Diagnostika
hindfoot fusion je indikován pro těžkou artritidu, nestability nebo deformity, které nelze kontrolovat pomocí non-chirurgické léčby. Další podmínky, jako jsou závažné ploché nohy, abnormální spojení mezi kosti, příliš vysoké oblouky a kloubní nestability v důsledku nervosvalového onemocnění, může také znamenat potřebu fusion.
pacienti, kteří stále rostou, nejsou ideálními kandidáty, protože se u nich může vyvinout další deformita, jak rostou. Pacienti, kteří užívají tabák, mají aktivní infekci nebo mají špatný léčebný potenciál, jsou vystaveni vyššímu riziku komplikací. Nejprve je třeba vyzkoušet nechirurgická opatření, jako jsou ztužující a protizánětlivé léky. Pokud jiný chirurgický zákrok, který ponechá kloub neporušený, může dosáhnout stejného cíle, je tento postup upřednostňován před fúzí.
Zpracování
V trojí artrodéza, nohu a kotník ortopedický chirurg dělá jeden řez na každé straně nohy, a funguje v každém kloubu, odstranění chrupavky, zdrsnění kostní povrchy, a plnění vady. Jakmile jsou připraveny všechny požadované spoje, jsou umístěny do vhodné polohy a je umístěn hardware, který stabilizuje rekonstrukci a podporuje zdravou fúzi.
zotavení
rychlost hojení je variabilní a je ovlivněna mnoha faktory. Obecně je noha umístěna do dlahy a udržována zvýšená bez váhy po dobu prvních dvou týdnů, aby se minimalizoval otok a umožnilo se hojení kůže. Stehy mohou být odstraněny 2-3 týdny po operaci.
lze použít různé protokoly nesoucí váhu. Poté, co jsou zaznamenány známky hojení, je povoleno progresivní ložisko, dokud není dosaženo ložiska plné hmotnosti. To obvykle trvá tři měsíce. Během tohoto procesu může být noha umístěna do odlitku. Někdy může být použita odnímatelná bota spíše než obsazení.
Rizika a Komplikace
Všechny operace přijít s možných komplikací, včetně rizika spojená s anestezií, infekce, poškození nervů a cév a krvácení nebo krevní sraženiny.
většina pacientů je spokojena se svým výsledkem, jakmile dosáhnou úspěšné fúze. Ve skutečnosti většina pocit, že ztráta pohybu je velmi přijatelný kompromis pro snížení bolesti. V prvních dvou až třech týdnech je nejpravděpodobnější komplikací rozklad rány a / nebo infekce. Nejlépe se jim vyhnout nekouřením, zvednutím nohy, vyhýbáním se jakékoli hmotnosti na noze a udržováním chirurgického obvazu čistého a suchého. Existuje také riziko, že kosti nebudou fúzovat(nespojení). Kouření vás může vystavit zvýšenému riziku nespojení.
nejčastějším dlouhodobým důsledkem trojité artrodézy je postupný vývoj artritidy v jiných kloubech nohy a kotníku. Tyto změny mohou trvat roky nebo dokonce desetiletí, než se vyvinou, a mnoho z nich se pacientovi nikdy nestane znatelným.
Časté dotazy
budu mít tuhost po operaci?
Ano, v důsledku operace můžete očekávat určitý stupeň tuhosti nohy. Budete udržovat pohyb nahoru a dolů, ale pohyb ze strany na stranu bude omezen. To bude nejvíce patrné na nerovných površích, ale je obvykle dobrým kompromisem pro rozumnou úlevu od bolesti, lepší stabilitu a / nebo korekci deformity. Mnoho pacientů, kteří podstoupí tuto operaci, má ztuhlou, bolestivou nohu; po operaci může ztuhlost zůstat, ale bolest se zmírní.
budu se moci vrátit ke svým obvyklým činnostem?
obecně můžete očekávat, že se vrátíte k většině činností v životě, ale tuhost pohybu ze strany na stranu omezí určité činnosti vyžadující tento pohyb.
Kdy mohu očekávat, že se zotavím z trojité artrodézy?
během prvních tří měsíců dojde k významnému množství hojení. Maximální zlepšení však trvá asi jeden rok.
existují vedlejší účinky trojité artrodézy?
Jako jedna část nohy je vyrobena tužší, jiné stavby jsou nuceni přijmout více stresu, což zvyšuje šance, že oni mohou nosit ven. To často trvá mnoho let nebo desetiletí, než se stane znatelným.
budu schopen se vejít do běžných bot?
typicky se pacienti po operaci vejdou do boty lépe než před operací.
kdy budu schopen nést váhu na noze?
částečné ložisko je obvykle povoleno, jakmile se řezy zahojí. Plná hmotnost ložiska obvykle trvá mezi 2 a 4 měsíce.