mitkä ovat Potilasvuodet?
erään äskettäisen konferenssimme osanottaja esitti hyvän kysymyksen – ” Mitä ovat potilasvuodet?”
”Henkilötyövuodet” on esiintymistiheyden ilmaisemiseen käytettävä tilasto—se on tapahtumien tulosten yhteenlasku jaettuna ajalla. Monissa tutkimuksissa hoitoaltistuksen pituus on eri tutkittavilla erilainen, ja potilasvuositilasto on yksi tapa käsitellä asiaa.
tapahtumien laskeminen potilasvuotta (- vuosia) kohti on vaaratilanteiden lukumäärä jaettuna riskiaikojen määrällä. Laskenta voidaan suorittaa laskemalla yhteen ryhmän potilasmäärä ja kertomalla tämä määrä kertaiseksi potilasvuosiksi (nimittäjä). Jaa sitten tapahtumien määrä (Osoittaja) nimittäjällä.
- esimerkki: 100 potilasta seurataan 2 vuoden ajan. Tällöin potilasvuosia on 200.
- Jos ryhmässä oli 8 sydäninfarktia, niiden esiintyvyys oli 8 sydäninfarktia 200 potilasvuotta kohti tai 4 sydäninfarktia 100 potilasvuotta kohti.
yleisyys voidaan ilmaista eri tavoin, esim.100, 1 000, 100 000 tai 1 miljoonaa potilasvuotta kohti. Joissakin tapauksissa kirjoittajat ilmoittavat keskimääräisen seurantajakson keskiarvona ja toisissa käytetään mediaania, mikä voi aiheuttaa jonkin verran vaihtelua tuloksissa tutkimusten välillä.
toinen esimerkki: Oletetaan, että meillä on tutkimus, jossa kerrotaan yhdestä tapahtumasta 1 vuoden kohdalla ja yhdestä tapahtumasta 4 vuoden kohdalla, mutta ei tapahtumia 2 ja 3 vuoden kohdalla. Tämä sama tieto voidaan ilmaista 2 tapahtumana/10 (1+2+3+4=10) vuotta tai tapahtumataajuus 0,2 henkilötyövuotta kohti.
tärkeää on, että potilasvuosia raportoivissa tutkimuksissa havaintojen aikataulu ei useinkaan vastaa tutkimuksessa esitettyä aikataulua. Brian Alper Dynamedista selittää asian näin: ”Jos tarkkailisin miljoonaa ihmistä 5 minuutin ajan ja kukaan ei kuolisi, kaikki yli 1 vuoden kuolleisuutta koskevat päätelmät olisivat merkityksettömiä. Tämä ongelma ilmenee riippumatta siitä, muunnammeko tuloksemme potilasvuosiksi. Ratkaisevaa kriittisessä arvioinnissa on havaita ero havainnointiaikojen ja johtopäätösten aikavälien välillä, eikä antaa ”potilasvuosien” käytön tapahtua väärin näiden kahden välillä tai edustaa epätarkoituksenmukaista ekstrapolointia.”