Soyfoods, nezvyšují Riziko vzniku Dna

to, Co bylo kdysi říkalo „nemoc králů“ nyní mohla stejně dobře být nazýván „nemoc prostí občané.“DNA je nyní nejčastější formou zánětlivé artritidy na celém světě a její prevalence roste v mnoha zemích.1 na základě údajů z Národního průzkumu zdraví a výživy 2015-2016, odhadem 9.2 miliony Američanů mají dnu a celkový počet Američanů s hyperurikémií je 32,5 milionu.2 DNA je často spojena s jinými metabolickými poruchami (metabolický syndrom, diabetes mellitus, dyslipidemie, mrtvice a kardiovaskulární onemocnění).3

byly vyjádřeny Obavy, že dnavé pacienti by se měli vyhnout soyfoods, jak by se jedinci s rizikem vzniku malty.4 K tomuto bodu, průzkum 227 lékaři a dietitians ze Singapuru, Indonésie a Thajska zjištěno, že v průměru 48% uvedlo, že dna je jeden z nežádoucích účinků soyfood spotřeby.4 Toto číslo bylo 3krát vyšší než procento respondentů vyjadřujících obavy z rakoviny sóji a prsu. Podstatné klinické a epidemiologické důkazy však ukazují, že tyto obavy nejsou vědecké.4

identifikace krystalů urátu monosodného v kloubech a v tophi je považována za zlatý standard pro diagnostiku dny.5 kyselina močová je konečným enzymatickým produktem při degradaci purinových nukleosidů a volných bází u lidí. Ačkoli údaje nejsou zcela konzistentní, epidemiologické průzkumy zjistily souvislost mezi příjmem potravin bohatých na puriny a koncentracemi kyseliny močové v séru. 6, 7 a dnou.8,9 dále akutní příjem purinu zvyšuje riziko opakovaných záchvatů dny téměř pětinásobně.10

z celkového množství urátu v těle se asi dvě třetiny produkují endogenně a asi jedna třetina pochází z dietních purinů.11 odborníci často doporučují snížit spotřebu živočišných bílkovin bohatých na purin, aby se snížilo riziko opakujících se záchvatů dny.10,12 seznamy potravin seskupených podle jejich obsahu purinů se běžně používají jako základ pro navrhování nízkopurinových diet pro pacienty s dnou. Tyto seznamy však nezohledňují zjištění, která ukazují, že purinové báze a metabolity podílející se na endogenní syntéze purinů ovlivňují hladiny kyseliny močové v séru odlišně.13 dietní doporučení by proto neměla být založena pouze na průměrném obsahu purinů v potravině, ale také na tom, jak tato potravina ovlivňuje urát v plazmě.7

Seznamy obsah purinů potravin obecně seznam soyfoods jako mají mírné množství purinů, v rozmezí od 50 do 100 mg/100 g. Nicméně, až v poslední době, poměrně málo recenzované údaje byly k dispozici. 14, kteří poskytli údaje o obsahu purinů v 270 potravinách (mg/100 g). Potraviny byly klasifikovány od 1 do 5 podle obsahu purinů, přičemž 1 představoval potraviny s velmi nízkým obsahem purinů a 5 potraviny s velmi vysokým obsahem purinů. Jak je vidět z tabulky, většina sójových výrobků má nízké hodnocení.

Soyfood	Hodnocení
Bean tvaroh kalů (Okara)	1
Zelené sojové boby (edamame)	1
sojové mléko	1
Tofu (Kinu)	1
Tofu (Momen, chlazené)	1
Tofu (Momen, 3 min vařené)	1
Hluboké-smažené tofu	2
Fermentované sojové boby (Natto)	3
Sojových bobů (sušených)	3
Mrazem sušené tofu	4

Nicméně, jak již bylo uvedeno dříve, jeden musí zvážit dopad na sérové kyseliny močové, a to nejen množství purinů v potravinách. Po značně přezkoumání údajů o účincích na člověka, moji kolegové a já concluded4, že „žádný ze šesti epidemiologické studie neposkytly žádný důkaz, že sójové příjem byl spojen s cirkulující hladiny kyseliny močové, hyperurikémie nebo dnou.“Tito autoři také poznamenal, že „data z pěti lidských intervenční studie hodnotí ukazují, sójové bílkoviny má zvýšit sérové hladiny kyseliny močové v krvi, ale v reakci na částky srovnatelné s Asijskými příjem, očekávaný růst by téměř jistě být klinicky irelevantní.“4

konečně, velmi nedávno Zhang et al.15 zkoumal účinek příjmu sójových potravin na hladiny kyseliny močové v séru u 50 zdravých čínských dospělých mužů. Hladiny kyseliny v séru se nezvýšily v reakci na spotřebu tofu, zatímco v reakci na požití celých sójových bobů, sójového prášku a sójového mléka. Hladiny urátu se však zvýšily o méně než 10%. Kromě toho každá ze sójových potravin poskytla více sójových bílkovin (40 g) při jednom jídle, než se obvykle doporučuje ke konzumaci po celý den. Také, a velmi důležité, komparátor (kontrola) nebyl sójovým jídlem, ale vodou. Výsledky jsou tedy celkově v souladu se závěrem, který jsme dosáhli v roce 2011, 4, že sójové potraviny nezvyšují riziko vzniku dny.

1. Kuo CF, Grainge MJ, Zhang W, et al. Globální epidemiologie dny: prevalence, incidence a rizikové faktory. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(11):649-62.
2. Singh G, Lingala B, Mithal a. dna a hyperurikémie v USA: prevalence a trendy. Revmatologie (Oxford). 2019.
3. Choi HK, McCormick N, Lu N, et al. Dopad populace lze přičíst modifikovatelným rizikovým faktorům hyperurikémie. Artritida Revmatol. 2019.
4. Messina M, Messina VL, Chan P. sója, hyperurikémie a DNA: přehled epidemiologických a klinických údajů. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2011;20(3):347-58.
5. Pascual E, Batlle-Gualda E, Martinez A, et al. Analýza synoviální tekutiny pro diagnostiku interkritické dny. Ann Intern Med. 1999;131(10):756-9.
6. Choi HK, Liu S, Curhan G. příjem potravin bohatých na puriny, bílkovin a mléčných výrobků a vztah k hladinám kyseliny močové v séru: třetí národní průzkum zdraví a výživy. Revmatická Artritida. 2005;52(1):283-9.
7. Zgaga L, Theodoratou E, Kyle J, et al. Asociace dietního příjmu zeleniny bohaté na purin, nápojů slazených cukrem a mléčných výrobků s urátem v plazmě v průřezové studii. PloS jedna. 2012; 7 (6): e38123.
8. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Potraviny bohaté na puriny, příjem mléčných výrobků a bílkovin a riziko dny u mužů. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-103.
9. Villegas R, Xiang YB, Elasy T, et al. Potraviny bohaté na puriny, příjem bílkovin a prevalence hyperurikémie: Šanghajská studie zdraví mužů. Výživa, metabolismus a kardiovaskulární onemocnění: NMCD . 2012;22(5):409-16.
10. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Příjem potravin bohatých na puriny a opakující se dny. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-53.
11. Schlesinger N. dietní faktory a hyperurikémie. Curr Pharm Des. 2005;11(32):4133-8.
12. Hainer L, Matheson E, Wilkes Travis R. diagnostika, léčba a prevence dny. Jsem Fam Lékař. 2014;90831-6.
13. Clifford AJ, Riumallo JA, Young VR, et al. Účinek perorálních purinů na sérovou a močovou kyselinu u normálních, hyperurikemických a dnavých lidí. J.Nutr. 1976;106428-34.
14. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, et al. Celkový obsah purinových a purinových bází v běžných potravinách pro usnadnění nutriční terapie dny a hyperurikémie. Biolfarm Bull. 2014;37(5):709-21.
15. Zhang M, Lin L, Liu H. Akutní účinek sójových a sójových produktů na koncentraci kyseliny močové v séru u zdravých čínských mužů. Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2018;27(6):1239-42.