testování vašeho zubaře provádí, aby zjistil, zda váš zub potřebuje léčbu kořenových kanálků.

testy zubních lékařů používají k vyhodnocení stavu zubního nervu.

Jakmile je váš zubař má formulované podezření o možné potřebě kořenového kanálku, budou provádět další testování, takže můžete získat úplnější obrázek o současném stavu zubů mají podezření, nejvíce.

proč jsou tyto dodatečné testy potřebné?

váš zubař ví, že jejich schopnost formulovat přesnou diagnózu bude záviset na shromažďování co nejvíce relevantních informací.

takže kromě pouhého spoléhání se na příznaky & jste hlásili, co hledat., indikace osobně pozorovali klinické příznaky. a zjištění z jejich rentgenového hodnocení co ukazují rentgenové paprsky? pravděpodobně budou mít pocit, že musí provést několik těchto dalších testů.

diagnostika potřeby zubu pro léčbu kořenových kanálků-testy, které provádí váš zubař.

zde je přehled nejběžnějších testů, které zubní lékaři/endodontisté používají k dalšímu hodnocení zubů podezřelých z nutnosti léčby kořenových kanálků. Patří mezi ně: perkusní testování, tepelné testování, test elektrické buničiny, selektivní anestézie a test dutiny.

S každým, nabízíme popis, celkové cíle, jak provést to, co výsledky lze očekávat za různých okolností a co tyto výsledky by mohly naznačovat, s ohledem na stav vašeho zubu nerv a jeho potřeba pro ošetření kořenových kanálků.

a) perkusní testování.

protože je to tak jednoduché a informativní, jedním z prvních hodnocení zubů pacienta, které se obvykle provádí, je perkusní test.

jak se provádí perkusní test.

Tento test jednoduše zahrnuje váš zubař klepnutím na vybrané zuby, a to jak ve vertikálním směru (přímo na jejich žvýkání/kousání povrchu), případně vodorovně (z boku).

ve většině případů je použitým nástrojem pouze zadní konec rukojeti malého ručního zrcátka zubaře.

kroky.

• váš zubař zahájí proces jemným tlakem prstů na zuby, které budou testovány. Pak, pokud zjistí, že to můžete tolerovat, začnou skutečný proces jejich perkusování.
• když postupně testují každý zub, nejprve lehce poklepou. Pak, jak budou pokračovat, budou postupně používat více síly.

  ale nebojte se, jejich cílem je shromažďovat informace, ne ublížit. Při klepnutí budou mít na paměti vaši úroveň pohodlí.

• jak testují každý zub, vyhodnotí vaši odpověď. Možná budou potřebovat, abyste objasnili věci tím, že se vás zeptáte, co jste cítili (bolest, něha, nic neočekávaného).
• Budou testovat zuby mají podezření, že většina jejich sousedů, a dokonce i stejné zuby na druhé straně úst, jen aby viděl, jak všechny jejich odpovědi porovnat.

výsledky zkoušek.

• Jeden gól bicích testování je určit, který zub (nebo možná zuby) zdá se, že mají nějaký problém, v tom smyslu, že reaguje jinak, nebo více, než všechny ostatní.
• zub, který vyžaduje léčbu kořenových kanálků, často (ale ne vždy) reaguje na perkusní testování něhou nebo ostrou bolestí. Obvykle tento zub vykazuje větší odezvu než všechny ostatní testované.
• bohužel pozitivní odpověď (pocit něhy) přesvědčivě neprokazuje, že zub potřebuje ošetření kořenových kanálků.

  zuby, které jsou zdravé, ale podrážděné (jako ty, které jsou vystaveny nadměrnému sevření a broušení zubů) nebo ty, které mají onemocnění parodontu (dásní), mohou reagovat stejným způsobem.

co hodnotí perkusní testování.

Klepnutím na zub pouze hodnotí stav jeho periodontální vazy (vazy, které obklopuje zubu je root a váže je do jamky), na rozdíl od přímo testování stavu své nervy.

▲ odkazy na sekce-Torabinejad, Tronstad

b) tepelné zkoušky (testování za tepla / za studena).

vystavení zubu horkým a studeným extrémům může naznačit stav nervové tkáně a její potenciální potřebu léčby kořenových kanálků.

možné výsledky zkoušek.

• problematické zuby často bolestivě reagují na horké i studené podněty.

  v některých omezených případech aplikace horkého podnětu vyvolá bolest, zatímco studená způsobí úlevu od bolesti.

  (související: viz naše“ domácí lék “ první pomoc. část o bolesti kořenových kanálků a jak může být tento jev použit k poskytnutí nouzové pomoci v některých případech.)

• klíčovým faktorem je, jak dlouho trvá reakce zubu na podnět. Se zdravými zuby bolest obvykle po odstranění rychle ustoupí.

  bolest, která přetrvává (30 sekund nebo více se obvykle používá jako mezní bod), je často známkou toho, že existuje stav, který bude vyžadovat vyřešení léčby kořenových kanálků.

způsoby, jak zubní lékaři provádějí tepelné testování.

• v případě testování za studena bude zubař držet led, suchý led nebo vatový tampon namočený v chladivu proti zubu.
• pro testování horkých podnětů vyhřívaný předmět (jako je koule gumové směsi gutaperchy co je to?), kovový ruční nástroj vyhřívaný v plameni, elektricky vyhřívaný nástroj/zařízení nebo aplikace horké vody (po izolaci zubu gumovou přehradou co je to?) může být použito v závislosti na preferenci zubaře.
• U obou typů testování, zubař bude držet vodivé médium proti zubu na co reakce je spuštěna.

  Protože je možné, že teplota extrémní umístěn proti povrchu zdravý zub by mohl vytvořit dostatečný teplotní gradient k jeho poškození nervu, původně zubař se být opatrný v úrovni expozice vytvářejí (5 až 15 sekund, může být použit, v závislosti na skutečné teplotě média).

jaký je základ tepelného testování?

• při testování za studena způsobuje stimul kontrakci tekutiny v dentinových tubulech zubu. Tento pohyb tekutin spouští receptory bolesti v nervu zubu.
• při tepelném testování tepelný gradient, který je vytvořen, přímo stimuluje receptory bolesti v nervové tkáni zubu.
• u obou typů testování se očekává, že pocit bude cítit a poté se okamžitě sníží, jakmile bude stimul odstraněn. Pokud jsou pozorovány variantní příznaky, je podezření na patologii nervové tkáně.

▲ odkazy na sekce – Hargreaves, Torabinejad

c) testování elektrické buničiny (EPT).

jak název napovídá, při tomto typu testování je nerv zubu vystaven elektrické stimulaci a pozorovaným výsledkům.

jak Zubař provádí testování elektrické buničiny.

pro tento test používá Zubař zařízení na baterie, jehož špička může projít proměnným nízkonapěťovým proudem. Zubař řídí úroveň výstupu zařízení.

• zubní lékař nejprve izoluje a poté vyčistí a vysuší povrch testovaného zubu. (Udržování kontroly vlhkosti je nezbytné při provádění přesného testu.)
• potom ponoří špičku testeru do vodivého média. (Často se používá zubní pasta.
• s elektrickým testerem nastaveným do polohy nulového proudu umístí Zubař vodivý hrot na povrch zubu.
• pak postupně zvyšují úroveň proudu, který prochází do zubu, dokud není dosaženo bodu, kdy pacient naznačuje, že cítí (obvykle teplý nebo mravenčení) pocit v zubu.
• jakmile je cítit pocit, je špička testeru buničiny odstraněna z povrchu zubu. Je zaznamenáno aktuální nastavení úrovně zařízení.

tak hrozné, jak to všechno zní, v praxi to není. Váš zubař začne s velmi nízkým nastavením testeru a poté postupně zvyšuje jeho úroveň. Při prvním náznaku odpovědi od vás okamžitě odstraní tester z vašeho zubu.

výsledky zkoušek.

obecná myšlenka je, že zdravé nervové tkáně reagovat na elektrické stimulace, v porovnání s zhoršující se nebo nekrotické (odumřelé) tkáně, která se zobrazí snížena nebo negativní (žádný pocit) reakce.

Existuje řada zub-související problémy (např. přítomnost kovu zubní restaurování nebo zub s poměrně malých kořenových kanálků), které mohou mít vliv na spolehlivost elektrického testování.

takže ani negativní odpověď nemusí nutně znamenat, že zub vyžaduje endodontické ošetření. Falešně pozitivní nebo negativní odpovědi se vyskytují přibližně v 10 až 20% případů (Torabinejad).

jaký je základní základ testování elektrické buničiny?

▲ odkazy na sekce-Hargreaves, Torabinejad

d) selektivní anestézie.

• vágní a difuzní-situace, kdy je obtížné přesně říct, z jakého zubu bolest pochází, buď proto, že je nepopsatelná, nebo se zdá, že několik zubů bolí.
• Uvedené – V případě, kdy bolest pacient cítí se cítil zdravý zub, který jen se stane být obsluhovány stejnou odvahu jako viník jeden, možná dokonce i ten, který je v určité vzdálenosti. (Například problematický dolní zub označuje bolest na horní.)

Jako test, zubař může výběrově umrtvovat se podezření na zuby, jako způsob, jak identifikovat, který spočívá na omylu. Myšlenka je, že když je viník zub znecitlivěn, bolest pacienta zmizí.

jak se provádí anesteziologický test.

Tento typ testování bude zahrnovat váš zubař vám dává řadu zubní „záběry“, jako jsou sériově umrtví každý zub se cítí mohl být podezřelý.

▲ odkazy na sekce-Tronstad

e) Test dutiny.

• Pokud zubař nebyl schopen přesvědčivě dokázat, že podezření na zub je ve skutečnosti viníkem …
• A mají vysokou úroveň podezření, že buničiny tkáně uvnitř zubu v pochybnost je nekrotické (což znamená, že zub má nerv je mrtvý) …
• … Dutiny, může být zkouška provedena.

tento test jednoduše zahrnuje vrtání zubního lékaře do podezřelého zubu, aniž by ho nejprve znecitlivěl.

myšlenka je, že pokud je nervová tkáň uvnitř zubu zdravá, v určitém okamžiku během procesu se začnou cítit pocity. Pokud je však nerv nekrotický, jak se očekávalo, nebude vůbec cítit žádná bolest, i když vrtání konečně pronikne do vnitřního nervového prostoru zubu.

test poslední instance.

historicky byl test dutiny považován za test používaný pouze tehdy, když není k dispozici žádný jiný způsob hodnocení stavu zubu. Rozhodnutí o jeho použití je však diskutabilní.

při provádění opravy je provedení tohoto testu invazivní a nevratné. Obavy pacienta o postupu mohou snadno zmást jejich odpověď. A ve většině případů se zdá, že to, co se naučilo, mohlo být odhaleno jinými metodami testování.

Komentáře.

tato část obsahuje připomínky předložené v předchozích letech. Mnoho z nich bylo upraveno tak, aby omezilo svůj rozsah na témata diskutovaná na této stránce.