baroreflexem elastické vlastnosti arteriální stěny a indukuje její pohyb. Účinky baroreflexu lze měřit měřením pohybu arteriální stěny.
měření rychlosti pulzních vln BioScan část analýzy HRV působí jako doplňkový pohodlný způsob kvantifikace tuhosti hlavních tepen. BioScan – Pulse Wave Analysis – Čtyři minuty postupu při Odpočinku, je non-invazivní, nákladově efektivní doplňkové orientační měření relativní zdraví z hlavních tepen, ale také sledovat dopady probíhající terapie, léčbu nebo dietní změny.
Screening rizikových faktorů včasnou detekcí abnormální funkce arteriální stěny
* identifikace arteriosklerózy a stárnutí arterií.
* sledování účinku léčby u pacientů s hypertenzí a jinými kardiovaskulárními chorobami.
* hodnocení účinnosti předepsané úpravy životního stylu a léků.
výsledky rychlosti pulzních vln
index elasticity ejekce-kapacitní shoda
označuje tloušťku levé komory, úroveň ejekce a elasticitu velkých tepen.
normální = 0,3 až 0,7
snížená hodnota = < 0.3 = možné ejekční insuficience / Ateroskleróza; možné hypercholesterolemie
Zvýšená hodnota = > 0.7 = možného zvýšení ejekční síly / úzkost
Dicrotic Dilatace Index – Vibrační Soulad
Označuje Kontraktility, Dodržování a Tuhost v Malých Tepnách.
Normální = 0.3 do 0.7
Snížená hodnota = < 0.3 = možné hypertenze a/nebo arteriální skleróza (arteriální ztuhlost); zúžení malých tepen.
zvýšená hodnota = > 0.7 = dilatace tepny (možná kvůli akutní úzkosti)
index Dikrotické Elasticity
indikuje odraz periferních tepen / arteriální Elasticity-průtok krve v žilním systému.
Normální = 0.3 – 0.7
Snížená hodnota < 0.3 = možnost snížení elasticitu cév/arteriosklerózy v periferní část tepny.
Zvýšená hodnota > 0.7 = dilatace arteriole
Aortální Tuhost
Vyšší Pulse Wave Velocity ve stárnoucí tužší Aorty způsobuje Odražené Vlny návratu do srdce dřív, přijíždí v polovině Systoly.
to nezávisle zvyšuje riziko tří hlavních kardiovaskulárních výsledků.
zvýšený centrální pulzní tlak
• centrální systolický tlak se zvyšuje.
* zvýšený stres na mozkových cévách zvyšuje riziko mrtvice.
* Poznámka: Tato změna centrálního systolického tlaku může nastat bez jakýchkoli změn systolického tlaku periferní manžety.
zvýšení zátěže levé komory (zatížení LV)
• zatížení levé komory (zatížení LV) se zvyšuje.
* zvýšení zátěže LV urychluje zvýšení hmotnosti LV a zvyšuje hypertrofii LV.
* oblast pod křivkou tlaku a času během systoly je podle definice zatížení LV.
* toto zvýšení zátěže LV je znázorněno oblastí s černým šípem.
Snížená Koronární Perfuzní Tlak v Diastole
• tlak, který je perfuze koronárních tepen během kritického období diastoly je snížena.
• to zvyšuje riziko ischemií myokardu.
ztuhlost aorty byla dobře validována jako vynikající prediktor kardiovaskulárního zdraví a nemoci.