Vybrané topicResuscitation z delší srdeční zástavě s vysoké dávky intravenózní magnézium sulfát

Jsme předložit důkazy o resuscitaci z dlouhodobé (70 min) srdeční zástava, časově spojené s podání 8 g intravenózní (IV) síran hořečnatý (MgSO4). U pacienta podstupujícího liposukční operaci se po zvrácení celkové anestézie fyzostigminem vyvinula bradykardie a pokles napětí kyslíku. Elektrokardiogram (EKG) rytmus zvrhla do komorové asystolie, která byla refrakterní na standardní terapii, včetně více bolusů adrenalinu, atropin, široký-otevřené dopaminu, a pokusy v pravé srdeční stimulace. Externí kardiopulmonální resuscitace (CPR) byla kontinuálně udržována s intubací pacienta na 100% kyslíku. Více elektrické countershocks (× 7) a lidokain byly také podávány při ventrikulární tachykardie/fibrilace komor (VTNF) došlo, ale bez klinických úspěch. Přibližně jednu hodinu po resuscitaci, poté, co došlo k výše uvedenému, bylo podáno 8 g IV MgSO4 a opakoval se countershock. Vzhledem k tomu, že 7 předchozí countershocks měl za následek neúspěšné konverze VT/VF na pulseless rytmus (END), 8. countershock (aplikovaná ihned po dva 4 g bolusy IV MgSO4) za následek stabilní puls a normální sinusový rytmus rozvíjí během 4 minut. Pacient se zotavil bez neurologického deficitu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.