hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset luuvauriot lannenikamissa: erilaistuminen luun SPET

luuston skannaus on hyvin hyväksytty ja usein suoritettu diagnostinen toimenpide, jolla on suuri herkkyys, erityisesti kun mukaan lisätään yhden fotonin emissiotomografia (spet). Hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten luuvaurioiden erilaistuminen aiheuttaa kuitenkin usein vaikeuksia. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko lannerangan nikaman intraosseaalisen leesion erityinen sijainti sen etiologian indikaattori. Luun skintigrafiaa, johon sisältyi planaarinen kokovartalokuvaus sekä lannerangan SPET-kuvantaminen, tehtiin 109 potilaalle. Lannenikamien luuvaurioiden diagnoosit tehtiin tiukasti magneettikuvauksen, tietokonetomografian tai pelkän röntgenkuvan perusteella. Kuusitoista potilasta jouduttiin jättämään tutkimuksen ulkopuolelle, koska heille ei tehty riittävää radiologista tutkimusta. Selvittääkseen nikamaleesioiden erityisen sijainnin luustokuvauksessa kaksi kokenutta isotooppilääkäriä tutki tutkimukset itsenäisesti, vaikka he olivat sokeita radiologisille tuloksille. Nikaman sisällä erottui neljä anatomista aluetta: nikamarunko, pedicle, etujalat ja spinous. Clopper-Pearson-analyysi, jossa otetaan huomioon tutkimusten määrä, tuotti seuraavat todennäköisyysvälit lannerangan intraosseaalisten leesioiden maligniteetille: nikama 36, 8% – 57, 3%, pedicle 87, 7% – 100%, kasvonivelet 0, 8% – 21.4% ja spinous 18,7%-81,3%. Todettiin, että vauriot vaikuttavat pedicle ovat vahva indikaattori maligniteetin, kun taas osallistuminen facet nivelet liittyy yleensä hyvänlaatuinen sairaus. Nikamaruumiiseen tai selkärangattomuuteen vaikuttavissa leesioissa ei ilmene selvää taipumusta maligniteettiin tai benigniteettiin. Muista tutkimuksista poiketen pelkästään nikamaruumiiseen vaikuttavissa leesioissa havaittiin merkittävä maligniteetin todennäköisyys (35, 6%).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.