diagnoosi
takajalkojen fuusio on tarkoitettu vaikean niveltulehduksen, epävakauden tai epämuodostuman hoitoon, jota ei voida hallita muilla kuin kirurgisilla hoidoilla. Muut olosuhteet, kuten vakava tasajalka, epänormaalit yhteydet luiden, liian korkea kaaria, ja yhteinen epävakaus johtuu hermo-lihassairaus, voi myös osoittaa tarvetta fuusio.
potilaat, jotka vielä kasvavat, eivät ole ihanteellisia ehdokkaita, koska heille voi kehittyä kasvaessaan lisää epämuodostumia. Potilailla, jotka käyttävät tupakkaa, joilla on aktiivinen infektio tai joilla on huono paranemispotentiaali, on suurempi komplikaatioiden riski. Ei-kirurgisia toimenpiteitä, kuten piristäviä ja tulehduskipulääkkeitä, kannattaa kokeilla ensin. Jos toinen kirurginen toimenpide, joka jättää yhteisen ehjä voi saavuttaa saman tavoitteen, että menettely on parempi kuin fuusio.
hoito
kolmoishoidossa jalkaterän ja nilkan ortopedi tekee yhden viillon jalkaterän molemmille puolille ja toimii kummassakin nivelessä poistaen rustoa, karhentaen luisia pintoja ja täyttäen vikoja. Kun kaikki halutut liitokset on valmistettu, ne laitetaan sopivaan asentoon ja laitteisto on sijoitettu vakauttamaan jälleenrakentamiseen ja edistää tervettä fuusiota.
toipuminen
paranemisnopeus vaihtelee ja siihen vaikuttavat monet tekijät. Yleensä jalka asetetaan lastaan ja pidetään koholla ilman painoa kahden ensimmäisen viikon ajan turvotuksen minimoimiseksi ja ihon paranemisen mahdollistamiseksi. Tikit voidaan poistaa 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta.
voidaan käyttää erilaisia painokäytäntöjä. Kun paranemisen merkit on havaittu, progressiivinen painon kantaminen on sallittua, kunnes täysi paino on saavutettu. Tämä kestää tyypillisesti kolme kuukautta. Tämän prosessin aikana, jalka voidaan sijoittaa valettu. Joskus voidaan käyttää irrotettavaa kenkää valoksen sijaan.
riskit ja komplikaatiot
kaikkiin leikkauksiin liittyy mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien nukutukseen, infektioon, hermo-ja verisuonivaurioihin sekä verenvuotoon tai verihyytymiin liittyvät riskit.
useimmat potilaat ovat tyytyväisiä hoitotulokseensa onnistuttuaan fuusiossa. Itse asiassa useimmat ovat sitä mieltä, että liikkeen menettäminen on hyvin hyväksyttävä kompromissi kivun lievittämiseksi. Ensimmäisten kahden tai kolmen viikon aikana todennäköisin komplikaatio on haavan hajoaminen ja / tai infektio. Nämä on parasta välttää tupakoimatta, kohottaa jalka, välttää painoa jalka, ja pitää leikkaus sidos puhdas ja kuiva. On myös vaara, että luut eivät sulata (ei-liitto). Tupakointi voi lisätä riskiä liittyä unioniin.
kolmoisartrodeesin yleisin pitkäaikainen seuraus on artriitin asteittainen kehittyminen muissa jalan ja nilkan nivelissä. Näiden muutosten kehittyminen voi kestää vuosia tai jopa vuosikymmeniä, eivätkä monet niistä koskaan tule potilaalle havaittaviksi.
Usein kysyttyä
tuleeko leikkauksen jälkeen jäykkyyttä?
kyllä, leikkaus voi aiheuttaa jalassa jonkinasteista jäykkyyttä. Pidät yllä ylös-ja alas-liikettä, mutta puolelta toiselle-liike tulee rajoitetuksi. Tämä on näkyvin epätasaisilla pinnoilla, mutta se on yleensä hyvä kompromissi kohtuulliseen kivunlievitykseen, parempaan vakauteen ja/tai epämuodostuman korjaukseen. Monilla tämän leikkauksen läpikäyneillä potilailla on aluksi jäykkä, kivulias jalka; leikkauksen jälkeen jäykkyys voi jäädä, mutta kipu helpottaa.
pystynkö palaamaan normaaliin toimintaan?
voit yleensä odottaa palaavasi useimpiin toimintoihin elämässä, mutta jäykkyys sivuttaisliikkeessä rajoittaa tiettyjä tätä liikettä vaativia toimintoja.
When can I expect to have recovered from a triple arthrodesis?
merkittävä määrä paranemista tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Maksimaalinen paraneminen kestää kuitenkin noin vuoden.
onko kolminkertaiseen arthrodeesiin liittynyt haittavaikutuksia?
kun yksi osa jalasta jäykistyy, muut rakenteet joutuvat ottamaan vastaan enemmän rasitusta, mikä lisää niiden kulumisen mahdollisuutta. Tämä kestää usein useita vuosia tai vuosikymmeniä, ennen kuin se tulee huomattavaksi.
Mahdunko tavallisiin kenkiin?
tyypillisesti potilaat sopivat leikkauksen jälkeen kenkään paremmin kuin ennen leikkausta.
milloin pystyn kantamaan painoa jalallani?
osittainen painon kantaminen sallitaan yleensä, kun viillot ovat parantuneet. Täysi painolastaus kestää yleensä 2-4 kuukautta.