Brintsolamide on erittäin spesifinen hiilihappoanhydraasin (CA) estäjä, joka alentaa silmänpainetta (IOP) vähentämällä kammionesteen muodostumista. Brintsolamidi on tarkoitettu primaarisen avokulmaglaukooman (POAG) ja silmänpainetaudin (Oh) hoitoon paikallisesti joko monoterapiana tai paikallisesti annettavien beetasalpaajien lisähoitona. Monoterapiana POAG-tai OH-potilailla brintsolamidi 1%: lla todettiin silmänpainetta alentava teho, joka oli merkitsevästi suurempi kuin lumelääkkeellä, mikä vastasi kolme kertaa päivässä annettavaa dortsolamidia 2%: lla, mutta merkitsevästi pienempi kuin kahdesti päivässä annettavaa timololia 0, 5%: lla. Brintsolamidi 1% oli yhtä tehokas kahdesti ja kolmesti vuorokaudessa otetuissa hoitoannoksissa, jolloin silmänpaineen vuorokausikeskiarvo pieneni lähtötilanteesta 13, 2 – 21, 8%. Kun brintsolamidia käytettiin kahdesti vuorokaudessa 0, 5%: n timololin kanssa, brintsolamidi 1% oli yhtä tehokas kuin dortsolamidi 2% ja parempi kuin lumelääke silmänpaineen alentamisessa potilailla, joilla oli POAG tai OH. Kliinisissä tutkimuksissa 1%: n brintsolamidi oli hyvin siedetty aiheuttaen vain ei-haitallisia haittavaikutuksia, jotka olivat yleensä paikallisia, ohimeneviä ja lieviä tai kohtalaisia vaikeusasteeltaan. Yleisimpien haittatapahtumien ilmaantuvuus 1%: n brintsolamidihoidon yhteydessä oli joko samaa luokkaa (näön hämärtyminen ja epänormaali makuaisti) tai merkitsevästi pienempi kuin 2%: n dortsolamidihoidon yhteydessä (Silmävaivat). Paikallinen brintsolamidi 1% ei näytä aiheuttavan happo-emäs-tai elektrolyyttihäiriöitä eikä vakavia systeemisiä haittavaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä suun kautta otettaville CA-estäjille. Sitä voidaan antaa potilaille, jotka eivät reagoi beetasalpaajiin tai joille beetasalpaajat ovat vasta-aiheisia. Brintsolamidi 1% kahdesti päivässä annettuna kuuluu halvimpiin vaihtoehtoihin ja glaukooman beetasalpaajahoidon liitännäishoitoihin, ja siihen liittyy yleensä vähemmän suoria hoitokustannuksia kuin dortsolamidiin.
johtopäätös: brintsolamidi 1% silmäsuspensiolla, joka annetaan kaksi tai kolme kertaa vuorokaudessa joko monoterapiana tai paikallisesti käytettävien beetasalpaajien lisähoitona, on hyvä silmänpainetta alentava teho potilailla, joilla on POAG tai OH, joka vastaa dortsolamidin tehoa 2%: lla (kolme kertaa päivässä monoterapiana, kaksi kertaa päivässä lisälääkkeenä). Brintsolamidi on yleensä hyvin siedetty eikä aiheuta suun kautta annettaviin CA-estäjiin liittyviä systeemisiä haittavaikutuksia. Sitä voidaan antaa potilaille, joilla ei ole vastetta silmätautien beetasalpaajille, jotka eivät siedä niitä tai jotka eivät pysty saamaan niitä. Siksi brintsolamidia, joko monoterapiana tai paikallisesti annettavien beetasalpaajien lisähoitona, on pidettävä hyvänä toissijaisena vaihtoehtona POAG: n ja OH: n farmakologisessa hoidossa, ja sitä voidaan pitää parempana vaihtoehtona kuin dortsolamidia, koska sillä on huomattavasti vähemmän silmäoireita.