” Jumping ” and Suicide Prevention

infoExchange on omintakeinen resurssi, joka tutkii itsemurhaan liittyviä aiheita tavalla, joka kannustaa keskusteluun, kirjoitettuna toimitukselliseen tyyliin.

on ihailtu ja kuuluisa silta

insinööritieteiden kultainen selkäranka

putoava pirtelöni vetää viivan

meren ja taivaan sinisten välille

en ole lintu

en ole Lentokone

otin taksin portille

en mene enää kouluun

neljä sekuntia oli

pisin odotus

”hyppääjät” (Sleater-Kinney, 2005)

itsemurha voi olla yksityisimpiä tekoja. Ihminen, joka on yksin äärimmäisessä henkisessä ahdistuksessa, tekee lopullisen päätöksen katkaista siteensä tähän maailmaan pysyvästi. Kukaan muu ei ehkä koskaan saa tietää totuutta heidän hiljaisesta piinastaan. Jopa itsemurhaviesti tai viesti läheiselle, heidän kuolemansa on vaimennettu ja piilotettu.

kun joku kuolee hyppäämällä korkealta paikalta – rakennuksesta, kalliolta, sillalta – se on luonteeltaan Julkinen teko. Heidän salaisuutensa on paljastunut, ja tragedian Kuva on avoin tahra kaikkien nähtäville.

itsemurhat hyppäämällä ovat äärimmäisen tappavia, sillä korkeilta paikoilta hyppäävistä 85% kuolee. Hyppääminen on myös omiaan traumatisoimaan todistajia ja vaarantamaan ohikulkijan hengen (Beautrais, 2007; National Institute for Mental Health, 2006; Pirkkis, 2013).

hyppääminen itsemurhavälineenä on länsimaissa harvinaista, joskin joissakin osissa Aasiaa – esimerkiksi Singaporessa – se aiheuttaa jopa 60% kaikista itsemurhakuolemista. Pohjois-Amerikassa se on vain noin 5%, kun taas Yhdistyneessä kuningaskunnassa se on 3% (Beautrais, 2009; National Institute for Mental Health, 2006).

kun joku kuolee hyppäämällä, se on yleensä peräisin asuinrakennuksesta. Nämä yksilöt ovat yleensä vanhempia ja miehiä, ja haluavat hypätä asunnoistaan helpon saavutettavuuden ja läheisyyden vuoksi.

useimmat itsemurhat, jotka tapahtuvat yleisemmiltä alueilta, kuten silloilta tai kallioilta, ovat yleensä nuorempien miesten tekemiä. He ovat houkutelleet maine ja maine sivuston; nämä tunnetaan itsemurha hotspots ja on kuvattu alla. Usein nämä nuoret miehet kärsivät myös vakavista psykiatrisista sairauksista (Beautrais, 2007).

hyppäämisen harvinaisuudesta huolimatta mielikuva siitä, että joku tappaa itsensä hyppäämällä sillalta tai muulta korkealta paikalta, on voimakas. Se resonoi syvästi yleisön tietoisuudessa.

haluan tarkastella, miksi ihmiset päättävät kuolla hyppäämällä, ja kamppailuja, joita on syntynyt yrittäessään estää näitä kuolemia.

itsemurhapesäke, joka tunnetaan myös nimellä ”ikoninen paikka” tai ”itsemurhamagneetti”, on lähes aina hyppypaikka. Se on ”erityinen, yleensä julkinen sivusto, jota käytetään usein sijaintipaikkana itsemurhalle ja joka tarjoaa joko keinot tai mahdollisuuden itsemurhaan”. Golden Gate-silta, Eiffel-torni ja Niagaran putoukset ovat maailman pahamaineisimmat hotspotit (National Institute for Mental Health, 2006).

Perron (2013) kuvaa, mikä tekee sivustosta ”ikonisen”. Hän luettelee ominaisuuksia, kuten helppoutta, hypyn koettua letkeyttä, mediahuomiota ja ainutlaatuisia ominaisuuksia, kuten veden äärellä.

itsemurhat näissä ikonisissa kohteissa ovat kaikkea muuta kuin yleisiä, mutta silti ne saavat suhteettoman paljon mediahuomiota ja uutisointia. Vuonna 1995 Golden Gate-sillan 1000.itsemurhan lähestyessä paikallista mediaa oli pyydettävä olemaan raportoimatta ja kommentoimatta ilmiötä. Melko tunteettomasti jotkut radioasemat itse asiassa ”laskivat alaspäin”odottaessaan ” virstanpylvästä”. Yksi asema meni raakaan äärimmäisyyteen ja tarjosi laatikollisen Snapplea 1000. hyppääjän perheelle! (Friend, 2003). Tämä silta on ollut maailman suosituin itsemurhapaikka siitä lähtien, kun se rakennettiin vuonna 1937. Tähän mennessä itsemurhia on tehty yli 1600.

Perron (2013) kuvaa, mikä tekee sivustosta ”ikonisen”. Hän luettelee ominaisuuksia, kuten helppoutta, hypyn koettua letkeyttä, mediahuomiota ja ainutlaatuisia ominaisuuksia, kuten veden äärellä.

Golden Gate Bridge

” ikoniseen paikkaan liittyvällä symboliikalla ja romantiikalla on ratkaiseva lisärooli niille, jotka päättävät hypätä tällaisilta sivustoilta” (Beautrais, 2009, s.9). Ihmiset valitsevat tietyn sivuston, jos he uskovat, että se on suhteellisen helposti saatavilla, jos he voivat välttää epämuodostumia, ja he ajattelevat, että se tarjoaa heille nopean ja varman kuoleman. (Suuri harhaluulo Golden Gaten tapauksessa on, että sillalta hyppääminen auttaa ihmistä välttämään epämuodostumia ja olemaan suhteellisen kivuton. Todellisuudessa hyppääjät valtavalta sillalta kohtaavat törmäyksessä äärimmäisiä sisäisiä vammoja, ja jos he selviävät laskeutumisesta, he lähes aina hukkuvat tai kuolevat sisäiseen verenvuotoon jälkimainingeissa. Se on neljän sekunnin vapaalasku massiiviseen kipuun.)

vetovoima voi olla niin voimakas tiettyyn paikkaan, että yksilö ei usein edes harkitse vaihtoehtoa valinnalleen (Beautrais, 2009). Golden Gaten yrityksistä selvinneet ovat kuvailleet matkustavansa Oaklandista, jossa on sopiva silta—Bay Bridge, josta puhutaan ”mauttomana”—hypätäkseen San Franciscon pahamaineiselta paikalta. Näennäisen romanttista loppua elämälleen hakevalle Lahden silta ei yksinkertaisesti kelpaa. Golden Gate on ” vertauskuvana vertaansa vailla: se on kynnys, joka johtaa mantereen loppua ja käytävää tuonpuoleiseen tyhjyyteen” (Friend, 2003).

Sleater-Kinneyn kappaleen sanat, jotka alkavat tällä palstalla, kertovat ilmeisesti Golden Gatelta hyppäämisestä. Se on koskettava ja voimakas sävelmä. Silti se näyttää ihannoivan itsemurhaa tässä nimenomaisessa paikassa.

viittauksia tähän siltaan ja itsemurhaan on kaikkialla populaarikulttuurissa.

useampi kuin yksi itsemurha tietyssä kohdassa antaa aina aihetta huoleen. Vaikka kaksi kuolemantapausta ei välttämättä osoita hotspotia, se kuitenkin viittaa siihen, että paikalla on vetovoimaa itsetuhoisille henkilöille (Cox, 2013). Kun siis jossakin paikassa – esimerkiksi tietyssä sillassa – tapahtuu itsemurhia, niin mitä voidaan tehdä, jotta ihmiset eivät hyppäisi siltä tulevaisuudessa?

esteiden pystyttäminen

useimmat sillat eivät ole ”hotspotteja” ja useimmat hyppyitsemurhat eivät tapahdu tällaisilla paikoilla. Tämä tekee kaikista ratkaisuista, kuten esteen asennuksesta, ongelmallisempia. Usein toistettu väite on, että itsetuhoinen henkilö voi yksinkertaisesti mennä samanlaiseen paikkaan, jossa ei ole mitään esteitä.

kun keskustellaan itsemurhien ehkäisemisestä silloilla, kysymys fyysisten esteiden rakentamisesta on monivuotinen. Se, että oikein asennettu este pysäyttää itsemurhat, ei ole kiistanalaista, mutta vastustajista ei ole pulaa.

Glasgow (2008) väittää, että esteet voivat pelastaa ihmishenkiä yhdessä paikassa, mutta ei ole osoitettu, että nämä esteet estäisivät jotakuta tappamasta itseään vaihtoehtoisessa paikassa. Tätä vaikutusta kutsutaan siirtymäksi. Hän sanoo, että este voi myös epäonnistua siinä, ettei joku käyttäisi muita keinoja kuolla itsemurhalla. Tätä kutsutaan korvaamiseksi. Hän korostaa edelleen, että suurin osa hyppääjistä kärsii vakavammista psykiatrisista sairauksista kuin muilla keinoin itsensä tappavat. Tämän lisätekijän olemassaolo tarkoittaa, että esteet eivät todennäköisesti pelota näitä henkilöitä.

Torontossa sijaitsevaa Bloor Streetin maasiltaa ja vuosina 2003 ja 2007 tapahtuneita itsemurhia tutkinut tutkimus löysi todisteita tämän tyyppisestä paikkasiirtymästä. Kun este pystytettiin vuonna 2002, onnettomuuspaikalla tehdyt itsemurhat poistettiin. Lähiseudun hyppyitsemurhien määrä pysyi kuitenkin samana tänä aikana. Tekijät havaitsivat, että itsemurhia alkoi tapahtua alueen muilla silloilla.

he määrittivät myös, ettei maasillassa ollut mitään erottavaa, eikä mitään, mikä osoittaisi sitä ”hotspotiksi”. Vaikka se oli Pohjois-Amerikan toiseksi suosituin itsemurhakohde ennen the barrier installaatiota (toinen Golden Gate), kirjoittajat totesivat sen olevan ”heikko itsemurhamagneetti”. Se ei ole erityisen kaunis rakennelma, eikä myöskään alue, jolla se sijaitsee. Paikasta on näkymät teille veden sijaan, eikä siinä ole mitään niistä myyttisistä ja romanttisista mielleyhtymistä, joita ikonisella sivustolla yleensä on.

esteet tekivät kuitenkin sen, mihin ne oli suunniteltu pysäyttämällä itsemurhat. Valitettavasti esteet eivät voineet estää siirtymistä (Sinyor, 2010).

muut vastustavat esteitä esteettisin perustein. Ehkä pahamaineisin vastustustapaus on Golden Gate-sillan esteen toteutuksen vastustaminen. Perusteluna on esitetty, että sekä sillan että sen lähiympäristön luonnonkauneus vaarantuisi. Vaikka taistelu on jatkunut vuosikymmeniä, on toivoa siitä, että turvaverkko – mahdollinen vaihtoehto esteelle – voidaan vihdoin asentaa.

muita esteen asentamista vastaan esitettyjä perusteluja on ollut se, että esteiden kustannukset ovat liian suuret oikeuttamaan näin suhteellisen pienen ihmishenkien pelastamisen. Toinen syy on se, että nykyisten rakenteiden esteiden asentamiseen liittyvät tekniset haasteet ovat liian kalliita ja merkittäviä voitettaviksi ja että ennaltaehkäisyyn varatut rahat käytettäisiin paremmin muihin mielenterveyden aloihin. Ehkä kyynisin kaikista on kuitenkin väite, jonka mukaan itsemurhat ovat väistämättömiä ja että mikään ennalta ehkäisemiseen käytetty summa ei estä niitä (Beautrais, 2009).

jotkut väittävät, että esteiden kustannukset ovat liian suuret oikeuttaakseen näin suhteellisen pienen ihmishenkien pelastamisen.

jotkut ovat löytäneet päinvastaisia tuloksia itsemurhaesteiden tutkimuksessa. Perron (2013) tutki Jacques Cartierin siltaa Montrealissa, pitkään itsemurhapesäkkeenä. Itsemurhien ihottumaa yritettiin hillitä rakentamalla muuri vuonna 2004. Toisin kuin Bloor Streetin maasillan sulkutien kohdalla, alueen muita siltoja ei siirretty, vaikka niitä oli useita lähiympäristössä. Mielenkiintoisin havainto oli kuitenkin se, että paikalliset itsemurhat vähenivät rajusti muurin asentamisen jälkeen. Tämä saattaa viitata siihen, että itsemurhakeinoja ei myöskään vaihdettu.

toinen merkittävä tutkimus tarkasteli Grafton Bridgeä Aucklandissa Uudessa-Seelannissa. Esteet pystytettiin 1930-luvulla kuolemansyyntutkijan suosituksen perusteella. Esteiden ”vääryydestä” valitettiin vuosikymmenten ajan, ja niiden poistamista vaadittiin toistuvasti. Kaupunginvaltuusto taipui vuonna 1997, ja esteet poistettiin. Vuonna 2001 tutkijat havaitsivat kuitenkin itsemurhien viisinkertaistuneen edellisen neljän vuoden aikana. Sitten he ryhtyivät ennennäkemättömiin toimiin asentamalla upouusia esteitä, joissa on”parannettu, kaareva muotoilu”. Näiden asentamisen jälkeen itsemurhat loppuivat kokonaan (Beautrais, 2009).

yksi järkevä perustelu esteiden pystyttämiselle on se, että se mahdollistaa ”ajan ostamisen”, joka antaa yksilölle mahdollisuuden harkita uudelleen tekojaan. Tämä on kriittinen tilaisuus puuttua asiaan. Muistelmateoksessaan itsemurhayritys Golden Gate-sillalta Kevin Hines kertoo katuvansa sitä hetkeä, kun astui sillalta (2013). Hän kärsi kaksinapaisesta häiriöstä, ja hän kertoo bussimatkansa pahamaineiselle sillalle olevan täynnä ambivalentteja ajatuksia. Hän horjui näennäisen päättäväisen kuolemanpäätöksensä ja vaihtoehtoisen toiveensa välillä tulla ”löydetyksi” ja pelastetuksi. Hänen toiveensa kuolla valitettavasti voitti, ja hypätessään kaiteelle hän muisti sanoneensa itselleen ” mitä olen tehnyt? En halua kuolla. Jumala, pelasta minut!”(S. 60.

… esteistä tai muista ehkäisytoimenpiteistä ei pitäisi keskustella. Jos itsemurhia on tapahtunut aiemmin paikkakunnalla, se on sen arvoista. Yksikin itsemurha on liikaa

High Level Bridge Barriers
kuva: Jeff Wallace: Korkean tason Silta Edmontonissa, Albertassa, jossa itsemurhaesteet

hyvin harvat selviävät hyppyristä Golden Gate-sillalta. Vain 25 yli 1600: sta maamerkistä hypänneestä on jäänyt eloon puhumaan asiasta. Hines selvisi, koska hänellä oli sekä mielen että elämänhalun läsnäolo, jotta hän kääntyisi ja laskeutuisi jalat edellä veteen. Tämä on ainoa tapa, jolla kukaan on selvinnyt putoamisesta.

tämä näyttää olevan yleinen kokemus, jonka jakavat itsemurhayrityksestä selvinneet ihmiset – he päättävät, että he haluavat elää heti hypyn jälkeen. Todisteita tästä yhteisestä kokemuksesta löytyy myös dokumentista the Bridge by Eric Steel (2006). Elokuvantekijät kuvasivat vuoden ajan itsemurhia ja estettyjä yrityksiä Golden Gate-sillalta. On hyytävää ja valaisevaa, kun Selviytyjät kertovat erillisissä haastatteluissa katuneensa itsetuhoista päätöstään. On mielenkiintoista kuvitella, että läpäisemättömän muurin olemassaolo olisi voinut viivyttää heidän itsetuhoisia tekojaan tai pysäyttää ne kokonaan.

parhaiden käytäntöjen mukaan suositelluille kohteille tulisi lisätä esteitä ja ne tulisi ottaa huomioon myös uusien rakenteiden suunnittelussa.

tämän vahvisti tärkeä pirkkis ym. (2013), joka tarkasteli yhdeksän tutkimusta interventioista itsemurhapesäkkeissä. He totesivat, että” on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että esteiden tai turvaverkkojen kaltaisten rakenteiden asentaminen tunnetuille hyppypaikoille on tehokas itsemurhien ehkäisystrategia ” (s.547).

joitakin suosituksia esteiden suunnittelussa ovat: niillä on vähäinen visuaalinen vaikutus siltoihin ja ympäröivään maantieteeseen ja luonnonympäristöön; ne ovat kustannustehokkaita rakentaa ja asentaa; ja varmistaa, että ne ovat rakenteellisesti vakaita ja helppohoitoisia (Beautrais, 2009).

Itsemurhaesteet eivät estä kaikkia itsemurhia, ja ehkä on selvää, että raja-aitoja tulisi lisätä tietyissä ”kriisipesäkkeissä” muilla itsemurhia ehkäisevillä käytännöillä. Näihin lisätoimenpiteisiin kuuluvat muun muassa avun hakemiseen kannustaminen (opasteiden ja puhelinliittymien asentaminen); lisätään kolmansien osapuolten toimia (suljetun piirin televisio, turvapartiot); annetaan ohjeita itsemurhien vastuullisesta raportoinnista tiedotusvälineissä; muutetaan jalankulkijoiden pääsyä; tai asennetaan väliaikaisia esteitä (Cox, 2013; Beautrais, 2009).

yksikin itsemurha on liikaa.

siitä, vaatiiko toistuva itsemurhapaikka esteen vai muun ehkäisytoimenpiteen, ei pitäisi keskustella. Jos itsemurhia on tapahtunut aiemmin paikkakunnalla, väittäisin, että se kannattaa. Yksikin itsemurha on liikaa.

itsemurha vaikuttaa meihin kaikkiin, ja kun se tehdään näin julkisesti, sen vaikutukset ovat vielä suuremmat. Esteet ja muut ehkäisymenetelmät eivät välttämättä estä ihmistä riistämästä lopulta henkeään, koska itsemurha on aivan liian monimutkainen ratkaistavaksi yhdellä ennalta ehkäisevällä toimenpiteellä. Lukuisat yritykset itsemurhien estämiseksi heijastavat kuitenkin myötätuntoista yhteiskuntaa, joka välittää ja pyrkii siten suojelemaan haavoittuvia kansalaisiaan.

Beautrais, A. (2007). Suicide by jumping: a review of research and prevention strategies. Crisis, 28 (Täsmennyssivu 1), 58-63.

Beautrais, A., et al. (2009). Siltaesteiden poistaminen stimuloi itsemurhia: valitettava luonnollinen kokeilu. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 43, 495-497.

Cox, G., et al. (2013). Interventions to reduce suicides at suicide hotspots: a systematic review. BMC Public Health. Retrieved from http://bit.ly/1qfzfXP

Friend, T. (2003). Hyppääjät: Golden Gate-sillan kohtalokas suuruus. Retrieved from http://nyr.kr/1orpVeZ

Glasgow, G. (n.d.) Would suicide prevention barrier on the Cold Spring Bridge save lives? Todisteiden tarkastelu. http://bit.ly/RoHlhj

Hines, K. (2013). Murtunut, ei rikki: selviytyminen ja kukoistaminen itsemurhayrityksen jälkeen. Lanham. MD.: Rowan & Littlefield Publishers, Inc.

National Institute for Mental Health, England. (2006). Ohjeita itsemurhapesäkkeisiin. Retrieved from http://bit.ly/RoHlhj

Perron, S., et al. (2013). Siltaesteen asennus itsemurhien ehkäisystrategiana Montrealissa, Quebecissä, Kanadassa. American Journal of Public Health, 103 (7), 1235-1239.

Pirkkis, J., et al. (2013). Rakenteellisten interventioiden tehokkuus itsemurhapesäkkeissä: meta-analyysi. International Journal of Epidemiology, 42, 541-548.

Sinyor, M. ja Levitt, A. (2010). Effect of a barrier at Bloor Street Viaduct on suicide rates in Toronto: Natural experiment. BMJ.doi: http://bit.ly/1fW4YJF. Haettu http://bit. ly / 1j4uab0

Sleater-Kinney. (2005). Hyppääjä. Metsässä . Sub Pop.

Steel, E. (Johtaja). (2007). silta . Yhdysvallat: Koch Lorber Films.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.