abortti

mikä on abortti?

abortti on raskauden menetys ”aikana, jolloin sikiö tai alkio ei ole elinkelpoinen, eli se ei pysty selviytymään äidin kohdun ulkopuolella”, selittää gynekologi ja IVI Sevillan johtaja Manuel Fernández. Espanjan gynekologian ja synnytysten seuran tekemän määritelmän mukaan alkion tai sikiön tiineyden menetys on alle puoli kiloa tai 500 grammaa tai vasta viikolla 22. Jos se on toinen viikko myöhemmin tai toinen paino, mutta täysin ristiriidassa elämän se pidettäisiin myös abortti.

voi esiintyä sekä spontaanisti että indusoituneena. Oli miten oli, abortti päättyy sikiön karkottamiseen emättimen kanavan kautta.

raskaudenkeskeytyksiä tai raskaudenkeskeytyksiä on erilaisia:

keskenmeno

keskenmeno on sellainen, jota ei tehdä tahallisesti, vaan sikiön tai äidin komplikaatioiden vuoksi. Se tapahtuu yleensä ensimmäisten 12 raskausviikon aikana eikä vaadi minkäänlaista kirurgista toimenpidettä, mutta viikosta 20 sitä kutsutaan sikiön kuolemaksi. Keskenmenoja on 15-20 prosenttia niillä naisilla, jotka tietävät olevansa raskaana. Viime vuotuisessa Hyteroscopy-kongressissa kerättyjen tietojen mukaan kolme kymmenestä naisesta, jotka tulevat ensimmäistä kertaa raskaaksi, saa keskenmenon, mikä herättää monia kysymyksiä ja epäilyksiä mahdollisista syistä.

keskenmenon syyt

muista, että yli puolet hedelmöityneistä munasoluista ei ole elinkelpoisia ja ne karkoituvat itsestään; useimmilla naisilla tämä jää huomaamatta, koska ainoat merkit, jotka tästä annetaan, ovat hieman tavallista pidemmät verenvuodot kuukautisten aikana.

keskenmenon syitä voi olla useita, vaikka yleisimmin se johtuu ongelmista alkioiden kromosomeissa. ”Tämä on se, että alkiolla on jokin ongelma sen kromosomissa tai sen geneettisessä sisällössä, joka mahdollistaa sen kiinnittymisen kohtuun, mutta ei sen lopullista kehitystä”, IVI-asiantuntija tarkentaa.

on myös muita tekijöitä, kuten epänormaalit hormonitasot, hallitsematon diabetes, kohdunkaulan epäpätevyys tai jotkin lääkkeet. Muita syitä voivat olla infektio, lihavuus, fyysiset ongelmat äidin sukuelimissä, immuunivasteen ongelmat tai vakava sairaus.

ikä voi myös olla määräävä tekijä: mitä vanhempi olet, sitä todennäköisemmin saat keskenmenon, varsinkin 40-vuotiaasta lähtien. Ottaa ollut keskenmeno ennen voi myös lisätä mahdollisuuksia saada se uudelleen.

naiset, jotka tekevät toistuvia abortteja tai joille tehdään useita abortteja, ”jollain todennäköisyydellä heillä voi olla veren hyytymisongelmia tai trombofiliaa”, Fernández sanoo.

muita todettuja syitä ovat kohdun rakenteelliset poikkeavuudet, umpierityshäiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ja autoimmuunitaudit, kuten kilpirauhasen vasta-aineet.

keskenmenon oireet

on keskenmenoon viittaavia oireita, kuten alaselkäkipua, vatsakipua, kouristelua tai emätinverenvuotoa.

IVI: n gynekologin mukaan oireet ovat hyvin vaihtelevia. ”On naisia, jotka tekevät abortin tietämättään, ja se näkyy satunnaisena löydöksenä gynekologisissa kokeissa, ja toisia, joilla on oireita, kuten vatsan pullistuma, kramppeja, pahoinvointia tai vastenmielisyyttä hajuja kohtaan, mutta yhtäkkiä he lakkaavat olemasta niitä.”

jos abortti tapahtuu ensimmäisten viikkojen aikana, kudos yleensä poistuu emättimestä luonnollisesti ilman toimenpiteitä. Muuten, se voi vaatia leikkausta, kuten kaavinta tai lääkitys loppuun karkottaa edelleen, jotka jäävät kohtuun. Tämä on mitä kutsutaan septinen abortti ja olisi käsiteltävä nopeasti, koska muuten se voi aiheuttaa infektioita, kuume, verenvuoto emättimestä, kouristelua, tai fetid valkovuoto.

kuolleena syntyminen

kun abortti tapahtuu 20 ensimmäisen raskausviikon jälkeen, sitä kutsutaan kuolleena syntymiseksi, ja näissä tapauksissa tarvitaan aina leikkaus sikiön poistamiseksi kohdusta. Tämä on poikkeuksellinen tapaus, sillä sitä esiintyy vain alle prosentissa raskauksista.

kuolleena syntymisen ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä, kun lapsella havaitaan vähemmän liikettä tai kouristuksia ja kipuja lantiossa, selässä tai vatsassa. Tekijät, kuten tupakointi, korkea verenpaine tai diabetes, voivat lisätä tämän mahdollisuutta, mutta se voi johtua myös preklampsiasta ja raskausmyrkytyksestä, tartuntataudeista, vakavista synnynnäisistä poikkeavuuksista, postmaturiteetista tai lupuksesta, muiden patologioiden joukossa.

abortti

abortti on sellainen, joka suoritetaan naisen omasta tahdosta. Raskauden keskeyttämiseen on kaksi tapaa:

lääketieteellinen abortti

aborttiin käytetään lääkettä. Se voidaan tehdä vain yhdeksän ensimmäisen raskausviikon aikana. Yleisin on mifepristoni, progesteronia salpaava hormoni. Tämä ja muut lääkkeet otetaan kolme istuntoa klinikalla lääkärin valvonnassa, ja joitakin emätin verenvuoto voi esiintyä lääkkeitä. Muita haittavaikutuksia tämän hoidon ovat kouristelua, ripulia tai vatsavaivoja, ja harvoin, korkea kuume. Lääketieteellinen abortti on noin 97-prosenttisesti tehokas.

kirurginen abortti

leikkaus tehdään sikiön poistamiseksi. On olemassa kaksi yhteistä menetelmää kirurgisen abortin aspiraatiolla manuaalinen tyhjiö, joka voidaan tehdä ensimmäisen 12 raskausviikon aikana ja koostuu kaikkien kudosten poistamisesta, joka sisältää kohdun imulaitteella manuaalisesti ja laajentumisesta ja evakuoinnista. Tämäntyyppinen kirurginen abortti voidaan suorittaa ensimmäisen raskauskuukauden jälkeen, mutta aina ennen viikkoa 13. Siihen kuuluu myös kohdun reunustavan kudoksen poisto, mutta se tehdään koneen avulla.

kummassakin tapauksessa kohdunkaula laajennetaan ja siihen laitetaan putki, jonka kautta kaikki poistettava imetään Abortin loppuun saattamiseksi. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä jonkin verran verenvuotoa sekä kuukautiskramppeja. Kirurgisen abortin tehokkuus on lähes sata prosenttia.

jos se tehdään paikallispuudutuksessa, se voi näyttää ärsyttävältä säännöltä. Jos potilas on huolissaan kivusta tai on hyvin hermostunut ”se voidaan tehdä myös sedaatiolla”, kuten selittää Association of Accredited Clinics for the keskeyttäminen raskauden (ACAI).

yli 14 viikkoa kestäneissä aborteissa tulee aina käyttää sedaatiota ja/tai kipulääkkeitä tai epiduraalipuudutusta tekniikasta riippuen. Farmakologinen abortti voi olla kivulias myös karkottamisprosessissa, sen lievittämiseksi voidaan käyttää kipulääkkeitä”, he sanovat ACAISTA.

abortin jälkeen

kun abortti on tehty, tehdään yleensä kohdun lisätutkimus sen selvittämiseksi, onko kohdussa vielä sikiökudosta. On myös tutkittu, vastaavatko sinkoutuneet jäännökset sikiötä vai hydatidiformista moolia, solumassaa, joka on seurausta huonosti kehittyneestä munasolusta. Jos jäänteitä on, käytetään kaavintaa.

ongelmista, joita naisilla on abortin jälkeen, Fernández huomauttaa, että ”hyvin varhaisissa aborteissa se ei yleensä juuri vaikuta fyysisesti naiseen, lukuun ottamatta joitakin verenvuotoja tai vatsavaivoja, jotka häviävät nopeasti. Kun se on myöhässä se voi vaikuttaa enemmän ja jos se on tarpeen suorittaa kaavinta, voi olla komplikaatioita johdettu tästä tekniikasta”.

kolmen-neljän viikon kuluessa keskenmenosta kuukautiskierto palautuu normaaliksi.

raskaudenkeskeytyksen riskit

abortti on yksi niistä toimenpiteistä, jotka ovat olleet yleisempiä Espanjassa. ”komplikaatioiden esiintyvyys on vähäistä, kun sen suorittavat tähän toimenpiteeseen koulutetut ammattilaiset ja kun olet antanut asianmukaista psykologista tukea”, selitetään Acai: n (Association of Clinical credit for the Interruption of Pregnancy) tiedotteessa.

useimmat abortit eivät vaadi sairaalahoitoa, ”akkreditoiduissa keskuksissa käytetyt tekniikat, jotka asiantuntijat ovat hyväksyneet, ovat avohoitoisia, toisin sanoen ne eivät vaadi sairaalahoitoa keskuksessa”, raportoi ACAI. Intervention ajankohta ” vaihtelee suuresti viikoista ja käytetyistä tekniikoista riippuen. Enemmän viikkoa pidempi tiineysaika ja pidempi oleskelu yleensä”.

kuinka monta raskausviikkoa voi keskeyttää

Espanjan lainsäädännössä säädetään raskauden keskeyttämisestä raskaana olevan naisen vapaasta tahdosta ”viikkoon 14 asti”. Toisaalta” sääntö sallii sikiön patologian ja äidin terveyden (fyysisen ja henkisen) aiheuttaman Abortin viikolle 22 asti”, Acai raportoi.

lisäksi seksuaali-ja lisääntymisterveyttä ja raskauden vapaaehtoista keskeyttämistä koskevassa laissa ”harkitaan mahdollisuutta keskeyttää raskaus yli viikon 22 (rajoituksetta), jos sikiössä on elämän kanssa yhteensopimaton patologia tai jos sikiössä todetaan diagnoosin hetkellä erittäin vakava ja parantumaton sairaus, jonka kliininen komitea vahvistaa”.

Abortin psykologiset seuraukset

kuten Diana Lozano, center TAP: n seksologi, selitti, ”ne naiset, jotka eivät ole halunneet tai suunnitelleet raskautta ja olla selkeitä, päättävät keskeyttää raskautensa, tehden päätöksen itse, ottaen huomioon omat kriteerinsä, arvioidessaan, jos tämä ei ole sinun aikasi olla äiti muille tulevaisuudessa, voivat olla, heillä ei ole kielteisiä seurauksia keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.”

kuitenkin ne naiset, jotka epäilevät, joilla on ristiriitaisia tunteita, jotka tuntevat painetta suuntaan tai toiseen suhteessa ympäristöönsä tai pariskuntaan, jotka ovat ristiriidassa poliittisten ajatustensa tai uskonnollisten ajatustensa kanssa ja jotka eivät tee päätöstä omaehtoisesti, vaan ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta tai ehdollistamana”, johtavat todennäköisimmin negatiivisiin psykologisiin seurauksiin keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.”

ero morning after-pillerin ja aborttipillerin välillä

on uskomus, että morning after-pilleri aiheuttaa keskenmenoja ja vahingoittaa naista tai hänen tulevaa lisääntymiskykyään. Aamu-after-pilleri ei voi lopettaa käynnissä olevaa raskautta tai vahingoittaa kehittyvää alkiota.

jälkiehkäisy toimii siten, että munasarja luovuttaa hedelmöitysvalmiina olevan munasolun ja estää sitä kohtaamasta siittiötä. Siittiöt voivat elää naisen sukuelimissä kolmesta viiteen päivää yhdynnän jälkeen. Näinä päivinä nainen voi tulla raskaaksi, jos ovulaatio tapahtuu. Jos kyseessä olisi aborttipilleri, sen ilmainen annostelu apteekissa ei olisi sallittua.

yleisimmät tapaukset, joissa on suositeltavaa käyttää aamupilleriä suunnittelemattoman raskauden välttämiseksi, ovat: kun he ovat harrastaneet suojaamatonta seksiä, unohtaneet tavallisen pillerin ottamisen, laiminlyöneet emättimen renkaan tai laastarin asettamisen tai poistamisen määräaikoja ja repsottaneet, säilyttäneet tai käyttäneet kondomia väärin. Missä tahansa näistä tilanteista, nainen voi olla vaarassa suunnittelematon raskaus.

aborttipilleri on puolestaan yhdessä kirurgisen abortin kanssa menetelmä raskauden vapaaehtoiseen keskeyttämiseen (EVI). Siksi ”sitä käytetään, kun asianmukaisesti asiaan perehtynyt nainen pyytää tätä Evi-muotoa eikä esitä vasta-aiheita”. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat, jos nainen on hoidossa kortikosteroideilla, antikoagulanttihoidolla, on verenvuotohäiriöitä ja tapauksissa kohdunulkoinen raskaus (implantaatio kohdun ulkopuolella). Jos nainen on tullut raskaaksi käyttämällä kierukkaa (kohdunsisäinen laite), se on poistettava ennen aborttipillerin antamista.

jälkiehkäisyä mahdollisesti tarvitseville naisille on tällä hetkellä tarjolla pääasiassa kahdenlaisia aamu-after-pillereitä: ulipristaaliasetaatti ja levonorgestreeli. Molemmat pillerit toimivat viivästyttämällä ovulaatiota.

raskauden päättymiseen farmakologisesti käytetään kahta tablettia yhdessä. Toisaalta, abortifacient pilleri RU-486 (mifepristoni), joka on suun kautta annettu antiprogesteroni. Ja toinen, ei-keskenmenoja aiheuttava lääke, misoprostoli, joka on prostaglandiini E1, jota käytetään kohdunkaulan laajentumiseen ja karkottamiseen . Misoprostolia voidaan antaa suun kautta, Suun kautta tai vaginaalisesti.