Umíte se smát k smrti?

Pravda, smích—není napjaté, zdvořilý varianta zjistíte, v kancelářích, nebo monotónní guffawing uslyšíte na komedie, podcasty, ale skutečné, nedobrovolné, lapal po dechu, smích—je útěk před smrtí, nebo alespoň strach o to: můžete přemýšlet o smrti, zatímco se smíchem hystericky, může dokonce, pokud jste sociopat, sledovat někoho umírat, zatímco se smíchem hystericky, ale to je bezpečné říkat, že v tu chvíli vlastní smrti nebude zdát tak děsivá. A tak samozřejmě otázka zní: může vás samotný smích zabít, konkrétně aneuryzmou nebo infarktem? Pro tento týden se ptá Giz, Oslovili jsme řadu lékařů, abychom to zjistili.

Jorge Antonio Gutierrez

Asistent, Kardiologie, Duke University School of Medicine

Celkově lze říci, že odpověď je ne. Smích může zvýšit váš nitrohrudní tlak, a pokud máte aneuryzma aorty, může být tento tlak přenesen do vašeho cévního systému a praskne. Ale v tom případě jste se náhodou smáli: smích vás nedostal. Někdo může mít infarkt, když se směje, ale měl infarkt, ať se děje cokoliv.

ale existují asociace. Nedávná studie v Journal of Epidemiology na to, jak často 17.000 lidí se zasmál, a ukázalo se, že lidé, kteří se smáli méně bylo více pravděpodobné, že zemřou, a riziko kardiovaskulárních příhod byla vyšší u těch, kdo se smál méně.

kromě toho vím o jednom případu a jednom případu pouze v lékařské literatuře, ve kterém někdo zemřel smíchem. Má kardiovaskulární povahu. 50 letá žena byla na léky na schizofrenii, a někdy tyto léky může vést k nepravidelný srdeční tep. Bylo jí řečeno, že z tohoto důvodu musí léky zastavit, protože jí hrozila srdeční smrt. Ale nenechala si poradit. Později byla doma a někdo udělal vtip. Smála se dvě nebo tři minuty a pak omdlela a zemřela. Smích spustil arytmii: ve skutečnosti zemřela smíchem.

Dana Abendschein

Profesor Medicíny, Buněčné Biologie a Fyziologie na Washington University School of Medicine v St. Louis

Pokud smát, vyvolané přetrvávající laryngospasmus , je možné, že srdce může být bez kyslíku, což má za následek letální arytmie (např. fibrilace komor, jako to, co nastane, když lidé mají náhlé smrti při infarktu). Takže pokud někdo nezačal CPR hned a šokoval srdce defibrilátorem, osoba mohla “ zemřít smíchem.“

další možností ve stejných liniích laryngospasmu by bylo, kdyby se osoba při jídle smála a nasávala jídlo do průdušnice blokující dýchací cesty. Někdo dělá Heimlichův Manévr by mohl zmírnit obstrukce, jinak výsledek by mohl být stejný jako výše, protože srdce bez kyslíku, a to buď zastavit bití nebo rozvíjet síní.

Ronald L. Dalman

profesor, chirurgie, Stanfordská univerzita

není pravděpodobné, zvláště pokud jste jinak zdraví. Některých osob s dědičnými defekty v produkci kolagenu nebo cross-propojení, jako jsou typ IV Ehlers Danlos nebo Marfanův Syndrom může vyvinout aneurysma, pokud jejich krevní tlak byl výrazně stoupat, zatímco namáhání nebo držení jejich dech. Tento scénář by mohl vzniknout během „tvrdého smíchu“.“Měl jsem pacienta s Ehlers Danlos syndromem vyvinout život ohrožující vnitřní krvácení z prasklé tepny, zatímco v ordinaci zubaře, možná kvůli dávení nebo kašli během zubního zákroku.

to říkalo: mohl byste se smát tak tvrdě, že „prasknete“ existující aneuryzma?

ano, možná. Zvláště pokud máte velkou aneuryzma břišní nebo hrudní aorty, aneuryzma viscerální tepny nebo intrakraniální aneuryzma. Tvrdý smích může zvýšit krevní tlak,což by mohlo vyvolat prasknutí ve stávající aneuryzmě, pokud by bylo dostatečně pokročilé. Ruptura dříve asymptomatických intrakraniálních mozkových aneuryzmat-k tomu dochází nejtragičtěji u mladých, jinak zdravých žen. Nikdo přesně neví, co sráží prasknutí ve stávajícím aneuryzmatu-jedná se o kombinaci rostoucí slabosti arteriální/aortální stěny v kombinaci s luminálním tlakem a hemodynamickými silami uvnitř postiženého segmentu tepny. Můj pacient jednou praskl aneuryzma břišní aorty a sledoval Pondělní noční fotbal s přáteli doma, takže: možné.

Mohl byste se smát tak tvrdě, že „pitváte“ aortu? Znovu ano, je to možné, zvláště pokud máte chronické vysoký krevní tlak nebo genetické predispozice pro hrudní aorty aneurysma nebo disekce (TAAD). Pitvy jsou akutní aortální mimořádných událostí, kde se krev dostane mezi vrstvy aorty, což způsobuje aortální stěny oddělit a trhat podél jeho délky, vytvoření dvou nebo více lumenů pro průtok krve, kde pouze jeden existoval předtím. Termíny „disekce“ a „aneuryzma“ jsou často zaměňovány—disekce mohou oslabit aortu, předisponující k pozdní tvorbě aneuryzmatu. Aneuryzma praskne, ale velmi zřídka způsobuje disekce. John Ritter zemřel na komplikace disekce aorty. George C. Scott a Albert Einstein zemřeli na prasklé aneuryzmy aorty. Disekce je běžná v Asii (Čína / Japonsko) kvůli endemickému vysokému krevnímu tlaku. Disekce může mít smrtelné následky, aniž by způsobily prasknutí v případě, že pitva brání průtoku krve do mozku nebo jiných kritických orgánů, ale pitev může způsobit akutní prasknutí oslabené aorty stejně, a to i v nepřítomnosti aneurysma.

jak prasklé aneuryzmy, tak akutní disekce jsou extrémně bolestivé a často smrtící. V tomto smyslu, ani nejsou “ smíchové záležitosti.“

máte hořící otázku pro Giz ptá? Napište nám na [email protected].