14. joulukuuta 2018 Noridian toimitti päivityksen ”Fees and News Update” – julkaisussaan, joka julkaistiin 17.joulukuuta 2018 koskien VASOPNUEMAATTISTEN laitteiden CPT-koodin 97016 laskutusta. Noridian raportoitu useita avohoidon katsaukset ovat todenneet riittämättömät asiakirjat tukemaan käyttöä ja laskutusta käytön vasopnuematic laitteita painella päähän vähentää turvotusta.
Noridian toimitti tiedottavia ohjeita ja dokumentointiodotuksia Medicaren kattavuuden täyttämiseksi 97016: n tueksi. Tässä ovat havainnot/ohjeet päivityksestä:
- CPT-koodi 97016 on” aina terapia”, palvelupohjainen koodi, ja sellaisena sitä voidaan laskuttaa vain 1 yksikkönä annetusta hoitoajasta riippumatta;
- palvelujen tarjoajana on oltava pätevä kliinikko eli lääkäri, muu kuin lääkäri, laillistettu terapeutti ja/tai terapia-avustaja.;
- palveluja on tuettava potilastietojen alkukartoituksessa, sertifioidussa hoitosuunnitelmassa, edistymisraporteissa ja hoidon kohtaamismuistioissa; ja
- dokumentaation on osoitettava, että turvotus on merkittävää, häiritsee potilaan toimintakykyä ja vastaa täysin CPT: n kuvaajaa.
mitkä ovat joitakin keskeisiä takeaways!
- on tärkeää osoittaa vasopnuemaattisen hoidon lääketieteellinen tarpeellisuus ensimmäisen arvioinnin ajankohtana (TS. Tämä mitataan tyypillisesti tekemällä molemminpuolisia tilavuusmittauksia tai kehämittauksia.
- kun IE: n lääkärintarkastuksessa todetaan turvotuspoikkeama, jolla on kielteinen vaikutus potilaan toimintaan, on tärkeää dokumentoida tämä merkitys kliinisen arvioinnin yhteenvedossa. Relevanssin dokumentointi parantaa lääketieteellisen välttämättömyyden tukea hoitosuunnitelman toimenpiteiden laatimisessa.
- luo tavoite, jossa käsitellään erityisesti sitä, miten turvotushoito luo toiminnallista hyötyä.
- Noridian totesi, että CPT 97016: n käyttöä on tuettava IE: n, Certified POC: n, Progress Reports and Treatment Encounter notes-tiedoissa.
- hoidon jälkeisten ja sitä edeltävien turvotusmittausten dokumentointi samalla kun potilaan toimintakyky paranee, tukee edelleen turvotuksen hoidon lääketieteellistä välttämättömyyttä.
on tärkeää tunnustaa, että kyseessä on Noridianin, Medicaren hallinnollisen urakoitsijan, toimittama päivitys, joka ei sellaisenaan välttämättä koske kaikkia maksajia. Palveluntarjoajien tulisi tuntea CPT 97016: n käyttöä ja laskutusta koskevat erilaiset maksajan lääketieteelliset ja maksupolitiikat.
LW Consulting, Inc.kuntoutuskonsultit tarjoavat paikan päällä tai etäkoodaus-ja laskutuskoulutusta, terapia-asiakirjojen auditointia ja compliance-konsultointia. Ota yhteyttä Deborah Alexander, CHC, CHPC, DPT, MED, ATC, CSCS soittamalla 215-907-8740 tai sähköpostitse [email protected].
Tarvitsetko lisäapua dokumentaation noudattamisessa? Älä missaa 3-osainen webinaari sarja alkaa 23 tammikuu 2019, ” dokumentointi ammattitaitoinen, kohtuullinen ja lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa avohoidossa.”
