Nové sítnice zobrazovací techniky byly poháněny pokroky v optice, fotoaparáty, počítače a software, a staly velmi užitečné návody pro diagnózu a léčbu AMD.
snímky sítnice se staly tak cennými, že lidé s AMD mohou očekávat, že budou mít při každé návštěvě očního lékaře alespoň jeden a někdy i několik typů snímků.
zobrazovací techniky sítnice používané k diagnostice a léčbě AMD mohou zahrnovat:
- Optická koherenční Tomografie
- OCT Angiografie
- Sítnice Fundus Fotografie
- Autofluorescence Imaging
- Skenovací Laserové Oftalmoskopie
Každá technika je popsána podrobněji níže.
optická koherentní tomografie
největší pokrok v zobrazování sítnice pochází z optické koherentní tomografie (OCT). Tato technika používá odrazy infračerveného světla od sítnice k vytvoření průřezu sítnice, který se zobrazuje na obrazovce počítače.
snímky jsou získány během několika sekund a nevyžadují žádné nepříjemné jasné světlo bliká. Ukazují kapsy tekutiny v sítnici u pacientů s mokrou AMD, což pomáhá řídit frekvenci injekcí proti VEGF (Beovu®. Eylea®, Lucentis® nebo Avastin®). Oni také ukazují, drúzy, což jsou malá ložiska v sítnici u pacientů s časným suché AMD, stejně jako sítnice ředění z buněčné smrti u pacientů s pozdní suché AMD (také volal geografické atrofie). Přečtěte si více o vedoucí vědec financován BrightFocus Národní Glaukom Výzkumný program, který pomohl vyvinout OCT.
OCT angiografie
nedávné zlepšení technologie OCT je OCT angiografie. Pomocí této techniky lze pozorovat normální a abnormální retinální krevní cévy. To pomáhá oftalmologovi pochopit povahu a rozsah abnormálních krevních cév u lidí s AMD.
Dokud OCT angiografie byl vynalezen, detailní zobrazení retinálních cév by mohlo být dosaženo pouze po intravenózní injekci barviva, tzv. fluorescenční nebo indocyanine green (ICG). Tyto testy jsou více nepříjemné, protože vyžadují injekce a někdy světlo bliká po dobu 15-30 minut. Testy jsou však stále vyžadovány, aby se získal přesný a úplný obraz o procesu onemocnění.
sítnice Fundus Photography
sítnice“ fundus “ photography poskytuje barevný obraz sítnice. Tato technika existuje po celá desetiletí, ale byla vylepšena digitálními fotoaparáty, počítači, softwarem a novými optickými technikami. Trvá to jen asi minutu a vyžaduje několik jasných záblesků. Obrazy získané může ukázat, drúzy, krev, nebo lipidy (skupina přirozeně se vyskytující molekuly, které obsahují tuky), které unikly z abnormálních krevních cév v mokré AMD, zjizvená tkáň, a oblasti, kde buňky sítnice promarnili život a zemřel, tzv. atrofie.
Autofluorescenční zobrazování
atrofii lze také detekovat pomocí autofluorescenčního zobrazování. Tato technika, která je také rychlá a vyžaduje jen několik záblesků světla, poskytuje pohled na retinální pigmentové epiteliální buňky (RPE), které umírají u lidí s geografickou atrofií. RPE buňky chrání a vyživují sítnici, odstraňují odpadní produkty a poskytují řadu dalších funkcí.
Live RPE buněk se objeví světlé, protože obsahují autofluorescent materiál nazývá lipofuscin, ale oblasti, v nichž RPE buňky mají zemřel objeví jako tmavá skvrna na fotce, protože tyto oblasti již lipofuscin.
Skenovací Laserové Oftalmoskopie
ještě ostřejší obraz autofluorescent RPE buňky mohou být získány pomocí skenovacího laserového oftalmoskopu (SLO), ale tato zobrazovací trvá trochu více času a další zařízení. Ještě lepší rozlišení lze dosáhnout pomocí adaptivní optiky-slo (AO-SLO), která si půjčuje technologii z dalekohledů s vysokým rozlišením. To doslova používá technologii vesmírného věku, která poskytuje pohledy na jednotlivé buňky v sítnici a umožňuje jejich počítání. AO-SLO je aktuální k dispozici pouze v nastavení výzkumu.
relativně nový optický předem ve fotoaparátu vyroben Optos poskytuje výhled na periferní sítnici, spíše než jen centrální sítnice (makuly), a mohou být užitečné u pacientů s podezřením na odchlípení sítnice nebo jiné periferní retinální abnormality.
poraďte se se svým lékařem o tom, jaké zobrazovací techniky pro vás mohou být vhodné.
zdroje:
- Makulární Degenerace Toolkit (Užitečné Informace Pochopit a Spravovat Makulární Degenerace)
- Odborné Informace o Makulární Degenerace (Články)
- BrightFocus Chaty (Audio Prezentace na Makulární Degenerace)
- Makulární Degenerace: Základní Fakta (Publikace)
- Co je Geografická Atrofie? (Článek)
- další informace o zobrazování sítnice pro kognitivní poruchy / demence (výzkum financovaný Brightfocusem)