ihonsiirtojen ja jalkahoitojen komplikaatiot

käsivammojen ihon peittävyyskomplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään: ne, jotka liittyvät itse haavasängyn ongelmiin, ja ne, jotka liittyvät ihonsiirron tai läppän peittämisen epäonnistumiseen. Haavaongelmat ovat yleensä seurausta riittämättömästä valmistelusta, infektiosta tai ylimääräisestä arpeutumisesta, joka johtuu pitkästä välin loukkaantumisesta ja peittoajasta. Jos haava on riittävästi debrided, poistamalla kaikki devitalized kudoksen tai kudoksen kolonisoitu bakteereilla, kattavuus voidaan yleensä toteuttaa viimeistään 3 päivän kuluttua vahinkoa. Vammat, jotka johtavat vain ihon menetykseen, on parasta hoitaa ihonsiirroilla. Jos sänky on hyvin vaskularisoitu, komplikaatiot ovat yleensä vain mekaanisia, joko sellaisen esteen perustaminen, kuten hematooma sängyn ja siirteen välillä, tai leikkausvoimat, jotka repivät siirteen sängystä. Ihon läpät kuljettaa omaa verenkiertoa, joten ne eivät yleensä kuulu tällaisia komplikaatioita; ne ovat kuitenkin riippuvaisia riittävän verenkierron jatkumisesta, kunnes verisuonitus tapahtuu. Koska ne ovat paljon paksumpia kuin graftit, tämä on hitaampi prosessi, ja läppä on altis ongelmia kinking tai jännitys pohja. Näiden ongelmien ennaltaehkäisyyn on kiinnitettävä erityistä huomiota erityisesti ensimmäisinä päivinä. Aksiaaliset läpät ovat suositeltavampia kuin satunnaiset läpät, mutta jokainen läppä on suunniteltava huolellisesti, jotta varmistetaan riittävä verisuonten perfuusio ja vähäinen jännitys.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.