Gyno: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Gynecomastia, tai epävirallisemmin gyno, on luonnon vastine sille, että käytät Sharpieta nätin maalauksen turmelemiseen. Ei vain nämä ”mies boobs” mar mitä muuten olisi vaikuttava mies ruumiinrakenne, ne myös vahingoittaa miehen luottamusta ja itsetuntoa.

Kuvittele (tai ehkä sinun ei tarvitse kuvitella) riisuvasi paitaasi peilin edessä ja näkeväsi nänniesi ympärillä ”turvotusta”. Jos olet kuten useimmat miehet, räjähdät surun eri vaiheiden läpi noin 30 sekunnin ajan. Ensin kieltäydytään, sitten vihastutaan, – edetään nopeasti neuvotteluihin ja sitten painutaan syvään masennukseen.

et kuitenkaan hyväksy hyväksymisvaihetta, koska kukaan mies, jolla ei ole salaista halua mennä sukupuolenvaihtoklinikalle, ei koskaan tule tuntemaan oloaan mukavaksi ajatukselle, että he yhtäkkiä käyvät läpi saman asian, jonka heidän äitinsä tai sisarensa kokivat ollessaan noin 13-vuotiaita, vaikkakin kokien selvästi erilaiset tunteet.

on outoa, että useimmat miehet eivät tiedä paljoakaan gynosta, varsinkin kun otetaan huomioon, että eri tekijöistä riippuen se vaikuttaa 32-65 prosenttiin kaikista miehistä jossain elämänsä vaiheessa.

Mitä Gyno Oikeastaan On?

useimpien mielestä gyno on vain Läski, joka on ollut niin töykeä, että se on muodostunut miehen rintalihasten ympärille. Nyt on totta, että on olemassa tila nimeltä ”pseudogynekomastia”, joka liittyy yleensä lihavia miehiä. Siihen liittyy yksinkertainen rasvan kertyminen rintakehän ympärille, mutta todellinen gynekomastia on täysin erilainen.

Real gynolle on ominaista kiinteä, kumimainen massa, joka ulottuu samankeskisesti ja symmetrisesti nännistä ja jonka edetessä siihen liittyy rauhaskudoksen lisääntyminen. Se tapahtuu lähes aina kahdenvälisesti.

sen alkutaipaleella se saattaa näkyä tai olla olematta sivustakatsojille ilmeinen, ellei ole muuten laiha. Jos jätetään valvomatta, kuitenkin, rauhaskudoksen jatkaa kasvuaan ja lopulta olettaa johdonmukaisuutta pala ritilä, jolloin se on yleensä tuskallisen ilmeistä jopa kaikkein rento tarkkailija.

gynon syy on hyvin tiedossa: se on yksinkertaisesti testosteronin ja estrogeenin suhteen tasapainon häiriintyminen. Mikä tahansa, joka aiheuttaa nousu määrä kiertävän estrogeenin tai lasku kiertävän androgeenin (esim., testosteroni) voi nostaa estrogeenin androgeenin suhde ja aiheuttaa gyno.

on helpompi ymmärtää, jos tajuaa, että miehen rintakudoksen kehitys on biokemiallisesti ja fysiologisesti täsmälleen sama kuin naisen rintakudoksen kehitys.

useat asiat voivat laukaista gynon, jotkut luonnolliset ja jotkut luonnottomat.

Gynon kolme ikäluokkaa

miehen elämässä on kolme kertaa, jolloin hän sairastuu herkimmin gynoon. Nämä ajanjaksot muodostavat ” trimodaalisen ikäjakauman.”

ensimmäinen huippu esiintyy sekä pojilla että tytöillä vastasyntyneillä tai vauvaiässä. Tämä johtuu siitä, että äidin suonissa leijuu suuria estradiolipitoisuuksia, minkä lisäksi istukka muuntaa DHEA-ja DHEA-S04-hormonin estroniksi ja estradioliksi, jotka molemmat stimuloivat rintakudoksen kehitystä.

armollisesti se, mikä saattaisi muuten kauhistuttaa isiä, yleensä palautuu ennemminkin kuin etenee muutaman viikon kuluessa syntymästä.

toinen huippu, tapahtuu julmasti, kun pojat alkavat painia murrosiän kanssa ja yrittävät käsitellä lähestyvää maskuliinisuuttaan. Se alkaa yleensä 10-12-vuotiaana ja huipentuu 13-14-vuotiaana. Toisin kuin useimmissa tapauksissa aikuisten gyno, pubertal gyno voi olla epäsymmetrinen ja esiintyä yksipuolisesti.

taas se johtuu alentuneesta androgeenin ja estrogeenin suhteesta sekä luultavasti geneettisesti määritetystä aromataasin (entsyymi, joka muuntaa testosteronin estrogeeniksi) aktiivisuuden lisääntymisestä ihon fibroblasteissa (sidekudosta muodostavissa soluissa).

on arvioitu, että gynoa esiintyy 4-69%: lla kaikista nuorista. Grand Canyon, kuten varianssi, johtuu siitä, että lääkäreillä on hyvin erilaisia näkemyksiä siitä, mikä on itse asiassa gyno, sekä erilaisista diagnostisista taidoista eri lääkäreiden välillä.

suurimman osan ajasta puberteaalinen gyno paranee 18 kuukauden kuluessa. Kuitenkin noin 20% on jäljellä gyno 20-vuotiaana.

kolmas huippu osuu vanhempiin 50-80-vuotiaisiin miehiin ja mahdollisia syitä on useita. Vanhemmat miehet ovat yleensä lihavampia miehiä, ja rasvakudos muuntaa androgeenin estrogeeneiksi. Toiseksi steroidihormonia sitovan globuliinin (SHBG) tasot kasvavat iän myötä ja SHBG sitoo kemiallisesti testosteronia, mikä järkyttää estrogeenin ja androgeenien suhdetta.

gynoa aiheuttavia lääkkeitä on paljon ja vanhat coots käyttävät niitä paljon. Itse asiassa on ajateltu, että jopa 80% gyno vanhoilla miehillä johtuu suoraan niiden reseptilääkkeitä.

kaikesta tästä huolimatta on olemassa kaikenlaisia asioita, jotka voivat aiheuttaa gynon kehittymisen kaikenikäisillä miehillä, jotka eivät kuulu tuohon trimodaaliseen ikäjakaumaan.

muita syitä Gyno

Steroidit

monet steroidit aromatisoituvat estrogeeniksi, mikä kompensoi estrogeenin ja androgeenien suhteen ja aloittaa rintojen kehittymisen.

steroideja käyttävät urheilijat voivat välttää gynoa olemalla valitsematta aromatisoivia steroideja (esimerkiksi testosteroni ja Anadrol) ja käyttämällä hyvin harvoja steroideja, jotka eivät. antiestrogeenin, kuten Nolvadexin (tamoksifeenin) päivässä pinoonsa.

nälkiintyminen ja uudistuminen

kun joku kärsii aliravitsemuksesta tai mahdollisesti jopa vaikeasta laihduttamisesta, hänen testosteronitasonsa laskevat estrogeenituotannon jatkuessa heikentymättä. Kun uudelleenruokinta tapahtuu, testosteronin tuotanto kuitenkin kasvaa, ja näin ollen aromatisaation vuoksi myös estrogeeni, joka jälleen kompensoi E: n suhteessa. Tämän tyyppinen gyno on usein kuvattu ” toinen murrosikä.”

Genetics

George Costanza oli syystäkin huolissaan nähdessään isänsä ilman paitaa. On familiaalinen tyyppi gyno jossa vaikuttaa Jäsenillä on lisääntynyt aromataasiaktiivisuus.

lihavuus

rasvakudoksessa on paljon lisääntynyttä aromataasiaktiivisuutta, joten runsaan rasvan kuljettamisen arvellaan aiheuttavan gynoa. Kumma kyllä, useimmilla lihavilla miehillä ei oletettavasti ole kohonneita estrogeenitasoja. Niewoehner ja Nuttall kuitenkin löysivät korrelaation painoindeksin (BMI) ja gynoa sairastavien miesten osuuden välillä.

kilpirauhasen liikatoiminta

vaikka kilpirauhasen liikatoiminta näyttää aiheuttavan gynoa useiden mekanismien kautta, vallitsevimpana näyttää olevan lisääntynyt aromataasiaktiivisuus. (Aromataasientsyymi sitoutuu tiukemmin androgeeneihin kuin estrogeeni, mikä mahdollisesti järkyttää E: n suhdetta, jälleen kerran.)

hypogonadismi

miehet, joilla jostain syystä on alhainen testosteroni hypogonadaaliakselin jonkin häiriön vuoksi, ovat alttiimpia gynolle. Kun testosteronitasot laskevat ja luteinisoivan hormonin tasot nousevat, tuotetaan enemmän estrogeenia sekä enemmän testosteronin aromatisaatiota estrogeeniin.

vamma

mikä tahansa kiveksen fyysinen vamma, oli se sitten hevosen potkuista, pyörän penkillä istumisesta ja puuttumisesta tai yli-innokkaista rakastajista, voi aivan ymmärrettävästi vaikuttaa testosteronin tuotantoon ja järkyttää A: n ja E: n suhdetta.

tauti

mikä tahansa joukko sairauksia, kuten munuaissairaus, HIV, toistuva virtsatieinfektio tai neuropaattinen virtsarakko, voi johtaa gynekomastiaan.

miesten rintasyöpä

vaikka miesten rintasyöpä on tavattoman harvinainen, se on yhdistetty gynoon. Riskitekijöitä tällaista syöpää ovat alkoholin saanti, lihavuus, kivesten häiriöt, säteily rinnassa, maksavaurio, ja eksogeenisen estrogeenin altistuminen.

rintasyöpään viittaaviin oireisiin kuuluvat ihon nännin ympärillä veltostuminen, nännin vetäytyminen tai vuotaminen sekä turvonneet imusolmukkeet, ja vaikka run of the mill gynon potilaat kokevat usein arkuutta rintojen alueella, se on epätavallista rintasyöpäpotilailla.

huomaa myös, että vaikka ei täysin mahdotonta, gyno ei ”muutu” miesten rintasyöväksi. Rintasyöpä voi kuitenkin joskus näyttää gynolta.

lääkkeet

on arvioitu, että noin 20% gyno-tapauksista johtuu suoraan reseptilääkkeistä. Joillakin näistä lääkkeistä on estrogeenin kaltaisia ominaisuuksia, jotkut lisäävät estrogeenin tuotantoa, ja jotkut, kuten testosteroni ja muut androgeenit, ovat esiasteita.

tässä on luettelo huumeluokista sekä pari esimerkkiä gynon aiheuttamista huumeista:

hormonit: Steroidit, GH
antiandrogeenit: Finasteridi, dutasteridi
antibiootit: metronidatsoli, ketokonatsoli
Haavaumalääkkeet: simetidiini, omepratsoli
syövän kemoterapia-aineet: metotreksaatti, Vinka-alkyloivat aineet
sydän-ja verisuonilääkkeet: Kaptopriili, diltiatseemi, nifedipiini
psykoaktiiviset lääkkeet: diatsepaami, trisykliset masennuslääkkeet
Viihdelääkkeet: alkoholi, amfetamiinit, heroiini, marihuana (heikko yhteys), metadoni

Ksenoestrogeenit

nämä ovat ympäristössä olevia kemikaaleja, jotka jäljittelevät estrogeenia. Syyllisiä ovat raskasmetallit, synteettiset kemikaalit, kuten DES ja DDT, ja Teollisuuskemikaalit, kuten ftalaatit. Näiden kirjo kasvaa jatkuvasti ja kerääntyy useampaan kudokseen vuosi vuodelta.

koska ne jäljittelevät estrogeenia, ne voivat muiden gynon syiden tavoin järkyttää A: n ja E: n suhdetta. Niitä on elintarvikkeissa, liimoissa, palonestoaineissa, pesuaineissa, juomavedessä, hajuvesissä, vahoissa, puhdistusaineissa, voiteluaineissa… lähes kaikkialla.

lisäksi on runsaasti todisteita siitä, että nämä kemikaalit ovat osa meitä kaikkia. Tutkijat havaitsivat, että 75% 400 aikuiselta otetuista näytteistä sisälsi merkittäviä määriä teollisuuden ksenoestrogeenejä.

olisi viisasta ryhtyä joihinkin toimenpiteisiin välttääkseen altistumista niille yleisesti.

vähärasvainen maito

nostit kulmakarvojasi tämän kohdalla, eikö niin? Rehellisesti sanottuna, on vain yksi tutkimus, joka liittyy kulutus vähärasvainen maito lisääntynyt estrogeeni, mutta mielestäni se on syytä huomata, kuitenkin.

tutkijat syöttivät koehenkilöille täysmaitoa ja vähärasvaista maitoa, ja vähärasvaiseen ryhmään kuuluvilla oli veressään enemmän ”konjugoituja estrogeenejä”, jotka ovat eniten biologisesti saatavilla oleva estrogeenin muoto ja tyyppi, joka löytyy ehkäisypillereistä. Teorian mukaan maitorasva esti estrogeenin puhdistamiseen tarvittavia entsyymejä.

kasviestrogeenit

nämä ovat kasvien estrogeenejä, jotka riittävinä määrinä nautittuna voivat kompensoida A: n ja E: n välisen suhteen. Esimerkkejä ovat isoflavonit löytyy soija, kikherneet, mung pavut, ja sinimailanen; kumestans löytyy alfalfa, apila, ja soija ituja,; ja lignaanit löytyy pellavansiemenet, jyvät, ja vihannekset.

on kuitenkin kiistelty siitä, kuinka mahdollisesti haitallisia nämä kasviestrogeenit voivat olla. Vaikka ne varmasti toimivat heikko estrogeenit, sinun todennäköisesti täytyy nielemään paljon niistä kehittää gyno.

Miscellaneous Weird Things

Cases of gyno on katsottu johtuvan tahattomasta altistumisesta ihovoiteiden sisältämille estrogeeneille tai kaljuuntumista estäville voiteille tai estrogeenien siirtymisestä lapsille naisilta, jotka käyttävät transdermaalisia estrogeenejä, mutta eivät pese käsiään jälkeenpäin.

sukupuoliyhteys emättimen estrogeenivoiteita käyttävän naisen kanssa voi myös asettaa miehen vaaraan. Useita taudinpurkauksia gyno lasten keskuudessa on liittynyt estrogeenit syötetään karjan, jonka lihaa tai maitoa sitten nautitaan lapset.

kirjallisuudessa on yksi tapaus, jossa mies sairastui gynoon juotuaan 3 litraa soijamaitoa päivässä. Kun hän lopetti, gyno selvitti itsensä. Eräälle oudolle miehelle kehittyi gyno, koska hän piti naisten virtsan juomisesta.

Gyno tunnetaan myös nimellä ”palsamoiden kirous”, sillä osa ruumishuonekäytössä käytetyistä kemikaaleista on erittäin estrogeenisiä. Myös laventeli-ja teeöljyjen käyttöön on viitattu.

Gynon hoitaminen luonnontuotteilla

useilla luonnollisilla kasviyhdisteillä on todettu olevan antiestrogeenisiä ominaisuuksia ja siten ne voivat ehkäistä tai jopa hoitaa gynoa. Monet niistä, mukaan lukien jotkin eksoottiset rasvahapot ja erilaiset bakteerista uutetut peptidit, eivät ole saatavilla kuluttajakäyttöön.

kuitenkin, standbys kuten chrysin (uutettu passion flower, hunaja, tai mehiläinen sylkeä) ja maca (peräisin Perun kasvi) on todettu olevan kohtalaisen tehokas, kun taas polyfenoli resveratrol (Rez-v™), erityisesti, on raportoitu voimakkaasti estää aromataasi.

Gynon hoitaminen reseptilääkkeillä

usein gyno voi parantua ruokavalion ja liikunnan avulla, mutta tapauksissa, joissa se on vakava tai äskettäin alkanut (alle 6 kuukautta), kemiallinen interventio voi olla tarpeen. Tämä tehdään yleensä käyttämällä jotakin kolmesta eri lääkeryhmästä:

androgeenit (testosteroni, DHT, danatsoli)

jos gynon tapaus on jo melko pitkällä kehityksessään, testosteroni ei yleensä toimi kovin hyvin, koska se voi aromatisoida ja pahentaa tilaa.

lääkäreillä on ollut hyviä tuloksia DHT: n suhteen, kuitenkin, erityisesti puberteettisen gynon tapauksissa, jotka eivät ole ratkaisseet, koska DHT ei aromatisoidu. Androgeeneista danatsoli näyttää kuitenkin olevan paras onnistumisprosentti. Siitä huolimatta se ratkaisi vain 23% tapauksista (verrattuna 12%: iin lumelääkkeellä).

Anti-estrogeenit (klomifeeni, tamoksifeeni)

100 mg: n käyttö. päivän klomifeeni on ollut 64% vaste, kun taas tamoksifeeni on ollut, riippuen siitä, mitä tutkimusta uskot, joko 78% onnistumisprosentti tai 90% onnistumisprosentti.

näiden lääkkeiden valinnassa hoitona on aina uusiutumisen mahdollisuus, mutta haittavaikutusten riski on pieni.

aromataasi-inhibiittorit (letrotsoli, anastrotsoli)

ainakin teoriassa tämän lääkeryhmän pitäisi toimia hyvin gynon hoidossa, mutta tutkimus ei vain ole vielä vahvistanut niiden tehoa.

on kuitenkin tärkeää huomata, että mikään näistä lääkkeistä ei auta kovin paljon, jos gyno on edennyt niin pitkälle, että kudokset ovat muuttuneet fibroottisiksi. Siinä tapauksessa leikkaus voi olla paras vaihtoehto.

Gynon kirurginen hoito

kirurgit ovat hoitaneet gynecomastia jo pitkään. Voimme jäljittää ensimmäisen kuvauksen kirurgisesta toimenpiteestä Paulus Aeginetaan vuonna 1538. Siihen aikaan se oli todennäköisesti ainoa hoitomuoto. Tänään se on viimeinen vaihtoehto.

se on yleensä varattu pitkäaikaisesta gynosta kärsiville potilaille, jotka kokevat psykologista stressiä siihen liittyvän sosiaalisen leimautumisen vuoksi.

leikkausta ei kuitenkaan suositella gynon vaivaamille nuorille, koska on aina olemassa riski, että kudos voi kasvaa takaisin. Kirurgit suosittelevat yleensä odottamaan, kunnes potilaan kivekset ovat saavuttaneet aikuisen koon, ennen kuin suostuvat kirurgiseen vaihtoehtoon.

sain itse asiassa todistaa yhtä näistä leikkauksista. Mitä lääkäri tekee on itse asiassa sub-Q mastektomia, jossa he poistavat kaikki rintakudoksen kautta viillon samalla tietenkin säästää ihoa, areola, ja nänni.

kaikki fibroottiset kudokset tietenkin poistetaan myös. (Todistamassani leikkauksessa tämän kudoksen poistaminen muistutti minua siitä kumimaisesta, joustavasta säleiköstä, jonka joskus vedät pahasta pihvipalasta hampaillasi.)

sen jälkeen kirurgi suorittaa rasvaimun poistaakseen jäljelle jääneen rasvakudoksen varmistaakseen tasaisen muodon. Vaikka tämä leikkaus on minimaalisesti invasiivisia ja on yleensä vähän komplikaatioita, ne tapahtuvat.

ongelmat, kuten epäsäännöllisyys pec: n ääriviivoissa, hematoomat, pysyvä tunnottomuus nännissä ja areolaarisilla alueilla, epäsymmetria kahden rintalihaksen välillä ja jopa nänninekroosi tai litistyminen ovat mahdollisia.

on myös todettava, että jopa 50% potilaista pitää tuloksia kosmeettisesti epätyydyttävinä, mikä viittaa siihen, että on välttämätöntä löytää kirurgi, jolla on paljon kokemusta tämäntyyppisistä leikkauksista.

ilman komplikaatioita useimmat potilaat voivat aloittaa harjoittelun ja elää normaalia elämää heti, kun viillot ovat parantuneet.

älä sekoa

jos joskus huomaat kärsiväsi tästä sairaudesta, yritä saada lohtua siitä, että gyno on erittäin yleinen riippumatta siitä, minkä ikäinen olet, ja että se on kehosi tapa kertoa sinulle, että androgeeni-estrogeeni-suhteesi on sekaisin, jotta voit ryhtyä toimiin tilanteen korjaamiseksi.

se yleensä laantuu itsestään pienen fiksun ruokavalion ja liikunnan avulla, mutta jos sekään ei toimi, on paljon outeja.

liittyvät: Boost testosteroni, ohjaus estrogeeni-luonnollisesti

liittyvät: Vältä Ksenoestrogeenit ja kasviestrogeenit

lähteet

Marcy J. Balunas, Bin Su, ja A. Douglas Kinghorn. ”Natural Products as Aromatase Inhibitors,” Anticancer Agenets Med Chem, 2008, Aug. 8(6):646-682.
Glenn Braunstein, Puheenjohtaja1, James Klinenberg, Lääkintöhallituksen Puheenjohtaja2. ”Environmental Gynecomastia,” Endocrine Practice: May 2008, Vol. 14, nro 4, s. 409-411.
Neslihan Cuhaci, Sefika Burcak Polat, Berna Evranos, Reyhan Ersoy ja Bekir Cakir. ”Gynekomastia: Kliininen arviointi ja hoito, ” Indian J Endocrinol Metab. 2014 Maalis-Huhti; 18 (2): 150-158.
Karin B. Michels, et al, ”Urinary exactment of sex steroid hormone metabolites after consumption of cow milk: a randomized crossover intervention trial”, American Journal of Clinical Nutrition, Volume 109, Issue 2, helmikuu 2019.
Niewoehner CB, Nuttal FQ. ”Gynekomastia sairaalassa miesväestössä.”Am J. Med., 1984 loka; 77 (4): 633-8.
Frank Q. Nuttall. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 48, Issue 2, 1.2.1979, s.338-340.
Ronald S. Swerdloff, MD; Chiu Ming Ng. ”Gynecomastia: etiologia, diagnoosi ja hoito”, NCBI kirjahylly, heinäkuu 7, 2019.