Alzheimerin tauti' s taudin epidemiologia

Alzheimerin tauti on neuropsykologinen sairaus, jolle on ominaista etenevä hermosolujen rappeutuminen, joka johtaa dementiaan ja mielenterveyden heikkenemiseen.

tilaan liittyy lievän kognitiivisen heikentymisen oireita, jotka johtavat lopulta täydelliseen muistinmenetykseen, sekavaan mielentilaan, heikentyneeseen päätöksentekoon ja lisääntyneeseen riippuvuuteen. Sairastuneet unohtavat elämänsä rutiininomaisimmatkin toimet.

tehtävien suorittamisen vaikeus lisääntyy sairauden edetessä. Alzheimer-potilaat saavat myös käytösoireita apatiasta ja sosiaalisesta vieroituksesta. He kärsivät myös masennuksesta ja kaksisuuntaisesta mielialavaihtelusta.

Alzheimerin tauti luokitellaan useisiin eri tyyppeihin, jotka perustuvat alkamisaikaan (myöhäinen, varhainen), vaikeusasteeseen (vaikea, keskivaikea, lievä) ja tulehdusvasteeseen (tulehduksellinen, ei-tulehduksellinen, aivokuori).

Alzheimerin taudin tunnusmerkkejä ovat aivojen normaalissa toiminnassa käytettävän ” tau ” -nimisen proteiinin neurofibrillaaristen vyyhtien muodostuminen sekä beeta-amyloidiproteiinien plakkien muodostuminen aivoihin. Nämä muutokset johtavat solujen välisen viestinnän menetykseen ja lopulta solujen kuolemaan. Alzheimerin tauti vaikuttaa eniten aivojen hippokampuksen alueella.

Kuvaluotto: Pathdoc /

esiintyvyys ja jakautuminen

vuonna 2016 noin 47 miljoonaa dementiapotilasta elää eri puolilla maailmaa. Alzheimerin tauti on yleisin yksittäinen dementian aiheuttaja, joka käsittää 70% kaikista tapauksista. Suurin osa Alzheimer-potilaista on myöhäislähtöisiä (noin 65-vuotiaita tai myöhäisempiä), ja harvoilla varhaislapsuus on 40-tai 50-luvulla.

Alzheimerin maantieteellinen jakauma on hieman vääristynyt. Eniten Alzheimerin tautia esiintyy Länsi-Euroopan maissa ja Pohjois-Amerikassa, seuraavaksi eniten Kiinassa, Latinalaisessa Amerikassa ja Länsi-Tyynenmeren maissa. Esiintyvyys on myös samanlainen kuva, paitsi että Latinalaisessa Amerikassa on suhteellisesti suurempi esiintyvyys Alzheimerin verrattuna Länsi-Euroopan maissa.

Yhdysvalloissa noin 5,7 miljoonaa ihmistä sairastaa Alzheimerin tautia. se on 6. yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja kuolemantapausten määrä nousi huimasti 123% vuosina 2000-2015.

epidemiologiset tekijät

Alzheimerin uskotaan olevan useiden erityyppisten riskitekijöiden huipentuma:

geneettiset riskitekijät

useimmat varhaisen Alzheimerin tapaukset kuvaavat mutaatioita kolmessa eri geenissä-PSEN1, PSEN2 ja APP. Myöhään alkava Alzheimer liittyy suurelta osin apolipoproteiini E4 (ApoE4)-geenin mutaatioon, erityisesti ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla yksilöillä. Suora korrelaatio ApoE4: n ja Alzheimerin taudin välillä oli epäjohdonmukainen muihin etnisiin ryhmiin kuuluvilla ihmisillä. Mahdollinen yhteys monien muiden geenien Alzheimerin on tullut esiin viime aikoina, joskin puuttuu yleistettävissä johtopäätös.

Ei-geneettiset tekijät

ikä on merkittävä Alzheimerin riskitekijä. Naiset ovat todennäköisemmin kehittää Alzheimerin verrattuna miehillä, osittain koska he elävät pidempään.

Hypertension on joissakin tutkimuksissa todettu liittyvän Alzheimerin tautiin. Yleinen käsitys on, että kohonnut verenpaine voi vahingoittaa veri-aivoesteen eheyttä ja siten myrkyllisten substraattien kulkeutumista aivoihin aiheuttaen hermovaurioita ja kognitiivisia häiriöitä.

Aivoverisuonitauti on myös Alzheimerin riskitekijä. iskeeminen infarkti ja vaskulopatia aivoissa aiheuttavat suuren riskin. Nämä ovat liittyneet lisääntyneeseen Alzheimerin taudin mahdollisuuteen.

tyypin 2 diabetes kaksinkertaistaa Alzheimerin taudin riskin. Mekanismi ei ole selvä, mutta sen uskotaan johtuvan glukoosi-hypometaboliasta ja siitä johtuvasta tulehduksesta aivoissa. Myös kohonnut plasman lipidien liittyy suuri riski Alzheimerin. tätä riskiä vahvistaa edelleen geneettinen yhteys mutaatio geenien vastuussa rasva-aineenvaihduntaa.

myös henkilön paino voi olla riskitekijä. Korkean, sekä alhainen kehon paino, katsotaan lisäävän riskiä sairastua Alzheimerin myöhemmin elämässä. Liikunta voi vaikuttaa Alzheimerin taudin kehittymiseen. Se on tunnettu tosiasia, että liikunta voi upregulate useita välittäjäaineiden aivoissa, ja voi parantaa kognitiivisia sekä looginen päättely toimintoja. Fyysinen aktiivisuus voi siis vähentää taudin kehittymisen ja etenemisen riskiä.

joissakin tutkimuksissa metabolinen oireyhtymä on yhdistetty muistinmenetyksen oireisiin. Toisaalta, historialliset tiedot osoittavat, että aiempi aivovamma (traumaattinen aivovamma) voi lisätä mahdollisuuksia Alzheimerin ja dementian yleensä.

myös henkilön ruokavalio voi edistää taudin kehittymistä. Mediterranean-DASH Intervention Neurodegenerative Delay (MIND) ruokavalio on suositeltavaa merkittävästi minimoida riski sairastua Alzheimerin sekä estää edelleen hermovaurioita potilailla, joilla kunnossa. Tähän kuuluu muun muassa vihreiden lehtivihannesten, täysjyvähiilihydraattien, viinin, pähkinöiden, papujen ja marjojen syöminen. Toisaalta ruokavalio suosittelee välttämään valmisruokia, juustotuotteita ja jälkiruokia.

saasteille altistuminen voi myös lisätä riskiä sairastua Alzheimerin tautiin. Pienhiukkaset, kuten magnetiitti ja nikkeli, aiheuttavat suuren Alzheimerin riskin. vaikka ilmansaasteiden roolia suorana aiheuttajana ei ole todistettu, se varmasti lisää Alzheimerin riskiä konjugoitumalla muiden riskitekijöiden kanssa.

todisteet tupakoinnin yhteydestä Alzheimerin taudin kehittymiseen ovat kiistanalaisia, joskin tupakointia pidetään suurelta osin haitallisena, minkä vuoksi sitä tulisi välttää. Lopuksi, käyttäytymiseen ja havainnointiin tutkimukset osoittavat merkittävää hyötyä dementiaa vastaan henkilöille, jotka osallistuvat oppimiseen uusia asioita, lukeminen, ja pelaa pelejä, muutamia mainitakseni.

biomarkkerit

Alzheimerin tauti vaikuttaa plasman ja aivo-selkäydinnesteen biomarkkereiden pitoisuuksiin. Tämä seikka tekee niistä hyödyllisen työkalun tarkka diagnoosi Alzheimerin varhain.

merkittävä Alzheimerin patofysiologiaan osallistuva plasman biomarkkeri on ”Abeta” (Aß). Muita ovat interleukiini 1 beeta (IL-1β), C-reaktiivinen proteiini, interleukiini 6 (IL-6) ja tuumorinekroositekijä (TNF).

aivo-selkäydinnesteen biomarkkereita, joita tutkitaan Alzheimerin ja dementian varalta, ovat muun muassa angiotensinogeeni, 24S-hydroksikolesteroli, apolipoproteiini E, komplementtikomponentit C3a ja C4a, tioredoksiini, verisuonten kasvutekijä, N-asetyllaktosamiini, kystatiini C jne.

rakenteellisia ja toiminnallisia MAGNEETTIKUVAUSTEKNIIKOITA sekä biomarkkeriarviointeja käytetään aivojen anatomisten ja fysiologisten muutosten ymmärtämiseen Alzheimerin taudin arvioinnissa.

Alzheimerin tautia koskevista laajoista tutkimuksista on viime vuosikymmeninä saatu paljon tietoa. Lisätutkimuksia tarvitaan tarkan syyn ymmärtämiseksi ja tarkkojen hoitotapojen kehittämiseksi Alzheimerin tautiin.

lisätietoja

• kaikki Alzheimerin taudin sisältö
• Alzheimerin tauti | määritelmä, syyt, diagnoosi & hoito
• Alzheimerin taudin syyt
• Alzheimerin taudin oireet
• Alzheimerin taudin diagnoosi

lainaukset