Strach z Polykání Slin & Udušení: Léčba & Příznaky (OCD)
napsal Steven J. Seay, Ph.d. v ERP, Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), Sociální Úzkosti
strach z kašlání nebo dušení na své vlastní sliny mohou být účinně léčeny prostřednictvím expozice a prevence odezvy (ERP). Léčba však selže, pokud se nezaměří na vaše konkrétní obávané výsledky.
otázka: Mám senzomotorickou OCD a trpím vědomým polykáním. Můj hlavní strach je, že se udusím nebo spolknu své vlastní sliny, kdykoli mluvím nebo zpívám. Nějaké tipy, jak tento strach řešit prostřednictvím prevence expozice a reakce (ERP)?
skvělá otázka. V souladu s obecnými zásadami prevence expozice a reakce (ERP) musí vaše expozice řešit vaše konkrétní obávané výsledky. Obávané výsledky se mohou u jedinců se stejným problémem značně lišit. Diskutuji o této myšlence v jiném kontextu zde: obávané výsledky v OCD. Pro lidi se strachem z polykání nebo pití slin existuje několik možností.
Strach z Potenciální Rozpaky: Sociální Úzkosti
Pokud máte strach z potenciální rozpaky kvůli kašlání nebo dušení při mluvení, vaše příznaky by vlastně mohlo odrážet základní sociální úzkost (spíše než somatosenzorické OCD). Je však také možné, že příznaky sociální fobie koexistují se senzomotorickým OCD. Dotkl jsem se průsečíku OCD a sociální úzkosti ve svém příspěvku o strachu z prokletí/nadávání/vyhrknutí obscénností. Také jsem o tom podrobněji diskutoval ve svém příspěvku o nutkavém polykání.
tyto příspěvky popisují poněkud odlišné domény symptomů OCD, ale sociální obavy znějí docela podobně jako to, co popisujete. Obavy ze sociální úzkosti mohou být zaměřeny na behaviorální expozice, které ve skutečnosti nezahrnují polykání slin. Můžete praktikovat koktání schválně, zakopnutí o vaše slova, nebo“ zamrznutí “ úmyslně, takže to vypadá, že nevíte, co říct. Tyto příklady úmyslné praxe chyb vám mohou pomoci méně se bát potenciálních sociálních důsledků přerušení při mluvení nebo zpěvu. Takové expozice by byly také vhodné pro cílení na posedlosti OCD související s perfekcionismem.
OCD strach z polykání slin: kašel/udušení
obavy OCD založené na samotném polykání slin lze také řešit přímo prostřednictvím cvičení bez vyhýbání se a expozice. Můžete například procvičovat rozhovory a / nebo zpívat s pliváním v ústech. Vaším cílem by mělo být odolat rituálům (tj., nutkání), které zahrnují čištění úst přebytečných slin.
během těchto expozic nedovolte, aby váš strach z kašle / udušení zkrátil vaše interakce. Kašel a udušení mohou být nepříjemné, ale tyto příznaky nejsou nebezpečné. Když kašlete, je důležité, abyste pokračovali v konverzaci. Pokud zastavíte expozici při udušení nebo kašli, riskujete neúmyslné posílení svého strachu. Vždy pokračujte v expozici, dokud se vaše úzkost významně nesníží. Další kreativní expozice OCD mohou zahrnovat vložení malého množství medu do úst a okamžité konverzace.
Strach ze Slin: Znechucení nebo Nebezpečí
Pokud máte strach z polykání slin, protože máte strach, že je to nechutné a/nebo nebezpečné, byste měli cvičit skutečné polykání slin. Dalo by se plivat do šálku a pak cvičit pití. Případně můžete plivat do šálku vody, vířit to a pak to vypít. Pro mnoho lidí (i těch bez OCD) může být tento typ expozice náročný. Vaše znechucení se však s praxí sníží.
OCD nebo Tics?
na základě vašeho popisu je také možné, že vaše chování při polykání odráží spíše tiky než OCD. Je vaše polykání dobrovolné? Jste se rozhodli polykat, aby se zabránilo hlenu ze změny hlasového tónu nebo v reakci na nutkání polykat? Pokud je to dobrovolné, co se stane, když odoláte nutkání? Co se může stát, když nepolknete?
pokud chování není zcela dobrovolné, může odrážet tic. Tiky se častěji vyskytují, když jsme nervózní (vystupujeme před ostatními), než když nejsme (cvičíme, když jsme sami). Pokud jsou tiky možné, měli byste naplánovat individuální konzultaci s psychologem nebo neurológem, abyste stanovili správnou diagnózu.
Pokud tiky jsou vyloučena, a začnete expozice a prevence odezvy (ERP) pro OCD, mějte na paměti, že budete pravděpodobně muset zapojit v mnoha expozice opakování. Držte se toho a vaše úsilí se vyplatí. Jako vždy doporučuji pracovat s terapeutem, který se specializuje na OCD, protože vám to pomůže vyhnout se možným nástrahám spojeným s expozicí.
Jižní Florida obyvatelé (a ti, kteří navštíví Palm Beach County, FL-Palm Beach Gardens, Jupiter, West Palm Beach, atd.) jsou vítáni, aby mě vidět na individuální terapie pracovat na těchto otázkách. Pokud bude dostatečný zájem a budeme schopni identifikovat dostatek lidí s překrývajícími se příznaky, rád bych také založil Senzomotorickou skupinu pro léčbu OCD.
hodně štěstí s tímto!